简介:摘要目的探讨急诊脓毒症死亡风险评分对急诊脓毒症患者危险分层的价值。方法选取2014年1月~2015年1月在我院住院治疗的62例急诊脓毒血症患者进行探讨,根据其病情不同分为脓毒血症组(22例)和严重脓毒血症组(40例),同时根据患者28d的存活情况分为存活组(41例)和死亡组(21例),对两组患者APACHEII评分、MEDS评分和SOFA评分和血乳酸水平含量进行比较。结果严重脓毒血症组患者其SOFA、MEDS、APACHEII评分、血乳酸水平和死亡率均明显高于脓毒血症组患者(P<0.05);死亡组患者年龄SOPF、MEDS、APACHEII、血乳酸水平均显著高于存活组,随着MEDS危险分层的增加,脓毒血症患者死亡率明显升高。结论急诊脓毒症病死率评分系统(MEDS)由于其操作简单,需要的指标数据较少等优点可作为临床评估脓毒血症患者危险分层以及预后情况的重要指标。
简介:目的探讨影响前列腺癌术后病理Gleason评分较穿刺病理Gleason评分升高的相关因素。方法回顾性选择第二军医大学附属长海医院自2014年1月至2015年6月的102例前列腺癌根治术患者,收集可能影响Gleason评分升高的相关因素资料,采用单因素和多因素Logistic回归筛选影响Gleason评分升高的因素。结果单因素Logistic回归分析显示年龄、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、PSA密度(PSAD)与直肠指诊(DRE)等相关指标无显著统计学意义(P〉0.05);多因素logistic回归分析结果显示前列腺体积对于前列腺癌术后病理Gleason评分升级具有重要相关性(OR=0.981)。结论通过测量前列腺体积可预测前列腺癌术后病理Gleason评分较穿刺病理Gleason评分升高的可能,从而准确估算前列腺癌患者的实际Gleason评分,以便做出更有利的医疗决策。
简介:目的评估DAP肾肿瘤评分系统的可信度和可重复性。方法收集2013年至2015年于我院行肾部分切除术的110例患者的影像学资料,由5名泌尿外科医师(2名主治医师和3名住院医师)采用DAP系统独立进行评分,其中2名住院医师间隔3个月后再次进行评分,分别应用Kappa和Kendalltau-b分析法评估同一评分者和2名评分者间DAP各参数及总分的一致性,ICC检验分析不同资历医师的一致性。结果同一评分者DAP各参数及总分的Kappa值分别为0.889、0.817、0.787、0.693和0.897、0.834、0.830、0.708。2名评分者之间DAP各参数及总分的Ken—dalltau—b值分别为0.896、0.832、0.847、0.832。Bland—Altman图显示,D、A、P参数均有超过90%的位点在95%的置信区间的参考线内。高年资医师间评分的一致性较低年资医师高。结论DAP肾肿瘤评分系统在同一评分者及不同评分者间的一致性好,具有良好的可信度和可重复性。
简介:本研究运用多层面Rasch模型测量软件FACETS分析了计算机和15名专家评分员在一次广东省高考机助英语听说考试模拟测试中批阅215名考生口语录音的阅卷行为。研究发现:计算机自动评分和专家评分员评分的严厉度虽有显著差异,但并不会对考生能力分布产生决定性影响;计算机自动评分阅卷较低的评分偏差几率说明计算机自动评分比专家人工阅卷具有更高的内部一致性。
简介:摘要目的探讨改良Possum评分系统在预测胸外科手术患术后并发症及死亡率中的应用价值。方法对本院胸外科2013年1月至2014年5月收治的108例行胸外手术患者进行术前改良Possum评分以预测患者术后的并发症及死亡率情况,并与患者实际并发症死亡情况进行比较分析。结果本组108例患者发生术后并发症的有54例患者(50%),共计发生并发症例次79次,其中排名前三位的是发热24.05%、肺不张12.66%、伤口感染8.86%。术后共计死亡3例患者(2.79%),2例患者死于心力衰竭、1例患者死于脑梗死。术后发生并发症患者的术前生理学评分为15.96±1.57(分)、手术侵袭程度评分为(14.02±1.74)分,均显著高于术后未发生并发症患者的术前生理学评分为(14.02±1.44)分、手术侵袭程度评分为(12.76±1.53)分且差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后死亡患者的术前生理学评分为(17.02±1.67)分、手术侵袭程度评分为(16.92±1.68)分,均显著高于术后存活患者的术前生理学评分为(14.28±1.47)分、手术侵袭程度评分为(13.16±1.61)分且差异均具有统计学意义(P<0.05)。Possum评分系统预测术后并发症的患者60例(55.56%)、死亡病例7例(6.48%)均略高于实际情况但差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论改良Possum评分系统在预测胸外科手术患术后并发症及死亡率的预测值比实际值略高,但在统计学上与实际结果具有高度的一致性,所以期具有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的比较超声弹性成像测值及Itoh评分法对乳腺实性肿瘤的诊断价值。方法应用超声弹性成像测值法与Itoh5分评分法对50例患者共69个乳腺肿块分别进行检查,将检查结果与病理结果对照进行分析。结果62个实性乳腺肿块中恶性肿块有20个,其中浸润性导管癌14个,浸润性小叶癌4个,髓样癌2个。良性肿块42个,其中增生并纤维腺瘤样形成4个,脂肪瘤3个,纤维腺瘤35个。恶性病变中≥4分的出现率明显高于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺恶性病变在灰阶图和弹性图的面积和直径方面比较均差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺良、恶性病变在弹性图和灰阶图中的面积比和直径比方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性成像测值法对乳腺实性肿瘤的诊断价值优于Itoh评分法,为临床诊断提供帮助。