简介：摘要目的探讨叶酸联合甲钴胺对脑小血管病合并高同型半胱氨酸血症患者认知功能的影响作用。方法选取60例脑小血管病（SVD）合并高同型半胱氨酸血症（Hcy）患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，给予观察组叶酸联合甲钴胺治疗，对照组则为常规治疗。比较两组治疗前后ADAS-cog评分的变化情况。结果与治疗前相比，观察组的ADAS-cog评分下降，且治疗后6个月与治疗前差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组的ADAS-cog评分则与治疗前差异不明显（P>0.05）；而比较两组治疗后6个月的ADAS-cog评分差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用叶酸和甲钴胺联合治疗的方法，能有效改善脑小血管病合并高同型半胱氨酸血症患者的认知功能，值得推广。

简介：摘要目的观察参芪扶正注射液对非小细胞性肺癌支气管动脉灌注化疗毒副反应影响。方法分析60例晚期肺癌患者治疗情况，采用参芪扶正注射液联合GP（吉西他滨+顺铂）方案支气管动脉灌注化疗30例为治疗组，支气管动脉灌注化疗前三天开始予参芪扶正注射液250ml/d，静脉滴注，连续10天；单纯GP方案支气管动脉灌注化疗治疗30例为对照组。结果治疗组恶心呕吐反应及骨髓抑制情况低于对照组(<P0.05)。结论参芪扶正注射液能明显减轻支气管动脉灌注化疗毒副作用，改善患者一般状况。

简介：目的：系统评价经小切口股内侧肌入路行全膝关节置换术的疗效及安全行。方法使用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed和CBM等数据库，并行手工检索，全面搜索关于经小切口股内侧肌入路及髌骨旁入路行全膝关节置换术的临床对比研究。由两名评价员独立筛选及纳入研究、提取数据资料及行方法学质量评估，采用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入符合本研究的试验文献11篇，其中小切口股内侧肌入路组395例，传统髌骨旁入路组372例。两组在术后并发症发生率、出血量、术后6周及3个月KSS临床与功能评分、手术时间、假体力线等方面未发现统计学差异。术后膝关节屈曲活动度、切口长度等方面，小切口股内侧肌入路组表现优于传统髌骨旁入路组。结论现有证据表明，小切口股内侧肌入路同髌骨旁入路对比，在并发症发生率、手术时间、假体力线、术后KSS评分、出血量以及术后关节屈曲活动度方面效果相似。但小切口股内侧肌入路行全膝关节置换切口更小，且能获得更快的膝关节功能恢复速度。受纳入研究质量的限制，上述结果还有待开展更多高质量的临床试验来进一步证实。

简介：目的报告小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的患眼术后效果.方法收集青光眼合并白内障19例,行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后眼压、视力、滤过泡和并发症.结果术后眼压在14～18mmHg之间,平均为（15.26±1.20）mmHg,与术前眼压有显著性差异（P＜0.05）;术后视力较术前均有不同程度提高,术后视力＜0.05者6眼,0.05～0.3者8眼,＞0.3者5眼;术后滤过泡Ⅰ型、Ⅱ型17眼（89.47％）,为功能型滤过泡,2眼（10.53％）滤过泡不明显;未见严重并发症.结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障是一种安全有效的方法.

简介：摘要目的探讨特利加压素和FK409联合应用对鼠40％小体积肝移植小肝综合征的保护性治疗作用及其机制。方法将80只大鼠随机分为特利加压素(terlipressin)治疗组、FK409治疗组、特利加压素和FK409联合治疗组及生理盐水治疗对照组(四组，n=20)。观察比较各组存活率，分别于术后药物治疗后1、4、7和10天各组随机每个时间点血清学检查丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)及一氧化氮（NO）水平和半定量RT-PCR分析肝脏组织Egr-1基因mRNA表达变化。结果血清丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、一氧化氮（NO）含量与特利加压素、FK409治疗对小体积肝移植小肝综合征的治疗作用具有相关性，各亚组之间及各组内每个亚组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，可以作为小体积肝移植小肝综合征治疗效果的评价指标。结论小体积肝移植小肝综合征状态属一过性改变。特利加压素和FK409联合治疗能有效缓解门静脉高灌注状态，可以降低门静脉压力及血流量，能显著提高肝大部切除术后小体积肝存活率，联合治疗方案治疗可有效针对发病环节，获得良好疗效。

简介：摘要目的对胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌诊断的差异及联合检测临床价值进行探讨分析。方法选择同期到我院治疗的120例小细胞肺癌患者、80例肺部良性疾病患者及40例健康者作为对照，采用者用化学发光法对研究对象的ProGRP及NSE水平进行检测，分析比较三组的检测结果。结果A组患者与B组患者相比较，P<0.05，A组与C组相比较，P<0.05，ProGRP及NSE单独检测对于小细胞肺癌诊断的敏感度方面相比较（P>0.05）。ProGRP与NSE两者进行联合检测与ProGRP、NSE单独检测敏感度相比较，（P<0.05）。结论对小细胞肺癌诊断的敏感度检测来说ProGRP与NSE单独检测差异无显著性，但是两者联合检测能够有效的提高诊断阳性率。

简介：摘要目的观察经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在治疗前列腺增生症合并膀胱结石的应用效果。方法收集我院收治的60例前列腺增生症合并膀胱结石患者，随机分为对照组与实验组，每组各30例。对照组行开放性手术治疗，实验组则实施经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术，就两组患者结石清除情况、IPSS评分、最大尿流率、术后导尿管留置时间、住院时间及并发症发生率施以比较。结果两组患者均一次手术成功，结石清除率为100.0%，术后经泌尿系平片复查未见结石残留；实验组患者的IPSS评分、术后导尿管留置时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），最大尿流率显著高于对照组（P＜0.05），并发症发生率亦显著低于对照组（P＜0.05）。结论前列腺增生症合并膀胱结石采用经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗结石清除效果确切，且能有效缓解前列腺增生症状，具有创伤小、术后恢复快、安全性高等优势，临床推广及应用价值显著高于传统开放术式。

简介：摘要靶向药物临床治疗已经十年余，EGFR-TKI同化疗药物一样面临耐药的问题，而上皮间质转化(epithelialmesenchymaltransition，EMT)在其耐药方面的作用为解决该问题提供了可能该文围绕EMT基本特征、EMT与肿瘤耐药的关系、EMT在EGFR-TKI耐药过程中机制的研究进展进行详细综述。

简介：目的：观察负载抗原树突状细胞（dendriticcell，DC）活化TCR基因转染记忆性T细胞联合培美曲塞、顺铂治疗表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂（epidermalgrowthfactorreceptortyrosinekinaseinhibitors，EGFR-TKI）耐药性晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）的临床疗效及毒副反应。方法41例EGFR-TKI耐药性晚期NSCLC患者分为联合治疗组和化疗组。联合治疗组21例，化疗前两天抽取患者外周血液进行DC活化T细胞增殖，化疗后14d静脉回输该细胞，以培美曲塞500mg/m2静脉滴注，d1；顺铂75mg/m2静脉滴注，d1。每3周重复1次。化疗组20例，以培美曲塞500mg/m2静脉滴注，d1；顺铂75mg/m2，静脉滴注，d1。每3周重复1次。观察两组近期疗效、患者免疫功能的变化、生活质量和毒副反应等。结果联合治疗组患者治疗后外周血液中CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋、CD95＋和CD122＋明显增加，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。联合治疗组和化疗组有效率分别为33.33%和30.00%（P〉0.05），疾病控制率分别为76.19%和60.00%（P〈0.05）。中位疾病无进展时间联合治疗组为7.1个月，明显高于化疗组的3.7个月（P〈0.05）。联合治疗组患者KPS评分改善率为85.71%，高于化疗组45.00%（P〈0.05）。联合治疗组患者粒细胞减少、恶心呕吐和疲乏的发生率分别为46.6%、52.4%和23.8%，明显低于化疗组的75.0%、90.0%和65.0%（P〈0.05）。结论负载抗原DC活化TCR基因转染记忆性T细胞联合培美曲塞、顺铂治疗EGFR-TKI耐药性晚期NSCLC的疗效较好，能提高患者免疫功能和改善生活质量，减低化疗毒副反应，安全性较好。