简介:摘要目的探讨改良预冲方法对血液灌流(HP)串联血液透析(HD)时患者变态反应,灌流器凝血及出血的影响。方法选取我院透析中心维持性血液透析灌流患者100例进行自身对照。100例患者每人进行10次HP+HD,其中5次采用传统预冲法,5次采用改良预冲法。记录两组患者每次血液透析灌流过程中有无凝血、出血情况。并对两种方法的准备时间及用物费用进行比较。结果两组患者凝血、出血发生率比较差异无统计学意义,两种方法的准备时间及用物费用比较差异有统计学意义。结论改良预冲法能完全达到预冲的目的,操作简便,能显著减少准备的时间和工作量,减少费用。值得临床推广使用。
简介:摘要目的分析胚芽型肾母细胞瘤临床特点和影响预后的临床危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2020年6月北京儿童医院收治的75例患儿的临床资料,均经术后病理证实为胚芽型肾母细胞瘤。男45例(60.0%),女30例(40.0%)。诊断时平均年龄39.1(6~144)个月。临床表现为腹部包块35例(46.7%)、血尿24例(32.0%)、腹痛7例(9.3%),体检发现9例(12.0%)。所有患儿术前均行影像学检查,腹部B超和增强CT检查均提示肾内实性占位,瘤内局部可见不规则增强回声。肿瘤直径≥5 cm者51例,<5 cm者24例。肿瘤体积(负荷)>1000 ml 29例,≤1000 ml 46例。肿瘤均为单侧,位于左侧38例(50.7%),右侧37例(49.3%)。术前肿瘤破裂5例。患儿术前均未行化疗,直接行一期根治性肾切除术,其中10例术中清扫淋巴结数量>7枚;术中肿瘤破裂2例。根据美国肾母细胞瘤研究组临床分期标准,Ⅰ期30例,Ⅱ期28例,Ⅲ期15例,Ⅳ期2例;将Ⅰ、Ⅱ期定义为早期,Ⅲ、Ⅳ期定义为晚期。术后根据美国儿童肿瘤协作组(COG)方案,早期组患儿采用长春新碱+放线菌素D(EE4A)方案化疗,晚期组采用长春新碱+放线菌素D+阿霉素(DD4A)方案化疗并联合放疗。结果本研究75例,7例术后行1p/16q杂合缺失基因检测,其中1例Ⅰ期,为1p/16q杂合同时缺失,化疗方案由EE4A升级为DD4A;1例Ⅱ期出现复发后检测,为1p/16q杂合同时缺失,改为长春新碱+放线菌素D+阿霉素+环磷酰胺+VP-16方案化疗;1例仅1p缺失,4例1p/16q检测阴性,维持原化疗方案。本组75例中67例(89.3%)获得随访。中位随访时间57个月。67例中,疾病无进展存活56例,复发或远处转移3例,死亡8例。5年疾病无进展生存率为74.7%,总生存率为88.0%。单因素和多因素分析结果显示,临床分期晚期(HR=4.9,95%CI 1.2~19.6,P=0.025)、肿瘤体积>1000 ml(HR=1.7,95%CI 0.4~6.9,P=0.048)、肿瘤破裂(HR=20.1,95%CI 4.7~85.5,P<0.001)是影响胚芽型肾母细胞瘤预后的独立危险因素,性别、年龄、临床表现、肿瘤侧别、瘤栓、淋巴结清扫数量对胚芽型肾母细胞瘤的生存率无显著影响(P>0.05)。结论临床分期为晚期、肿瘤体积>1000 ml、肿瘤破裂是影响胚芽型肾母细胞瘤预后的临床危险因素。早期患儿出现疾病进展可能跟淋巴结清扫数量不足和未完善1p/16q杂合缺失的基因检查有关,导致患儿的风险分级被低估,治疗强度不足,造成肿瘤局部复发风险增加。
简介:摘要目的研究舒适护理在组合型人工肾患者血液净化治疗中的应用,为临床治疗工作提供科学的借鉴与参考;方法选取我院于2009年1月份至2010年1月份收治的68例接受组合型人工肾血液净化治疗的患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料。本文采取对比试验的方法,将68例随机分为对照组与观察组,每组含34例。针对所有患者,均提供常规治疗与护理方法,针对观察组,再附加舒适护理。观察两组患者在护理后表现出的情况,对其生活质量进行评分,同时进行问卷调查,调查患者满意度,进行对比分析;结果经过统计学分析,发现对照组患者的生活质量显著低于观察组,比较差异P<0.05,具有统计学意义。在患者满意度上,对照组患者的满意度显著低于观察组,比较差异P<0.05,具有统计学意义;结论在进行组合型人工肾患者血液净化治疗中,提供舒适护理干预,可以有效提升患者的生活质量,促进患者的康复进程,同时可以提升患者及家属满意度,有着积极的价值与意义。因而,在组合型人工肾患者接受血液净化治疗中,应该进一步推广舒适护理。
简介:摘要目的探究临床治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎(CGN)采取中医加味二仙汤的应用效果。方法选择2016年6月~2017年6月收治的94例脾肾气虚型CGN患者,随机分对照组(n=47)例和研究组(n=47例),所有患者均接受常规疗法,对照组加用肾炎丹,研究组则加用加味二仙汤治疗,对比两组临床疗效和中医症候评分。结果对照组治疗的总疗效是63.83%,研究组治疗的总疗效是78.72%,差异具统计意义(P<0.05);研究组的中医证候中相关指标评分均比对照组低,差异具统计学意义(P<0.05)。结论对脾肾气虚型CGN患者在常规治疗的基础上应用中医加味二仙汤联同治疗可取得显著疗效,可有效改善患者脾肾气虚症,值得宣传使用。
简介:摘要目的方法将时间段2015年1月~2015年6月期间,我院门诊部所收治的遗尿症患儿共计160例,均纳入临床研究范畴。
简介:【摘 要】目的:研究对于患有肾结核的患者,采取B型超声诊断以及X线肾造影的方式,对比其诊断结果。方法:选取2020年2月~2020年9月在我院就诊的60例患有肾结核的患者作为研究对象,将60例患者均通过B型超声诊断以及X线肾造影检查,对比其检查的符合率以及诊断分型情况。结果:通过手术证实患者疾病的例数为60例,占比100.00%,明显高于B超超声诊断的81.67%准确率以及X线肾造影诊断78.33%的准确率,对比诊断的情况(P>0.05)。对比B超超声以及X线肾造影诊断分型情况,二者之间差距较小(P>0.05)。结论:对于患有肺结核的患者在诊断的过程当中,要将B型超声诊断、手术病理检查以及X线肾造影等进行联合诊断,这样能够有效提高患者的诊断准确率,为患者的后续治疗提供了有效的参考,具有非常重要的意义。