简介：摘要目的探讨利尿剂抵抗心力衰竭患者的临床疗效。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的90例利尿剂抵抗的心力衰竭患者给予多巴胺、呋塞米以及多巴酚丁胺治疗，对比治疗前后患者的临床情况。结果本次90例患者经治疗后显效率为12.2%（11/90），有效率为81.1%（73/90）。治疗后患者的尿量明显增加，体质量明显减少，相比于治疗前差异性明显（P＜0.05），有统计学意义，而治疗前后患者的血清肌酐差异性不大（P＞0.05）。结论利尿剂抵抗的心力衰竭患者进行多巴胺、呋塞米以及多巴酚丁胺治疗可有效改善其临床症状，效果显著，建议在临床治疗中应用。

简介：摘要随着经济水平的提高，肥胖人口急剧增加。肥胖可导致一系列的代谢紊乱，尤其可以增加胰岛素抵抗，给公共健康和社会发展带来严重的威胁。肥胖所致胰岛素抵抗的机制一直是研究的热点，本文从肥胖所引起的游离脂肪酸增加、脂肪因子异常分泌、炎症因子释放、应激几个方面来阐述其中的机制。

简介：摘要目的对普通外科择期手术后胰岛素的抵抗因素进行临床探究。方法随机选择我院2015年6月—2016年6月期间诊治的普通外科患者280例进行临床探究，收集患者的临床资料回顾性分析比较，检测手术前后患者空腹血糖（BG）、血胰岛素（INS）指标，应用稳态模式评估法（HOMA）对胰岛素的抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素的分泌指数（HOMA-β）进行推算。结果患者术前的BG、INS以及lnHOMA-IR水平要低于术后的水平（P<0.01）；患者的性别、腰围、手术方式、输液量以及吸烟史等都会对胰岛素的抵抗产生影响（P<0.01）；开腹手术患者的胰岛素抵抗要低于非开腹手术患者的抵抗程度（P<0.01）。结论普通外科择期手术中存在胰岛素抵抗现象，手术中减少损伤可以降低术后患者的胰岛素抵抗水平。

简介：摘要目的分析脂肪因子与妊娠糖尿病胰岛素抵抗之间的关系。方法将我院于2015年2月至2016年2月期间收治的60例妊娠糖尿病患者纳入此研究中，随后抽取同期60例正常孕妇患者以及60例正常非妊娠期妇女纳入此研究中，所有入院人员均进行脂肪因子检测，比对其检测结果。结果妊娠糖尿病患者的FBG、FINS、HOMA-IR水平显著升高，明显高于其他两组，同时血浆视黄醇结合蛋白4水平与胰岛素抵抗之间的数据相比较而言，统计学意义产生（P＜0.05）。结论脂肪因子与妊娠糖尿病胰岛素抵抗之间存在一定的联系。

简介：摘要目的探究新诊断2型糖尿病患者的阿司匹林抵抗发生率及分析相关因素。方法选取124例新诊断2型糖尿病患者，采用血栓弹力图检测观察其阿司匹林抵抗情况，分为阿司匹林抵抗组(aspirinresistance，AR)；阿司匹林半抵抗组(aspirinsemi-responders，ASR)；阿司匹林敏感组(aspirinsensitive，AS)，并进行相关指标检测。结果AR发生率5.65%，ASR发生率30.65%，其余为AS，且AR组TG水平显著高于其余两组（P＜0.05），而BMI、PLT及HbA1c等指标三组间均无显著差异（P＞0.05）。结论新诊断2型糖尿病患者中，AR的发生率为5.65%，且伴有脂代谢异常的患者更易出现AR或ASR。

简介：摘要目的探索二甲双胍(metformin,MF)改善超重/或肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗的临床效果。方法200例经生活干预治疗6月以上、血糖控制不理想的2型糖尿病患者，随机分为治疗组（二甲双胍组）和对照组（安慰剂组），治疗12周，观察两组间治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素抵抗的变化。结果12周后，二甲双胍治疗组较安慰剂组的空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均有显著降低。结论二甲双胍可以改善超重/或肥胖的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。

简介：摘要目的探究高血压患者心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用。方法将高血压患者40例定为观察组，将非高血压患者定为对照组，观察组患者为我院2013年3月到2016年3月间收治，对照组40例患者为同时期来我院进行体检的正常人；分别对两组患者的心血管内分泌激素和胰岛素进行检测和比较。结果观察组患者和对照组ET(pg/ml)，t-PA（IU/ml）,ANP(pg/ml),IS（mU/L），PAI（IU/L）等各项指标存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对高血压患者心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用分析发现，患者的心血管内分泌激素和胰岛素的水平对于患者的血压以及病情具有十分严密的影响。

简介：摘要目的了解丽水市2型糖尿病患者心理性胰岛素抵抗的发生情况及影响因素。方法采用胰岛素治疗态度调查表，随机调查100名2型糖尿病患者的心理性胰岛素抵抗情况。结果心理性胰岛素抵抗发生率为58%，年龄、性别、文化程度、胰岛素治疗、糖尿病史影响了心理性胰岛素抵抗的发生。结论2型糖尿病患者的心理性胰岛素抵抗具有较高的发生率，对胰岛素治疗依从性产生影响，应采取措施进行有效干预。

简介：摘要目的探讨丁香苦苷对2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床疗效及作用机制。方法选取96例2型糖尿病及胰岛素抵抗患者作为研究对象，其中48例患者采取降糖药联合甘精胰岛素治疗，作为对照组；48例患者在对照组治疗的基础上，采取丁香苦苷缓释片治疗，作为观察组；对比两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1c)。结果治疗前，两组患者的FPG、2hPG、GHbA1c水平均无显著性差异(P＞0.05)；治疗后，观察组患者的FPG、2hPG、GHbA1c水平改善程度显著大于对照组(P＜0.05)。结论丁香苦苷对2型糖尿病及胰岛素抵抗的临床疗效确切，可显著改善患者的血糖代谢，提高血糖控制水平。

简介：摘要目的探讨补肾活血化痰法联合西药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并胰岛素抵抗的临床效果。方法选取本院收治的PCOS合并胰岛素抵抗患者60例，根据入院顺序分为对照组与观察组，各30例。对照组给予西药治疗，观察组在此基础上加用中药治疗，方剂为补肾活血化痰方，比较疗效。结果对比FIN、FPG、HOMA-IR等糖代谢指标，观察组均优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义；治疗后两组体重均明显低于治疗前，而排卵率比治疗前升高，但观察组明显好于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论对PCOS胰岛素抵抗患者实施中西医结合疗法，效果明显，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨高原地区回族2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗（IR）与尿酸（BUA）、血脂、体重指数（BMI）的关系。方法将随机收集的60例回族新诊断2型糖尿病痛患者定为病例组；另随机收集的30例汉族新诊断2型糖尿病患者定为对照组。比较两组间各项指标及大血管病变的发生率的差异性，分析IR与各项指标的关系。结果回族的BMI、IR、血糖均显著高于汉族（P<0.01），但是BUA、TC、HBCI均低于回族（P<0.01），回族中的TG、BMI、TC与IR呈正相关）；汉族中TC、TG、BMI均与IR呈负相关，BUA与IR呈正相关，BMI与HBCI呈负相关。结论高原地区新诊断T2DM患者在TC、TG、BMI、BUA和IR、HBCI的分布特征及其之间的关系与回汉族存在差异。TC、TG、BMI、BUA均与IR显著相关，BMI、TC与HBCI显著相关，BMI、TC可能对β细胞分泌功能影响较大，而TC、TG、BMI、BUA则主要与胰岛素抵抗相关。

简介：摘要目的总结新诊断2型糖尿病患者血清催产素水平与胰岛素抵抗、C反应蛋白（s-CRP）的相关性。方法选择2015年4月—2017年6月我院经新诊断确诊的40例2型糖尿病患者作为研究对象，纳入分析组，选择同期于我院接受健康体检者40例（正常耐糖量）作为对照组，均于口服葡萄糖耐量试验，对比两组hs-CRP、血清催产素水平，并以稳态模型评价两组对象胰岛素抵抗（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能（HOMA-β）差异。结果分析组血清催产素、HOMA-β水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；分析组hs-CRP、HOMA-IR水平明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；HOMA-IR、hs-CRP与患者催产素水平表现负相关，与HOMA-β呈正相关。结论2型糖尿病患者中血清催产素水平较低，hs-CRP、HOMA-β、HOMA-IR水平变化与该表现关系密切，预示催产素可能参与到2型糖尿病发生与发展，值得临床重视。

简介：摘要目的探讨二甲双胍对多囊卵巢不孕症患者卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将2016年1月—2016年12月我院收治的多囊卵巢不孕症患者60例随机分为两组，对照组使用来曲唑治疗，研究组使用来曲唑联合二甲双胍治疗，对比治疗前后两组患者卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗的影响。结果治疗后研究组卵巢功能优于对照组（P＜0.05），治疗后两组患者卵泡刺激素和雌二醇无明显差异（P＞0.05），但两组黄体生成素、睾酮和血清性激素优于治疗前，研究组黄体生成素、睾酮和血清性激素要明显优于对照组改善情况（P＜0.05）；胰岛素抵抗方方面，治疗前两组无明显差异（P＜0.05），治疗后两组腰围/臀围比值、体重指数计算、空腹胰岛素和稳态模型胰岛素抵抗指数均有明显改善（P＜0.05），两组空腹血糖情况同治疗前比较明显差异（P＞0.05），研究组较对照组在腰围/臀围比值、体重指数计算、空腹胰岛素和稳态模型胰岛素抵抗指数有明显差异(P＜0.05）。结论多囊卵巢不孕症患者临床使用来曲唑联合二甲双胍进行治疗，能够有效改善卵巢功能、雌激素水平及胰岛素抵抗情况。

简介：摘要目的探讨糖尿病视网膜病变患者内脂素、抵抗素、瘦素水平与MMP-2和MMP-9的相关性研究。方法收集2011年1月至2013年6月来我院就诊的糖尿病及糖尿病视网膜病变患者86例。根据患者病变程度，分为单纯糖尿病组（A组）、非增生型DR组（B组）、增生型DR组（C组），每组分别有31例、30例、25例。同时选择同期行健康体检的健康人群35例为D组。检测各组内脂素、抵抗素、瘦素水平以及MMP-2和MMP-9的水平。结果B、C组血清内脂素水平略低于A、D组，而抵抗素、瘦素、MMP-2和MMP-9水平高于A、D组，且C组血清内脂素明显低于B组，C组MMP-2和MMP-9水平高于B组，上述差异分别经t检验比较，差异均有统计学意义(P＜0.05)；A、D上述血清水平虽然存在变化差异，但经t检验，无统计学意义(P＞0.05)。内脂素与MMP-2和MMP-9呈负相关（P＜0.05）；抵抗素和瘦素与MMP-2呈正相关（P＜0.05）。结论脂肪因子紊乱和MMP-2以及MMP-9失调是糖尿病视网膜病变的危险因素，为糖尿病视网膜病变的早期治疗提供了新的思路。

简介：摘要目的观察西格列汀对需要大剂量胰岛素治疗的T2DM患者胰岛素抵抗及血糖波动的影响。方法选择T2DM患者100例，均应用大剂量胰岛素（＞60U/d）治疗3月以上仍未达标(HbA1c＞8.0%)，随机分成两组西格列汀组（50例）应用（胰岛素+西格列汀）；吡咯列酮组（50例）应用（胰岛素+吡咯列酮）。两组均治疗12周。比较两组治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、FCP、2hPCP、DID、BMI、低血糖发生频次。结果治疗12周后，西格列汀组患者的FPG、2hPG、HbA1c、DID及BMI均较治疗前明显降低；西格列汀组的低血糖发生率低于吡咯列酮组（χ2=4.0390，P＜0.05）。结论对需要大剂量胰岛素治疗的T2DM患者应用（胰岛素+西格列汀）疗效优于（胰岛素+吡咯列酮），可以减轻胰岛素抵抗，减少胰岛素剂量，降低低血糖发生率。

简介：摘要目的观察富含半胱氨酸型酸性蛋白在高脂饮食诱导的肥胖相关胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中的表达及意义。方法选出30只体重为140～180g的Sprague-Dawley雄性大鼠，随机分为正常对照组、高脂饮食组。正常对照组进食普通饲料，高脂组予以膳食配方。8周后进行钳夹技术检测其相关指标。结果喂养8周后,高脂肪膳食组大鼠GIR60-120较对照组降低48%(P<0.01),即机体出现严重的IR。体重(BW)、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素水平（FIns）高于对照组，分别为45%、14%、17%（P<0.05）；胰岛素敏感指数(ISI)较对照组低27%（P<0.05）；免疫组化分析发现在高脂肪膳食诱导的IR大鼠脂肪组织中,SPARC表达的阳性细胞数较对照组增加；Western印迹杂交和荧光实时定量PCR分析进一步证实,高脂组大鼠脂肪组织SPARC蛋白表达量较对照组升高75%，mRNA表达较对照组升高84%。结论SPARC可能参与高脂饮食诱导的肥胖相关胰岛素抵抗的发生发展。

简介：摘要目的分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者在接受临床治疗处置过程中的相关因素，并揭示其与胰岛素抵抗和心血管病变之间的相互关系。方法择取2014年1月-2016年11月期间我院收治的2型糖尿病患者102例展开回顾性分析，遵照患者是否并发非酒精性脂肪肝将其划分为研究者（合并非酒精性脂肪肝）和参照组（未合并非酒精性脂肪肝），每组分别包含51例患者，针对两组患者的基础临床指标项目展开比较分析。结果研究组患者的丙氨酸氨基转移酶、谷氨酸转肽酶、血清三酰甘油、以及血清胰岛素等生理指标的含量水平显著高于参照组，组间数据统计学比较测算差异有意义（P＜0.05）。结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者在临床中，相较2型糖尿病未合并非酒精性脂肪肝患者，往往更容易并发多种具体表现类型的临床疾病，且患者发生胰岛素抵抗和心血管病变的概率也会显著增加，应当引起广泛关注。

简介：摘要目的探索格列美脲联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的具体影响性。方法选取2015年3月11日至2017年3月11日期间我院收治的167例2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病患者，随机分组，在生活方式干预基础上，对照组82例，实施二甲双胍治疗；观察组85例，实施格列美脲联合二甲双胍治疗，观察3个月。结果观察组的HOMA-IR（2.48±1.36）、HbA1c（6.32±0.42）%、2hPG（7.45±1.65）mmol/L、FBG（6.32±0.15）mmol/L、FINS（9.58±2.36）mU/L、InHOM-βF（5.41±0.45）、ALT（35.12±6.85）U/L、AST（34.58±5.21）U/L、TC（4.12±0.85）mmol/L、TG（1.25±0.33）mmol/L均优于对照组（P＜0.05）。结论新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪性肝病患者实施格列美脲联合二甲双胍治疗，能够改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能，促进病情恢复。