简介：今年以来，达县医保局积极探索按人头付费、按病种付费、总额控制等支付制度改革，建立激励与惩戒并重的有效约束机制，达到医疗保险基金支出科学合理，参保人员得到更、多实惠，医疗费用得到有效控制，定点医疗机构得到健康发展的目的。

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简介：为减轻建档立卡贫困人口医疗费用负担，内江市积极执行健康扶贫各项医保惠民政策。一是全面摸清，确保参保全覆盖。截至2017年11月底，全市共有贫困人口200552人，实际参保缴费196798人。二是精准兜底，确保费用全报销。2017年1月至11月，全市贫困人口在县域内住院共62566人次，住院总费用16564．44万元，基本医保共计报销15191．28万元，贫困患者县域内住院实现了政策范围内费用兜底全报销。三是加强监管，

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简介：遂宁市市本级按照结算方式“三年三步走”的基本思路,即第一年采用单一的项目付费制,第二年实行指标控制下的项目付费制,第三年(2003年)大胆试行“总额控制、定量管理与项目付费相结合”的双控结算方式,经近两年的运行,取得初步成效。项目付费制难抑医疗费猛增势头遂宁市城镇职工基本医疗保险制度改革于2000年12月正式启动。改革之初,全市都采用项目付费方式。2002年,市本级在项目付费制的基础上增加了次均住院费、平均住院日、日均住院费、药品占总费用的比例、个人自付比例及大型检查的阳性率等控制指标,施行指标控制下的项目付费。但两种方式都不能有效控制医疗费用大幅上涨的势头,滥检查、滥用药、滥治疗、滥收费以及无病住院等现象屡禁不止,成为阻碍医保制度正常运行的顽疾。2002年与2001年同期相比,遂宁市在参保人数增长9%、年收统筹基金增长25%的情况下,参保人员住院人数增长了53%,医疗总费用增长了62%,统筹基金支付增长了57%,人均住院医疗费用增长6%,当年统筹基金告急。“双控结算”应运而生2003年,遂宁市市本级医保经办机构开始试行“总额控制、定量管理与项目付费相结合”的结算方式,即医保经办机构根据本年度预征统筹基金情况...

简介：医疗保险是世界性难题。我国医保改革上世纪末破冰而入．本世纪初进入深水区．运行10多年来很多矛盾和问题开始一步步显现，历史的、现实的、未来的多重矛盾和问题错综交织，不仅医保工作者为此焦虑，而且也引起社会的密切关注。

简介：市劳动保障学会医保专委会2005年度医保论文交流会于2005年12月21日至22日召开，部分论文作者、副主任委员单位、部分会员单位、论文评审组成员参加了会议。市劳动保障局党组成员、副局长喻寒、市劳动保障学会会长廖宗元到会，希望医保专委会进一步加强业务学习和研究，使理论更好地为实际工作服务。

简介：“老人摔倒了扶不扶”这个老话题的热度不减。类似事件反复出现，有必要反思这背后的社会保障问题。当老人付不起医疗费时，会不会更容易“铤而走险”去讹人？

简介：近日，湖北省委书记李鸿忠主持会议，审议通过《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》，明确由人社部门牵头负责整合工作，建立管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”的城乡居民基本医疗保险制度。

简介：转外就医是现行医保制度下一个无法避免的环节,实际工作中,部分参保人员认为转院环节困难,产生不满情绪。我们通过对荣成市转外就医情况专题调研,提出对策,以求不断完善医保制度,实现经办机构、医院、参保人员多方共赢。一、荣成市医保转院类型荣成市转外就医主要分两类:一类是急诊。参保人员外出发生急诊、危症时可就近住院治疗,并在住院后3日内报经办机构备案,发生的医疗费用经审核在经办机构报销。

简介：'小李,报销的医疗费已经打到医保卡上了,我刚从银行里取到手,谢谢你.'一大早,我就接到鲁城街道刘大爷的电话。说起我和刘大爷从认识到成为'熟人',源于医保工作中的三个小插曲。2017年冬天,我在医保窗口工作的时候,一位双鬓微白的大爷怒气冲冲地对我吼道:'你们怎么搞的,我的社保卡不能挂号,也不能买药……'我微笑着请老人坐下,耐心地了解情况。原来老人的社保卡姓名登记错误,打款时账号户名不符,造

简介：大英县医保局近年来将医保“两定机构”的稽查作为工作重点，有计划、有安排、分步骤加以实施，取得了明显效果。一是政策有依据。根据相关医保政策规定，规范各定点医院、定点药店的服务行为，防止医保基金流失。二是服务有协议。

简介：医疗保险经办机构作为国家指定负责医疗保险基金管理的部门，工作任务繁重复杂，加强医保风险管理尤其是内部控制、内部审计就显得尤为重要。攀枝花市医保局按照相关规定，实行医保基金统一征收、管理、支付，确保基金安全完整。强化了医疗保险经办风险管理，提升了监管服务质量：

简介：成都市新津县人社局经多次研究，建立了中心手工单据复核制度。是建立手工单据复核及回避制度。复核时应逐单逐项审核，在费用清单每页下方注明复核结果并由复核人员签字确认。亲朋好友的单据实行回避制度，由审核人员进行初审，复核人员复核确认后才能进入拨付环节。

简介：为完善城乡统筹韵基本医疗保险制度，深化医药卫生体制改革．逐步实现人人享有基本医疗保障的目标，达州市政府最近召开全市城镇居民基本医疗保险启动实施视频会议，正式启动城镇居民基本医疗保险制度。市委副书记、市长何健在会上作了动员讲话．他要求今年全市城镇居民医保参保人员要力争达到51万人．覆盖60％左右的城镇居民。目前，市政府已出台了城镇居民医疗保险暂行办法和实施细则。

简介：青岛平度市崔家集镇村民刘某,今年35岁,因罹患慢性髓细胞白血病,家里花光了所有积蓄,一家人常年'吃低保'。提起儿子的病,年迈的老母亲愁容满面地说,就是砸锅卖铁也治不起。去年一年医疗费就高达100.5万元。2017年青岛实施全民补充医疗保险,在原'基本医疗保险+大病医疗保险'的基础上,增加统筹范围外报销,三个保障层次一共报销84.6万元,占总费用的84.2%。加上民政救助,

简介：资阳市乐至县高度重视城乡居民医疗保险整合工作,不断加强组织领导,狠抓责任落实,全县医保工作整体运行平稳,统一的城乡医保制度基本建立。一、城乡医保整合效果明显一是精心组织实施,医保整合工作有序推进。乐至县成立了以县政府主要负责同志为组长,县委县政府分管负责同志为副组长,相关部门主要负责同志为成员的整合城乡居民医保工作领导小组,确定了路线图、日程表,

简介：据税务部门介绍，企业为全体雇员按国务院或省级人民政府规定比例或标准补缴的基本或补充养老、医疗和失业保险，可在补缴当期直接扣除，金额较大的，主管税务机关可要求企业在不低于三年的期间内分期均匀扣除。企业按规定比例或标准为全体雇员缴纳的补充养老保险、补充医疗保险，不论是在劳动和社会保障部门还是在商业保险机构办理，均可以在税前扣除。

简介：四川省劳动保障厅《关于农村进城务工人员参加基本医疗保险的意见》于12月16日正式出台。《意见》要求，各单位要为进城务工的农民工购买医疗保险，购买医疗保险时应按属地原则，随同用人单位统一参加所在统筹地区的基本医疗保险。

简介：今年以来，泸州市叙永县医保局将扶贫政策落到实处，对贫困人口实现由政府资助参保，共投入资金2416．93万元。在住院费用、门诊费用支付报销方面，基本实现贫困群众“零自付”。另外，在联村帮扶工作中注重实效，安排职工与39户贫困户结对，进村入户了解对象户需求，核实基础信息，并结合本职工作宣传讲解扶贫政策特别是基本医疗保障政策。