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  • 简介:患者,男性,36岁,待业.于1998年1月2日因脐周及下腹部突发性绞痛伴恶心、频繁呕吐16h入院.病程中无畏寒、发热、腹泻,大便通畅,疼痛呈阵发性加剧,发病5h曾在当地诊所肌注654-210mg,疼痛未缓解.患者既往有“胃病”史2年,奴夫卡因皮试阳性.查体;体温36℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压0kPa,神志淡漠,面色灰暗,体格消瘦,反

  • 标签: 哌替啶 急性腹膜炎 休克
  • 简介:患者男,26岁。1999年1月因汽油箱爆炸致右眼角膜穿通伤,化脓性眼内炎,转入我院。眼科检查:右眼结膜充血卌,水肿卌,角膜混浊水肿,鼻上方2mm穿通伤口,前房积脓,余不清。B超显示右眼化脓性眼内炎。急症行右眼穿通性角膜移植术及玻璃体切割术。术中抽取玻璃体做细菌及真菌培养。术后2天瞳孔为渗出膜封闭,3天后根据药敏结果应用环丙沙

  • 标签: 化脓性眼内炎 枯草杆菌 渗出膜 革兰氏阳性杆菌 穿通性角膜移植 穿通伤口
  • 简介:1例77岁男性患者,因新发脑梗后肺部感染入院,入院时合并有高血压、酒精性肝硬化、脑出血后遗症、慢性阻塞性肺病等多种疾病,给予抗感染、清热解毒、祛痰、活血化瘀、营养脑细胞及对症治疗。针对患者卒中相关肺炎的情况,临床药师根据其疾病特点协助医生经验性选择关罗培南,覆盖卒中相关肺炎常见的致病菌,根据痰培养结果,结合病原菌的特点、药物的抗菌谱进行抗菌药的调整,针对支原体选择莫西沙星,针对克柔念珠菌选择伏立康唑;考虑患者新发脑梗及酒精性肝硬化,对莫西沙星神经系统不良反应及伏立康唑引起肝功能损害的不良反应进行监测;对莫西沙星与多索茶碱相互作用进行密切监测,并利用药动学知识时伏立康唑治疗方案进行优化。

  • 标签: 临床药师 药学监护 卒中相关肺炎 伏立康唑 克柔念珠菌
  • 简介:患者,女性,36岁。第2胎,妊娠足月,在家由当地接生员助产一女婴,产后胎盘未娩出,接生人员徒手取胎盘未成功。转当地卫生院给予刮宫亦未取出全部胎盘,出血量多。疑为“部分性植入性胎盘”,于产后34小时急诊转入我院治疗。入院查体:T39.8℃,P120次/min,BP113/75mmHg贫血貌,表情淡漠,神志清楚,查体合作。双肺呼吸音清晰,心率120

  • 标签: 宫腔灌洗 灭滴灵 药物治疗 产褥感染
  • 简介:患者男,30岁。因"腹膜透析30余天,咳嗽伴气急半月"入院。患者有尿毒症病史3年,30余天前入住我院,经胸片等检查未见异常后予以1.5%腹膜透析治疗(q4h)。半月来患者出现咳嗽、气急,伴有透析液超滤量减少。腹膜透析时取卧位时气急明显。

  • 标签: 尿毒症 腹膜透析 膈肌瘘 胸腔积液
  • 简介:病例:患者,女,63岁,因无明显诱因下突然出现左侧肢体无力,站立不稳,行走不能,当时无意识障碍,无头痛、恶心、呕吐、心慌和胸闷。2009年4月3~6日患者左侧肢体无力症状加重,并逐渐出现意识障碍、大小便失禁,4月6日下午起呼之不应。家属将其送至我院急诊,查头颅CT平扫:双侧大脑半球多发脑梗死、脑萎缩。

  • 标签: 横纹肌溶解症 血脂康胶囊 左侧肢体无力 无意识障碍 双侧大脑半球 头颅CT平扫
  • 简介:患者,女,36岁.因“肺癌术后2年,胸闷气短半月”入院.术后1月余予“多西他赛+卡铂”化疗,静滴多西他赛时患者出现心悸、胸闷、面红、全身肌肉酸痛等过敏反应,并伴有心率加快,血压、血氧饱和度(SpO2)降低,给予停药、吸氧等处理后症状消失.

  • 标签: 顺铂 过敏性休克 房扑 严重不良反应
  • 简介:病例:女,32岁,1992年6月26日柴油烧伤全身6天入院。查体T38.7℃,R100次/分,P40次/分,BP16/kPa,精神萎靡,心肺无异常发现,腹部膨隆,创面分布在面、颈、四肢及躯干,大部创面呈皮革状,可见粗大栓塞之静脉网,后背部创面开始溶痂。诊断:全身柴油烧伤Ⅱ°13%,Ⅲ°66%。化验:RBC3.31

  • 标签: 特重烧伤 柴油烧伤 静脉网 游离植皮术 胃肠减压 面分布
  • 简介:据WHO统计,目前全世界癌症患者中30%-50%伴有不同程度的疼痛,因此,控制癌痛是提高肿瘤患者生命质量的关键,是肿瘤晚期姑息治疗的重要组成部分。WHO在倡导三阶梯止痛法的同时,强调服用方便的口服镇痛药品是处理癌性疼痛的主要方法。对于中、重度慢性癌痛患行,多使用以吗啡控释片(美施康定)为代表的吗啡制剂。我院在使用吗啡控释片(美施康定)控制癌痛的380例患者中,发生1例呼吸中枢抑制病例,现报告如下。

  • 标签: 吗啡控释片 控制癌痛 姑息治疗 呼吸抑制 三阶梯止痛法 呼吸中枢抑制
  • 简介:患者,女性,36岁。主因阴道不规则出血3月余,近2日出血量增多来我院就诊。该患者平素月经规律,5/28天,量中,痛经(-),宫内无节育环。2004年12月10日月经来潮后,经血不断,曾到当地诊所服用多种中西药治疗,血量时多时少,量多时有大血块,量少时淋漓不净,伴腰酸、乏力、头晕,2天前血量增多,来我院门诊就诊。查血常规:RBC2.4×10^12/L,WBC11.0×12^9/L,Hb8g/L。阴道检查:外阴、阴道血污染,子宫颈口可见一约1.5cm×1.5cm大小的表面欠光滑的息肉样赘生物,色红、质软,接触性出血,子宫前位正常大小,

  • 标签: 息肉 阴道不规则出血
  • 简介:病例:患者,80岁,因四肢浮肿伴全身乏力入院就诊,查体:体温36.2℃;血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);心界扩大,心率78次/分,律齐;呼吸20次/分;眼呛及头面部无浮肿,无颈静脉怒张,无咳嗽、咳痰、胸痛,无肝掌及蜘蛛痣,肋间隙饱满(后前位胸片提示两侧肋膈角消失,主动脉影扩张,心影扩大)。彩色多普勒超声检查提示:①双侧胸腔中量积液;②血吸虫肝病(门静脉9mm,在正常范围内);③胆囊已切除;④胰、脾、双肾未见明显异常。初步诊断为高血压病3级,冠状动脉粥样硬化性心脏病,2型糖尿病,血吸虫肝病,浮肿待查。经详细询问得知,患者原来使用福辛普利(蒙诺,上海施贵宝公司生产)10mg,

  • 标签: 胸腔积液 浮肿 非洛地平 四肢 彩色多普勒超声检查 粥样硬化性心脏病
  • 简介:患者,女,40岁,农民。以"间断双下肢浮肿3年余,乏力、纳差6天"于2016年3月28日入院。现病史:患者3年前出现双下肢浮肿,无胸闷、气憋,无咳嗽、咳痰,无乏力、纳差,遂至红十字医院以"慢性肾炎"收入院,具体诊治不详。患者6天前出现乏力、纳差,余无特殊不适。我院门诊化验生化:尿蛋白+,潜血+;尿素21.70mmol/L,肌酐358.00μmol/L,钾5.5mmol/L,尿酸577μmol/L,

  • 标签: ANCA 血管炎 丙基硫氧嘧啶 红十字医院 现病史 慢性肾炎
  • 简介:1病例报告患者男,22岁。因咽痛2d来我所门诊。既往无药物过敏史。体查:体温37℃,心率78次/min,血压115/77mm-Hg,咽部充血,双侧扁桃体I°肿大,左扁桃体可见白色脓点,心肺听诊正常,腹部平软,无压痛。考虑急性扁桃体炎。给予口服克林霉素胶囊(常州兰陵制药厂)治疗,4次/d,2粒/次。第4天出现大量皮疹来所复诊,无胸闷、胸痛,无呼吸困难。

  • 标签: 克林霉素胶囊 口服 麻疹样药疹
  • 简介:患者,女性,50岁。患糖尿病10年,索日乏力。入院查体;T36.4℃.P80次/min.R26次/min,BP120/82mmHg.神志清,精神差.心率80次/min.心音尚可,律齐,右肺底可闻及局限性水泡音,腹部未见异常。实验室检查:血糖11.3mmol/L,尿糖(+++)。按糖尿病常规处理,病情稳定。入院24h后,患者突感胸闷、气喘、继之大汗。查体:脉搏130次/min,血压172/97mmHg,呼吸急促,牙关紧闭,听诊:双肺布满大、中水泡音,由于水泡音影响,心音听不清,急嘱:取半卧位,持续高流量吸氧,舌下古化消心痛10mg,

  • 标签: 肺水肿 急性病 多巴胺
  • 简介:患者,女,46岁,已婚,以尿频半年,普查发现盆腔肿物一周入院。查体:一般状态良好,心肺未及异常,下腹膨隆,可触及一仲物,上方平脐,下端位于盆腔内,如孕20周大,质韧、规则、表面光滑活动好、无压痛。妇科检查:外阴发育正常,经产型,宫颈光滑,无肥大,宫体未触清,

  • 标签: 巨大子宫肌瘤 囊性变 超声诊断 查体 盆腔 压痛
  • 简介:病例:患者,女,18岁,49kg,因“无明显诱因出现左颌下肿痛5天,双耳下肿痛1天”于2008年3月17日入我院感染科治疗。既往无其他病史及药物过敏史。入院查体:体温36.2℃,呼吸20次/分,心率78次/分,血压117/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清,精神可。双侧颌下腺肿大如杏核样,触痛,质略硬;双侧腮腺肿大如杏样,触痛,质韧。

  • 标签: 速发型过敏反应 甘露聚糖肽 双侧腮腺肿大 颌下腺肿大 药物过敏史 入院查体