简介:摘要目的光索(光棒、lightwand)气管插管技术在国外已广泛用于临床麻醉,美国麻醉医师学会(ASA)在困难气道管理指导中,将光索气管插管列入困难插管技术之一,光索插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术及困难气道、插管困难的首选。方法368例需气管插管的患者,男156例,女212例;择期手术275例,急诊手术93例;麻醉前所有患者均采用Mallampati分级、寰枕关节伸展度分级和测定頦甲间距评估气管插管的难易程度,预测气道正常者285例,预测为困难气道或插管困难者83例。结果368例患者中有359例用光索插管成功,插管失败9例,其中有7例为术前预计插管条件正常的患者,因试插3次未成功而改用直接喉镜插管,1例为肥胖患者,颈部看不到光斑,另1例为强直性脊柱炎、喉头有轻度移位的患者,改用纤维支气管镜插管。有7例术后诉咽喉部轻度不适或疼痛,无声嘶及吞咽困难,未见其他与插管有关的并发症。结论光索插管比直接喉镜更容易掌握。光索插管可作为困难气道或插管困难病人的首选方法。光索插管比较安全、并发症少。光索插管技术简便实用,并发症少,成功率高,可作为麻醉科、急诊科常规气管插管技术。对于喉头高、声门显露困难的患者以及诱导后出现插管困难的紧急状态下,光索具有独特的优点。
简介:目的探讨光索引导气管插管在院前急救中的应用。方法院前急救的174例行气管插管患者,随机分组,分别采用光索引导气管插管(LS组)和普通喉镜插管(CL组),插管结束后填写相应表格,并进行比较分析,研究光索引导气管插管是否有优势。结果光索引导气管插管在猝死、非困难气道插管患者中,插管成功率分别为73.68%和74.51%,与普通喉镜插管比较无优势,p>0.05,差别无统计学意义。在困难气道插管中,光索引导气管插管成功率(78.13%)比普通喉镜插管成功率(54.84%)高,p<0.05,差别有统计学意义。结论院前急救时,危重患者都可使用光索引导气管插管,操作简单,猝死、非困难气道插管使用普通喉镜效果较好,光索引导气管插管无优势,在困难气道插管时应用光索引导气管插管比普通喉镜成功率高。
简介:摘要目的依托中医医院管理年活动,通过护理安全文化建设,探讨护理安全管理的有效途径,保障患者安全。方法强化三级质控;转变观念,树立护理安全文化理念;实施非惩罚性的安全事件上报机制;改进工作流程,建立明确、醒目的标识。结果通过实施护理安全文化建设各科室护理不良事件减少,护理不良事件上报率由40.4%上升至65.6%(p<0.05),促进了护理质量的提高。结论护理安全文化建设可提高护理人员安全意识,提高护理安全管理质量,减少护理不良事件发生,保障患者安全。