简介:【摘要】目的:分析高血压脑出血(幕上)(SHICH)早期血肿生长的预测因素。方法:选取2020年8月-2023年8月我院收治的200例SHICH患者为研究对象,并将其分为早期扩大组52例,非早期扩大组148例,调查患者各项一般资料,并进行比较,分析影响SHICH早期血肿生长的独立危险因素。结果:根据早期血肿生长判定标准,早期扩大组52例,占比26.00%,非早期扩大组148例,占比74.00%,两组一般资料中,在病程、初诊出血量、血肿形态、SBP、DBP上,两组间比较,(P<0.05),在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、ALB、Cr、APTT、PT、Fib、TG、TC、LDL-C、HDL-C上,两组间比较,(P>0.05);以SICH患者早期血肿体积是否扩大为因变量Y,表1中单因素分析存在差异的项目,病程、初诊出血量等为自变量X,进行多元Logistic 回归。结果显示病程、初诊出血量、血肿形态、SBP、DBP是独立影响因素,(P<0.05,OR值分别为3.916、7.760、12.013、3.955、3.540)。结论:导致SICH早期血肿生长的独立危险因素包括高血压、病程长、初诊出血量较大、血肿不规则,因此,对于存在这类情况患者,需在临床上加强观察,以防止病情急剧恶化。
简介:本论文旨在初步探讨城市规划设计中的地域性设计要点。地域性设计是将地方文化、环境、历史和社会特征融入规划过程的重要考虑因素。本文将介绍地域性设计的概念和意义,并分析其在城市规划中的应用。重点讨论地域性设计的要点,包括土地利用规划、环境保护、社区参与、文化保护和可持续发展等方面。通过对相关案例的分析,提出地域性设计的实践策略和方法,以期为城市规划设计中的地域性要素的有效融入提供参考和指导。
简介:摘要放疗通过免疫和非免疫途径杀灭肿瘤细胞。根据吸收剂量的高低,放疗的免疫激活作用包括肿瘤微环境激活效应、免疫激活效应和免疫(次)消融效应等。放疗可以提高免疫治疗的疗效,免疫治疗也可以放大放疗对宿主免疫的激活作用。放疗剂量分割模式对免疫诱导效应的发生具有重要影响。立体定向放疗在激活干扰素效应、诱导远隔效应方面具有明显的优势。8 Gy×3次的分割方案是目前使用最广泛的立体定向放疗方案。针对转移性肿瘤,一些新的放疗模式得以探索,如混合照射、单一病灶照射和多位点照射等,以充分发挥免疫诱导效应,改善放疗与免疫治疗的协同效应。本综述围绕放疗免疫效应最新进展,介绍立体定向放疗新模式,以期为临床工作中改善免疫联合放疗的疗效提供参考。
简介:摘要根据患者上颌窦穿孔及上颌窦瘘孔大小,选择个性化手术方案,探索在口腔上颌窦穿孔及上颌窦瘘修复中的应用疗效和意义。纳入2017年7月至2020年5月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的口腔上颌窦穿孔及上颌窦瘘患者28例,进行前瞻性病例临床研究。在保证上颌窦内炎症得以控制的情况下,以双层封闭技术为核心,根据穿孔及瘘孔的大小选择相应的手术修复方法。通过锥形束CT测量穿孔和瘘孔直径大小,对直径≥3 mm且<7 mm的14例患者,采用富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)填充修复法;对直径≥7 mm且<15 mm 的7例患者,采用PRF+颊侧组织瓣修复方法;对直径≥15 mm且<25 mm的4例患者,采用邻位颊脂垫组织瓣+腭侧组织瓣+颊侧组织瓣重叠修复法;对直径≥25 mm的3例患者,采用鼻唇沟轴型皮瓣或鼻唇沟任意皮瓣修复法。所有患者在术后第1、2、4周随访检查,初次干预后总成功率为96.4%(27/28);1例(4.6%)患者术后第2周复发。在保证上颌窦内炎症得以控制的情况下,以双层封闭技术为核心,根据穿孔及瘘孔的大小程度选择相应的手术修复方法,可提高口腔与上颌窦穿孔及上颌窦瘘的一次性治愈率。