简介：在美国，大约1／3人群患有肥胖症，每年新诊断的前列腺癌患者超过20万，因此如何治疗肥胖的前列腺癌患者己成为临床急需解决的问题。流行病学研究显示，肥胖是导致前列腺癌患者治疗失败的因素之一。Etstathion等通过对各种不同方法治疗前列腺癌患者的临床研究结果显示，肿瘤分级、临床分期和PSA水平影响前列腺癌患者预后，而身体质量指数（BMI）越大临床分期可能越晚，而且高BMI可以增加前列腺癌放疗和手术治疗后的复发率。

简介：摘要：近年来，我国城市轨道交通建设高速发展，软弱地层中新建盾构隧道侧穿建筑物的情况显著。因此，研究本课题技术在我国盾构隧道施工领域的应用有着重要意义。

简介：摘 要：针对近距离煤层群开采沿空留巷工作面面临的自然发火防治难题，以新维煤矿3110工作面为例，通过对工作面回采期间自然发火危险因素分析，采取以内因火灾智能预警为先导，以叠加注氮、喷洒阻化剂、高低位联合注胶、堵漏控风为核心的内因火灾防控技术，大大降低采空区遗煤自然发火概率。回采过程中该工作面及采空区各地点CO浓度始终保持在20ppm以下，保障了工作面安全回采结束。

简介：摘要：针对近距离采空区下不规则工作面甩采难度大，初采期间矿压显现剧烈等问题，以色连二矿12407综采工作面为例，介绍了工作面初采期间甩采方法及具体实施措施，通过现场实践及矿压监测分析，得出了不规则工作面矿压显现规律，超前支护方案，使得工作面顶板得到有效的控制，确保了工作面甩采期间的顶板安全，为工作面安全高效回采奠定基础，同时为矿井同类型特征的工作面安全高效开采提供了良好的借鉴作用。

简介：摘要: 大型挖山区爆破施工产生的振动对邻近正在施工的拟建建筑物的安全有着不良的影响。本文根据爆破时现场的实际情况，结合爆破振动监测的实际数据，分析振动的监测成果，评价危险程度并采取了一系列的安全控制措施减少影响，对类似工程有一定的指导意义。

简介：【摘要】目的 研讨防止宫颈癌三维适形近距离治疗施源器移位的护理干预。方法 选择本院2020年6月-2021年4月收入的60例采取三维适形近距离治疗的宫颈癌患者，依照随机数字表法分成两组，各30例。对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施护理干预，对比两组施源器移位情况。 结果 观察组施源器移位率为11.67%，显著较对照组的37.82%低（P＜0.05）。 结论 宫颈癌三维适形近距离治疗中实施护理干预能够有效防止施源器移位情况的发生。

简介：摘要：新建地铁盾构区间下穿既有地铁运营线隧道，为确保既有线隧道的结构安全和正常运营，针对半土半岩复合地层，精细化施工管控成为当前地铁盾构施工的重点研究课题。为深入分析地铁盾构下穿既有运营隧道的施工控制技术,结合武汉地铁7号线北延巨龙大道站~汤云海站盾构区间近距离（2.7m）下穿既有地铁2号线运营线区间隧道施工的工程实例,研究盾构施工参数及沉降控制精细化管控措施,为类似复杂条件盾构下穿既有线隧道施工提供经验与参考。 

简介：摘要：地铁是在城市中修建的快速、大运量、用电力牵引的轨道交通。在城市地铁修建过程，常出现新建地铁线路近距离上跨既有地铁线路，因此产生的特殊施工工况。工程技术人员对既有线加固、试验段掘进参数设置以及电瓶车大坡度重载安全问题等方面进行了研究，研究结果表明：（1）耳板+联系条模式拉紧管片能够有效地减小掘进过程中既有线的衬砌变形；（2）试验段的试掘进为后上跨既有线提供了合理参数；（3）多方面的合理措施成功降低了电瓶车溜车的风险。研究结果可为近似工况下盾构近距离上跨既有线的工程施工提供依据，产生了一定的借鉴意义与应用价值。

简介：摘要：新建地铁盾构区间下穿既有地铁运营线隧道，为确保既有线隧道的结构安全和正常运营，针对半土半岩复合地层，精细化施工管控成为当前地铁盾构施工的重点研究课题。为深入分析地铁盾构下穿既有运营隧道的施工控制技术,结合武汉地铁7号线北延巨龙大道站~汤云海站盾构区间近距离（2.7m）下穿既有地铁2号线运营线区间隧道施工的工程实例,研究盾构施工参数及沉降控制精细化管控措施,为类似复杂条件盾构下穿既有线隧道施工提供经验与参考。 

简介：摘要：新建地铁盾构区间下穿既有地铁运营线隧道，为确保既有线隧道的结构安全和正常运营，针对半土半岩复合地层，精细化施工管控成为当前地铁盾构施工的重点研究课题。为深入分析地铁盾构下穿既有运营隧道的施工控制技术,结合武汉地铁7号线北延巨龙大道站~汤云海站盾构区间近距离（2.7m）下穿既有地铁2号线运营线区间隧道施工的工程实例,研究盾构施工参数及沉降控制精细化管控措施,为类似复杂条件盾构下穿既有线隧道施工提供经验与参考。 

简介：摘 要：本文以深圳地铁7号线福强路－沙嘴路人行地下通道施工为依托，针对近距离上跨既有地铁隧道、下穿大型市政管线超浅埋暗挖过街通道施工，采用加密超前小导管和六步开挖法解决下穿大型市政管线安全控制问题，堆载抗浮、垂直超细水泥同步注浆、双排超前小导管加固和自动化监测综合方法控制上跨地铁隧道变形，地质预报、超前支护和全断面注浆解决超浅埋暗挖的施工安全问题。

简介：摘要：在现代城市建设中，地下空间的开发利用越来越普遍，尤其在城市核心区域。近距离相邻地下室施工因受到周边环境和既有建筑的影响，施工难度和安全风险显著增加。为解决这一问题，钢板围护桩与三轴止水帷幕的联合应用逐渐成为了一种有效的施工方法。在实际工程中，该联合应用方案已经取得了良好的防水效果和经济效益，具有一定的推广价值。

简介：摘要：川煤集团华荣公司威鑫煤矿开采的是我国西南地区古叙矿区缓斜近距离“三软”薄煤层群，主采煤层自上而下分别是C19、C20、C24煤层，煤层层间距平均5.25m、8.96m,煤层顶板岩性主要成份是灰、深灰色泥岩、砂质泥岩、泥质粉砂岩，局部为灰色岩屑细砂岩；底板为深灰、灰色粘土岩、泥岩；巷道围岩岩体整体稳定性差，裸露后受风化变形严重，加之上覆C19、C20煤层重复不少于两次的采动压力下，布置的C24煤层底抽巷，极易变形支护体失效。为此，矿井结合科研院校收集分析、试验模拟等研究成果对底抽巷围岩稳定性控制关键技术及井巷支护体系进行优化。

简介：摘要目的基于全卷积网络U-Net预测宫颈癌近距离治疗(BT)感兴趣区(ROI)三维剂量分布，并评估其预测精度。方法首先选取100例宫颈癌腔内结合组织间插植病例作为整个研究数据集，并将其划分为训练集(72例)、验证集(8例)、测试集(20例)；然后利用U-Net建立模型，将是否包含宫腔管及插针作为区分因素训练两个模型；最后对20例测试集病例进行预测，并进行对比分析。模型的性能通过、以及平均绝对离差共同评估。结果包含与未包宫腔管与插植针的模型相比，直肠的上升了(16.83±1.82) cGy (P<0.05)，其余ROI的或均相近(均P>0.05)；高危靶区、直肠、乙状结肠、小肠、膀胱平均绝对离差分别上升了(11.96±3.78)、(11.43±0.54)、(24.08±1.65)、(17.04±7.17)、(9.52±4.35) cGy (均P<0.05)；中危靶区的下降了(120.85±29.78) cGy (P<0.05)；6个ROI的平均绝对离差的平均值下降了(7.8±53) cGy (P<0.05)，更接近实际计划。结论利用全卷积网络U-Net可以实现宫颈癌患者BT的三维剂量分布预测；结合宫腔管与插植针作为输入参数，比单一使用ROI结构作为输入能得到更准确的预测结果。

简介：摘要目的探究宫颈癌近距离放疗中，BMI对于正常组织受照剂量和下消化系统、泌尿系统不良反应的影响。方法回顾性分析2020年1月—2021年2月于吉林大学中日联谊医院行宫颈癌根治性放疗的患者80例，所有患者均接受外照射±化疗+近距离放疗。靶区及危及器官（OAR）勾画方法依据GEC-ESTRO推荐方案，靶区包括高危（HR）和中危（IR）临床靶区（CTV），OAR包括直肠、乙状结肠、小肠、膀胱，靶区剂量以HR-CTV D90%进行评价。OAR体积剂量采用D2cm3进行评价。采用相关性分析比较BMI与直肠、结肠、小肠、膀胱D2cm3、D1cm3、D0.1cm3的剂量学关系，采用logistic回归分析影响下消化系统、泌尿系统急性和晚期不良反应发生的危险因素，探究BMI是否为其影响因素。结果BMI与小肠D2cm3、D1cm3、D0.1cm3呈负相关（P=0.034、0.024、0.034），相关系数分别为-0.240、-0.255、-0.241。logistic回归分析结果显示，BMI并非影响下消化系统、泌尿系统急性和晚期不良反应发生的风险因素。小肠D2cm3、D1cm3、D0.1cm3每增加1 Gy，急性下消化系统不良反应发生相对风险分别增加16.6%、15.1%、12.7%。结论在宫颈癌近距离放疗中，患者BMI与小肠D2cm3、D1cm3、D0.1cm3呈负相关，随着患者BMI下降，小肠受照剂量呈现升高趋势，可能增加发生急性下消化系统不良反应的风险。

简介：摘要目的探讨宫颈癌腔内联合组织间插植近距离放射治疗中卵圆体的剂量学贡献。方法选取2015—2017年间在吉林大学中日联谊医院接受根治性放射治疗的局部晚期宫颈癌患者20例，患者病理分期依据国际妇产科协会(FIGO)2009年分期标准为ⅡA、ⅡB和ⅢB期。外照射治疗45 Gy/1.8 Gy×25次。近距离治疗为MRI引导下腔内联合插植近距离放疗，处方为28 Gy/7 Gy×4次。20位患者均制定两种计划，分为应用卵圆体组和未用卵圆体组。提取的患者近距离放疗治疗核磁模拟定位影像及原始治疗计划为应用卵圆体组，共80分次。未用卵圆体组在定位影像中，去掉卵圆体驻留模拟建立仅用宫腔管联合插植针的计划实验模型，由原计划物理师进行计划设计，使未用卵圆体组的高危CTV(HR-CTV)D90%与应用卵圆体组相近。比较两组计划的HR-CTV D90%和D98%，中危CTV(IR-CTV)D90%和D98%，及膀胱、直肠、乙状结肠和小肠的D2cm3剂量差异。结果卵圆体组与未应用卵圆体组比较，HR-CTV D90%差异无统计学意义(P>0.05)，HR-CTVD98%(6.99±0.60 vs. 6.78±0.76)、IR-CTVD90%(4.71±0.58 vs. 4.26±0.57)和D98%(3.77±0.58 vs. 3.26±0.59)，差异均有统计学意义(t＝3.906、9.860、8.636，P<0.05)；乙状结肠的D2cm3差异无统计学意义(P>0.05)；膀胱(5.29±0.67 vs. 4.92±0.74)、直肠(3.72±0.69 vs. 3.35±0.92)和小肠(3.05±1.37 vs. 2.98±1.34)的D2cm3，卵圆体组与未应用卵圆体组比较差异均有统计学意义(t＝8.758、7.543、8.059，P<0.05)。结论在宫颈癌腔内联合插植近距离放射治疗中合理的优化卵圆体和插植针的剂量权重比，可以带来更好的临床获益。

简介：自古有言,＂橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳＂。植根的土壤大大决定着植物生长的样态。在媒介融合的大时代背景下,＂电影终将走下银幕,遍地开花＂的论断在数年前即已不算＂预言＂。但数百部的产量、30%的票房增速,跨越电影、电视、电脑、手机四屏……并非所有前瞻者都曾预见媒介融合时代的电影创作将以如此多样的方式刺激着电影市场的迅速壮大。

简介：摘要目的比较前列腺癌近距离放射治疗(BT)和根治性前列腺切除术(RP)两种方法的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2017年8月在北京协和医院接受治疗并随访2年以上的745例T1c～T3a期前列腺癌患者的资料，其中384例接受碘-125粒子BT治疗，年龄(72.1±6.6)岁，tPSA (12.4±6.1)ng/ml，前列腺体积(33.6±13.8)ml，Gleason分级分组(2.0±1.2)；T1c～T2a期189例，T2b～T2c期182例，T3a期13例。361例接受RP治疗，年龄(65.7±6.2)岁；tPSA(12.6±6.4)ng/ml，前列腺体积(37.2±17.8)ml，Gleason分级分组(1.9±1.2)；T1c～T2a期177例，T2b～T2c期170例，T3a期14例。采用log-rank检验评估两组生存曲线的差异，使用Cox回归模型分析影响无生化复发生存率(bRFS)的因素。结果本研究745例中位随访时间60个月。Kaplan-Meier分析结果显示两组间无临床复发生存率(P＝0.321)、肿瘤特异性生存率(P＝0.643)、总生存率(P＝0.565)差异无统计学意义。BT组bRFS显著高于RP组(P＝0.018)。在Gleason分级分组为2和3(P＝0.008)、前列腺体积≤35 ml(P＝0.027)、tPSA≤10 ng/ml(P＝0.013)、临床T分期为T2b期和T2c期(P＝0.031)以及NCCN危险分级为中危(P＝0.003)的患者中，BT组的bRFS显著优于RP组。基于整个队列的多变量分析结果表明，年龄≤70岁(P＝0.004)和临床T分期≥T2b期(P<0.001)与bRFS显著降低相关。结论BT的临床无复发生存率、肿瘤特异性生存率和总生存率与RP相当，bRFS优于RP。年龄≤70岁和临床T分期≥T2b期提示前列腺癌预后更差。

简介：海协会长陈云林率团赴台,与海基会董事长江丙坤举行第六次会谈。双方不仅签署《海峡两岸医药卫生合作协议》,还就《两岸投资保障协议》发表阶段性共识,并就成立经合会、ECFA后续协商、深化陆客赴台旅游、增开直航班机、成立检讨机制、启动文教议题协商等深入交换意见。此次会谈不仅有助维护两岸民众医药安全健康、

简介：摘要目的比较近距离放疗分次间靶区和正常组织在形变配准(DIR)和简单累加剂量体积直方图(DVH)情况下，累积剂量的剂量学差异，分析在宫颈癌三维近距离放疗计划中，形变配准技术应用于靶区和正常组织剂量评估的可行性。方法回顾性选取13例宫颈癌近距离放疗病例，每个病例均进行了4次CT定位的近距离放疗。对每个病例的4次CT进行形变配准后，计算并统计靶区D90和膀胱、直肠、小肠、结肠D2 cm3、D1 cm3、D0.1 cm3的形变累积剂量，与简单累加DVH得到的累积剂量进行对比，分析剂量差异与相似系数(DSC)的相关性。以此剂量差异(即形变配准造成的正常组织剩余剂量)作为限量，在最新一次的CT上重新做计划，分析此差异给靶区剂量提升带来的收益。结果经形变配准后，膀胱D2 cm3、D1 cm3的累积剂量分别比简单累加DVH低(2.47±1.92)、(2.82±2.73)Gy(t＝-3.65、-2.93, P<0.05)；直肠D2 cm3、D1 cm3、D0.1 cm3的累积剂量分别比简单累加DVH低(2.05±1.61)、(1.51±1.58)、(3.21±2.50)Gy(t＝-4.02、-3.02、-4.06, P<0.05)；小肠D2 cm3、D1 cm3、D0.1 cm3的累积剂量分别比简单累加DVH低(1.42±0.99)、(1.55±1.28)、(2.43±1.95)Gy(t＝-3.52、-2.96、-3.06, P<0.05)。靶区D90、膀胱D0.1 cm3和结肠D2 cm3、D1 cm3、D0.1 cm3的差异无统计学意义(P>0.05)。DSC和剂量差异相关性不明显(P>0.05)。利用形变配准可一定程度上提升靶区剂量，中位数为150 cGy。但形变配准精度有待提高。结论在宫颈癌三维近距离放疗分次间，仍建议采用简单剂量累加方法评估靶区和危及器官累积剂量。