简介:摘要:目的:研究异位妊娠的临床表现、确诊手段、辨识误区及其鉴别技巧,同时探析误判成因与预防策略。方法:回溯性地分析了2022年4月至2023年7月期间,我们医院接收的9例最初诊断错误的异位妊娠病例的临床记录。结果:本小组内部突然出现了六人腹部剧烈疼痛,三人持续性的轻微疼痛突然增强;检查出6人存在麦克博恩点触痛,3人右下方腹部触痛,5人有反跳性疼痛,4人腹部肌肉紧绷;9人肠道蠕动声变弱,4人Rovsing征象呈阳性;而3人的腹腔有移动性浊音现象。6位患者出现了白细胞增多的情况,还有3位出现了轻微的贫血症状;通过腹部超声波检测,均显示右侧下腹部存在低回声区域。在最初就医的时,其他医院都首先判定为急性盲肠炎,并建议进行外科手术治疗,因此患者随后被转入我院。经确认,诊断错误的时间为平均14.2小时,标准差为3.1小时。患者被收入本院并通过深入调查病情后,通过五例腹部抽液和四例阴道后窦穿刺的方式,最终确认为异位妊娠。九位患者在诊断确认后,立刻接受了腹腔镜右输卵管切除手术,手术完毕便施以抗感染疗法,恢复良好于术后第二到第三天治愈并出院。结论:异位妊娠在初期容易被诊断错误。初级医疗机构的前线医生需增强对此问题的了解,对育龄妇女呈现的急性腹部疾病保持高度警觉,仔细进行病史采集。在面对疑似异位妊娠患者时,应尽快实施必要的检查程序,并对其病情进行综合评估,以降低或预防错误诊断和治疗的发生。
简介:摘要目的对比分析米非司酮与复方米非司酮用于药物流产的疗效。方法随机选择2018年1月—2019年2月期间在该院行药物流产的100例孕妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。药物流产对照组采用单方米非司酮,观察组采用复方米非司酮,比较两组流产结果、孕囊排出时间、流产后出血时间,统计流产后出血量及不良反应情况。结果观察组完全流产率(94.0%)显著高于对照组(80.0%),观察组孕妇孕囊排出时间、流产后出血时间(流血量)均显著少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为16.0%,显著低于对照组(30.0%),组间差异有统计学意义P<0.05。结论药物流产中应用复方米非司酮流产效果较为理想。
简介:摘要目的研究分析替罗非班在急性非ST段抬高型心梗治疗中的疗效及安全性。方法此次研究的对象是选取2010年1月至2011年1月期间湖南旺旺医院收治的102例急性非ST段抬高型心梗患者,将其临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组与对照组。对照组患者进行常规抗凝、抗血小板聚集治疗,包括普通肝素、氯吡格雷、阿司匹林等;观察组患者在此基础上加用替罗非班。比较两组患者的临床治疗效果及安全性。结果治疗期间观察组患者的不良心脏事件的发生率明显低于对照组患者,但加用替罗非班后,患者的出血率稍高于对照组,但无统计学意义。结论以替罗非班治疗急性非ST段抬高型心梗可有效降低不良心脏事件的发生率,但其也存在一定的副作用,可使患者的出血率轻度增加。
简介:摘要目的分析贝伐珠单抗联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法抽取2019年1月至2020年12月河南省荣军医院收治的80例NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组实施吉非替尼单药治疗,观察组实施贝伐珠单抗联合吉非替尼治疗,21 d为一周期,共治疗4个周期,两组均接受至少为期1个月的随访。比较两组临床疗效、生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(BFGF)]水平及免疫功能。统计并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周期后,观察组总控制率(82.5%,33/40)高于对照组(60.0%,24/40),P<0.05。治疗4个周期后,两组VEGF、BFGF均降低,且观察组VEGF、BFGF均低于对照组(P均<0.05)。治疗4个周期后,两组CD4+升高、CD8+降低,且观察组CD4+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均出现骨髓抑制、肝功能异常、胃肠道反应、高血压等不良反应,但对症治疗后未影响研究,两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合吉非替尼治疗NSCLC患者效果高,可获得较高的控制率,能有效下调VEGF、BFGF水平,提升免疫功能,且不增加不良反应发生率。
简介:摘要目的在治疗非小细胞肺癌患者的过程中,运用吉非替尼药品,结合运用健康教育,探究这一方法对患者生活质量的影响。方法选择在医院接受吉非替尼治疗非小细胞肺癌的患者一百例,将这一百位肺癌患者分为普通组和健康教育组。每个小组各五十位患者,普通治疗小组接受常规治疗方案,而健康教育小组的肺癌患者在进行健康教育的基础上,有护理人员做到跟踪访谈,随时控制患者的病症发生,记录患者对生活质量的评价,并根据两组患者的评分做出表格总结。结果普通小组治疗总有效率为百分之八十,而健康教育小组组治疗的有效率达到了百分之百。结论根据以上两组数据可知,把健康教育运用到非小细胞肺癌患者的治疗中,结合使用吉非替尼药品,在提高治疗效果的同时也可以让患者和家属满意,对患者治疗的进展有很大的促进作用。
简介:摘要目的评价吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法将44例患者随机分为两组,每组22例患者。治疗组给予艾迪注射液联合吉非替尼治疗。吉非替尼给予250㎎每天口服一次,艾迪注射液给予50ml每天一次静脉输入。对照组仅予吉非替尼250㎎每天口服一次治疗。结果全部44例患者可评价疗效,治疗组和对照组有效率为40.9%和27.3%。疾病控制率分别为86.4%和59.1%。治疗组在疗效和疾病控制率均高于对照组,其中两组疾病控制率相比较具有统计学意义(P<0.05)。常见不良反应多为I~Ⅱ度皮疹改变和腹泻,但通常可能耐受。结论吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌,可以提高疗效及降低治疗的相关毒副作用。
简介:摘要目的观察临床非小细胞肺癌采用吉非替尼靶向治疗联合化疗治疗的效果。方法随机选取我院在2016年1月-2018年1月收治的42例非小细胞肺癌患者,采用单盲法将其分为对照组与观察组各21例,对照组采用单纯化疗方式治疗,观察组则在此基础上联合吉非替尼靶向治疗。比较两组患者的临床疗效与免疫功能的改善状况。结果观察组患者的临床有效率显著高于对照组;同时两组患者免疫功能比较,观察组的CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,而CD8+相较对照组明显降低,观察组患者免疫功能改善状况明显优于对照组。比较结果存在显著性差异(P<0.05)。结论吉非替尼靶向治疗联合化疗,不仅可提升临床非小细胞肺癌的治疗效果,同时也有助于患者机体免疫功能的进一步改善,具有较高临床价值。
简介:摘要目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血功能检测各参数以及血小板(PLT)计数之间的相关性及一致性。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院重症监护室2019年3月至2019年7月间共231例患儿的同步TEG、凝血功能检测和PLT计数的结果,将TEG的各项参数与凝血功能检测结果、PLT计数进行相关性分析、卡方检验及Kappa一致性分析。结果反应时间(R)与活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)存在线性相关;最大振幅(MA)、凝血块形成时间(K)、凝血块形成速率(α)与PLT以及MA、K、α与纤维蛋白原浓度(FIB)均存在线性相关,其中MA与PLT的相关性最好(R=0.656)。在评价凝血状态方面,R与APTT、PT、TT之间差异均有统计学意义(P<0.001),一致性强度较差(Kappa值:0.112、0.047、0.124);MA、K、α与PLT之间差异均无统计学意义(P>0.05),一致性强度中等(Kappa值:0528、0.518、0.408);MA、K、α与FIB之间差异均有统计学意义(P<0.001),一致性强度较差或一般(Kappa值:0.324、0.188、0.170)。结论TEG与PLT计数评估血小板功能显著相关,一致性好。TEG与常规凝血功能检测评估凝血因子功能、FIB功能的相关检测结果存在线性相关性,一致性偏弱。两种方法不能相互替代。