简介：目的：评估穴位的组织特性（不同经络、组织、神经节段）对电针针感频率、强度及产生针感电流量的影响。方法：电针针刺21名健康志愿者,根据穴位不同组织特性配成5组：足三里vs阳陵泉（ST36vsGB34,不同经络）、内关vs大陵（PC6vsPC7,不同组织）、足三里vs水道（ST36vsST28,不同神经节段）、关元vs中脘（CV4vsCV12,不同神经节段）、足三里vs关元（ST36vsCV4,不同组织、经络、神经节段）。电针频率为15Hz,电流量以受试者能忍受但不产生尖锐性疼痛为度,间断电针3次,通电时间共90s。记录酸感、麻木、胀满、沉重、麻刺、压感、钝痛、热感及冷感针感和产生针感的电流量,比较配对穴位间各种针感发生的频次、强度及电流量间的差异。结果：各种针感频次在配对穴位间差异均无统计学意义（均P〉0.05）,电针针刺的9种感觉中,胀满、麻木和酸感最常见和最明显,沉重、压感和麻刺次之,钝痛、热感和冷感的发生频次均较低;部分针感强度在配对穴位间存在差别,酸感、胀满、沉重感在ST36较ST28更强（均P〈0.05）,胀满、麻木在ST36较CV4更明显（均P〈0.01）,胀满在CV4较CV12更明显（P〈0.05）;电针针刺电流量在配对穴位间相近（均P〉0.05）。结论：在产生针感的电流量未见明显差异的状态下,电针针感次数与穴位的不同组织间未见明显相关,穴位间针感强度的差异可能与穴位位于不同神经节段相关。不同时间电针刺激同一穴位产生的各针感频次及其强度具有相对稳定性。

简介：目的：探寻治疗肩周炎的较佳疗法。方法：按随机、对照、单盲法的研究原则,将174例患者随机分为用毫针组（56例）、电针组（57例）和温针灸组（61例）。3组均穴取肩前、肩髃、肩髎、臑俞、外关、合谷,分别行毫针、电针和温针灸疗法,均留针30min。治疗均为隔日1次,治疗5次为一疗程。并于每次治疗前后测量、记录患者肩关节疼痛评分和活动度评分。结果：电针组、温针灸组的总有效率分别为93.0%（53/57）和95.1%（58/61）,均高于毫针组的78.6%（44/56）（均P〈0.01）,而电针组与温针灸组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经1个疗程治疗,电针组疼痛下降指数（4.28±0.22）、温针灸组疼痛下降指数（3.74±0.17）均明显大于毫针组（2.78±0.18,均P〈0.01）,而电针组也大于温针灸组（P〈0.05）;温针灸组肩关节活动度评分改善值（76.92±5.53）和电针组肩关节活动度评分改善值（60.37±3.80）均大于毫针组（42.50±3.67,均P〈0.01）,而温针灸组也大于电针组（P〈0.01）。各组1疗程治疗后肩关节疼痛下降指数和活动度改善评分均大于自身初次治疗后之值（均P〈0.01）。结论：3种针灸疗法对肩周炎均有良好的治疗作用,电针和温针灸的疗效要优于毫针针刺。3种疗法均能较明显地减轻患者的疼痛和改善肩关节活动度,但以电针镇痛效应最佳,以温针灸改善肩关节活动度最佳。在选穴相同、病情相似的情况下,临床疗效的改善程度主要取决于疗法及治疗次数。

简介：

简介：目的：比较电针配合西医综合疗法与单纯西药综合疗法对突发性耳聋患者不同频率听力损害的临床疗效差异。方法：将58例患者随机分为针药组28例（32只患耳）和西药组30例（34只患耳）。针药组采用电针配合西医综合疗法治疗,电针主穴选择耳门、听宫、听会、翳风等,西医疗法使用扩血管药物、促进神经功能药物、缓解内耳水肿药物和高压氧综合治疗;西药组单纯采用西医综合疗法治疗,10天为一疗程,治疗2个疗程。治疗1、2个疗程后,对患者进行疗效观察及电测听评定,并进行血常规和肝肾功能检测。结果：针药组总有效率为50.0%（16/32）,西药组为55.9%（19/34）,两组疗效相当（P〉0.05）;治疗1个疗程、2个疗程后,在250Hz、500Hz和1kHz水平,两组电测听数值均较治疗前有显著恢复（均P〈0.01）;在2kHz水平,针药组在治疗1疗程、2个疗程后较治疗前电测听数值有显著改善（P〈0.05,P〈0.01）;在4kHz水平,两组治疗前后比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。两组治疗前后血常规和肝肾功能检测无异常。结论：电针配合西医综合疗法与单纯西医综合疗法对于突发性耳聋的低频听力损害均有效,高频听力损害均无效,对中频听力损害,电针配合西医综合疗法优于单纯西医综合疗法。

简介：目的：比较针药复合麻醉和全身麻醉和对腹腔镜胆囊切除术（LC）患者围术期免疫功能影响的差异。方法：选取择期行LC患者39例，随机分成针药复合麻醉组（针药组）和全麻组。针药组先行电针刺激15～30min，穴取合谷、内关、足三里、阳陵泉，然后行全身麻醉，电针刺激至手术结束；全麻组单纯行全身麻醉。分别观察两组患者麻醉诱导前、术后2h、术后第1、3天T淋巴细胞亚群、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）的变化及术后不良反应的发生情况。结果：术后2h两组总T淋巴细胞（CD3^＋）、抑制T淋巴细胞（CD8^＋）较麻醉诱导前降低（均P〈0．05）；全麻组辅助T淋巴细胞（CD4^＋）显著降低（P〈0．05），针药组CD4^＋无显著改变，CD4^＋／CD8^＋显著上升（P〈0．05）。术后第3G针麻组TNF-α与麻醉诱导前比较显著降低（P〈0．05）。针麻组患者术后恶心例数明显少于全麻组（P〈0．05）。结论：针药复合麻醉对LC患者免疫功能影响较小，术后不良反应发生低。

简介：目的：观察不同腧穴配伍对颈型颈椎病患者体表肌电即时效应的影响,探讨腧穴配伍之间的相互作用及规律。方法：90例颈型颈椎病患者先后进行3种不同腧穴配伍的针刺,A组（远部取穴组：昆仑、后溪）;B组（近部取穴组：风池、天柱）;C组（远近取穴组：昆仑、后溪、风池、天柱）,采用自身前后对照,观察针刺前后患侧斜方肌体表肌电（surfaceelectromyography,SEMG）平均振幅值,测量肌电积分（integratedelectromyography,IEMG）及肌电均方根（rootmeansquare,RMS）均值,计算肌电振幅变化率,组内比较不同腧穴配伍针刺前后对体表肌电即时效应影响的差异,组间比较各组针刺后差异。结果：组内针刺前后比较,A、B、C组的肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS差异均有统计学意义（均P〈0.05）。组间针刺后比较,A、B、C组针刺后肌电平均振幅值、肌电振幅变化率、IEMG、RMS都有不同程度的改变,但差异无统计意义（均P〉0.05）;临床总有效率A、B、C组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：不同腧穴配伍的针刺治疗均能够提高IEMG、RMS,降低肌电平均振幅值和肌电振幅变化率,增强颈椎稳定性和肌纤维的主动收缩能力,改善颈部前屈的耐疲劳性;而针刺对颈型颈椎病的治疗作用与取穴的远近、取穴数目的多少无关。

简介：目的：研究不同年龄人群双侧内关穴区激光多普勒血流量的侧性及其相干性。方法：共计30例健康受试者参与血流检测。受试者先在控制室温条件的房间中休息40min，然后用PeriFluxSystem5000~录受试者双侧内关血流15分钟，每5分钟为一时间段进行分析。受试者以40岁为界分成年轻组（n=18）和年长组（n=12），计算不同组间左右内关血流量的不平衡系数和Coherence值。结果：在三个时间段内，右侧内关平均血流量依次为9．74±3．36PU、9．83±3．63PU、9．69±3．40PU，左侧内关平均血流量依次为6．73±2．22PU、6．99±2．37PU6．77±2．32PU，经检验左右差异均有显著性（均P〈0．01）。虽然不平衡系数年长组高于年轻组，但组间差异无统计学意义。Coherence分析结果提示，从0．5Hz到1．5Hz之间，其波峰对应的频率值组间存在显著差异。结论：右侧内关血流灌注值高于左侧内关，双侧内关激光多普勒血流量的Coherence分析可为不同年龄人群微循环状态的改变提供一种潜在的无创评价方法。

简介：《内经》九针的出现为后世针具及刺法的形成发展奠定了基础,但后世针灸临床并未真正实现九针的应用。员利针为九针之一,本文以员利针为例,介绍陈立新先生遵于《内经》,挖掘复原九针针具及诊治规律的探索。详述基于《内经》的员利针针形、针法及临床运用。

简介：目的：从不同针刺方法、刺激量及深度等可量化的方面切入，探寻这些因素与“得气”之间的关系。方法：系统收集关于“得气”的古文献以及近10年关于得气的临床和基础研究相关文献。结果：（1）脑功能成像技术及得气量表应用为近10年最常用的“得气”量化指标；（2）影响针灸“得气”因素很多，涉及个人生理状态、疾病性质、穴位下解剖特点、不同针刺方法、刺激量及深度等，其中不同针刺方法、刺激量及深度等因素对“得气”的影响及机制不同。结论：（1）“得气”不等同于针感；（2）对隐性针感需要重新认识；（3）应重视施针者的针下感；（4）需要重新定义和理解“得气”的含义。

简介：目的：研究沉默痛经大鼠穴位局部Cx43的表达对针刺效应的影响和针刺治疗原发性痛经大鼠的镇痛机制。方法：利用己烯此酚造成原发性痛经的大鼠模型，应用RNAi技术沉默穴位局部Cx43的表达。将50只雌性大鼠随机平均分为5组：正常组（对照），模型组（己烯雌酚），针刺组（己烯雌酚＋针刺），针刺＋干扰组（己烯雌酚＋针刺＋pSilencer—Cx43-shRNA）和针刺＋干扰对照组（己烯雌酚＋针刺＋pSilencer—Con—shRNA）。末次注射催产素后，观察痛经大鼠30min的扭体数。半定量RT—PCR和免疫组织化学检测大鼠子宫内膜催产素（OTR）和加压素（VPR）mRNA和蛋白的表达。结果：①干扰组穴位处的Cx43显著低于针刺组（P〈0．05），针刺组和干扰对照组之间无明显差别（P〉0．05）。②与模型组、干扰组比较，针刺组能显著延长痛经大鼠的扭体潜伏期，减少扭体数。③与正常组比较，模型组OTR和VPRmRNA和蛋白水平显著增高（P〈0．05）。与模型组比较，针刺组和干扰对照组的OTR和VPRmRNA和蛋白水平显著降低（P〈0．05）。模型组和干扰组之间OTR和VPRmRNA和蛋白水平无显著性差异（P〉0．05）。结论：局部注射Cx43特异性shRNA真核表达载体有效地沉默了穴位Cx43的表达，并显著地影响了针刺效应，表明Cx43可能与针刺疗效有密切关系。针刺通过调节子宫内膜OTR和VPR的表达来有效治疗原发性痛经．

简介：本文从“骨度分寸”的起源入手，从临床运用的角度出发，分别辨析了腧穴定位的“骨度分寸”“手指同身寸”、针身长度的“毫针寸”以及针刺深度的“刺法寸”4种“寸”之不同，要求针灸实践中应知其意、明其理，灵活掌握、准确应用，从而提高针灸治病的疗效，避免针刺意外的发生。

简介：头针是针刺、艾灸等刺激在头部分布的经络腧穴，以调节气血运行和脏腑功能的治疗方法。有的是根据脏腑经络理论，在头部选取相关经穴进行治疗；有的是根据大脑皮层的功能定位，在头皮上划分出相应的刺激区进行针刺。其理论基础目前比较成熟的有经络学说、大脑功能定位原理和全息生物学原理。笔者在临床上，或单用，或配合体针、灸法等，不仅用于中枢神经系统病症，还可用于各种疾病和症状以及皮质一内脏功能失调的治疗，疗效显著。本文列举了尿失禁、失明、口水过多3个病案，运用头针同时配合体针和各种针刺手法有助于提高疗效。

简介：干针是针灸的一种，因此，干针的从业人员必须遵守FDA和各州针灸管理委员会制定的法律。针灸的执业法律，包含了对执业人员基本的针灸教育要求。本文旨在研究美国从事针灸的三大类从业人员的针灸教育和培训背景。研究显示，执照针灸师在申请执照之前，必须在美国教育部授权的认证机构（如ACAOM）认证过的学校或课程班里学习至少1905学时。西医医师，也就是西医针灸师，需要在美国医疗针灸董事局（ABMA）认可的针灸培训机构中学习至少300学时，并有500例临床针灸治案记录，才能得到医疗针灸的认可证书。而一些物理治疗师在周末继续教育学习班以干针的名义只接受20—30小时的针灸培训，从而涉足针灸，这种针灸教育背景显然存在严重不足。为了公众安全起见，理疗师应该在教育部认可的针灸学校或课程班接受正规的针灸教育，然后才能从事针灸。

简介：近年来在西方崛起的干针疗法，以其不用经络学说作指导（去经络化）为主要理由，宣称自己不是针灸（去针灸化），其操作者无须接受针灸师所需要的必要训练。本文驳斥了这种错误认识。我们首先回顾海内外列次针灸热中“去经络化”现象的不同内涵，在认可其对于推广针灸的正面作用的同时，明确指出“去经络化”不等同于“去针灸化”。根据世界卫生组织关于针灸的定义，干针疗法与其他多种新针疗法一样，尽管具有“去经络化”的特征，但都属于针灸的范畴。干针不过是现代针灸的一种形式，也就是激痛点针灸。这不仅是因为干针所刺激的体表位置——激痛点本来就是针灸穴位的一种，而且包括针具在内的干针技术与传统的针灸技术无异，此外，干针的机制与针灸机制完全相同，干针现代理论的发展及其应用都离不开针灸的临床试验与实验研究。虽然干针对激痛点刺激的研究成果也强化了现代针灸重视刺激反映点的认识并丰富了相关经验，但干针与经络体系的完全切割，使它失去了传承千年的针灸理论与宝贵经验的支撑，导致它目前的临床应用具有明显的缺陷。

简介：面瘫，又称面肌麻痹，是一种面部肌肉无法正常运动的疾病，导致患者面部表情失常，给患者的生活和社交带来困扰。针灸作为一种传统中医疗法，在面瘫的康复治疗中发挥了重要的作用。本文将介绍针灸在面瘫康复治疗中的方式。

简介：面肌痉挛是一种疾病，常常被称为“痉挛性斜视”，它是由于面部肌肉不自主地收缩或痉挛引起的，并会导致面部畸形或扭曲，这种疾病可能在某些情况下会影响到普通的面部表情，导致表情僵硬或异常。该病具体发病原因尚不清楚，但是目前的研究显示，大脑皮层神经元的功能异常可能是导致面肌痉挛的重要因素之一，神经肌肉接头传导异常，也可能会导致面肌痉挛，同时长期暴露在噪音、光线过强、荧光灯等外界环境刺激下，会对神经系统产生负面影响，进而引起面肌痉挛，另外其也可能由生理因素、压力、药物或其他疾病引起。面肌痉挛的治疗方法可能包括各种药物、物理疗法、针灸疗法等，以下是针对针灸治疗面肌痉挛的探讨。

简介：传统的时辰治疗最初出自《内经》,是以中国传统时期针灸治法为代表,以阴阳五行、日时干支、经络气血流注学说为基石,利用及时取穴到达治愈病症的目的。一般分为子午流注纳甲法,子午流注纳子法,灵龟八法等,其特殊的思维方式往往可以在诊断病情时获得独特的效果,是中医学传统时期医术的精髓。但这些年来,部分研究者也对传统时期针灸治疗的使用价值进行了检验,从而证明了其临床效果。

简介：当今针灸临床辨证论治的现状已引起国内外众多学者的担忧，日本国针灸同行指出临床中存在的诸多弊端应引起同行业人士足够的重视。应日方的几点提问，提出了当前存在的主要问题并分析其中仁者见仁、智者见智的某些看法。所谓“辨证论治”是在临床“理、法、方、穴、术”科学有序的具体运用中得以体现的。但要达到有效提高针灸疗效的目的，需在临床技能、作用规律、适应病证、影响因素等诸方面多下功夫。

简介：目的：观察针刺对促排卵治疗的多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠子宫内膜容受性的影响，探讨其作用机制。方法：皮下脱氢表雄酮（DHEA）的麻油溶液制作多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型，对照组（Con）同期皮下注射麻油。PCOS大鼠随机分为模型组（M）、克罗米芬组（C）、克罗米芬＋针刺组（C＋A），其中M组不做任何处理，其他各组均于80日龄起进行干预5天。治疗结束后，各组部分大鼠断头处死，留取血清、子宫和子宫内膜标本。各组另部分大鼠与雄鼠交配，于妊娠第8天处死，观察大鼠胚泡着床情况。结果：与C组相比，C＋A组大鼠血清E2水平较高，子宫内膜发育更好，子宫内膜容受性的标志分子蛋白及mRNA表达水平也更接近对照组（P〈0．01），着床率和平均着床胚泡数也显著增加（P〈0．01）。结论：针刺能显著改善克罗米芬促排卵治疗导致的子宫内膜容受性不良状态，促进胚泡着床，可能通过调节血清E2水平、子宫内膜容受性的标志分子蛋白及mRNA表达而实现。

简介：目的：观察欧洲人群对针刺的不同反应,分析机体的耐受性,为欧洲针灸临床干预时间频率提供客观依据。方法：收集168例2013年12月–2015年6月（MediQiAGDieZentrenfürTCM）瑞士原住居民第一次就诊患者的相关资料,对针刺的反应持续时间及性质进行归纳整理,采用SPSS18.0软件对结果进行统计分析。结果：发生针刺反应65例（男28例,女37例）,反应发生率38.69%,经卡方检验,差异无统计学意义（P〉0.05）;发生的针刺反应中,乏力49例（男19例,女30例）、酸胀痛12例（男7例,女5例）、循经传导2例（男1例,女1例）、痉挛1例（男）,经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0.05）;反应持续时间：男（13.00±12.51）h,女（32.81±25.59）h,经t检验,差异具有极显著统计学意义（P〈0.001）。结论：针刺反应发生率及性质与性别无关;发生针刺反应的持续时间与性别密切相关,女性发生针刺反应的持续时间更长。