简介:背景:对于胸腰椎损伤的分类,过去常用Denis分型和Magerl分型.2013年,AOSpine发表了新版的AO胸腰椎骨折分类.目的:研究Denis,Maged和2013年AO分类(AO2013分类)三种胸腰椎损伤分类的特点,分析它们的相互关系,以及三者分别与脊髓损伤程度、手术方案的关联性.方法:①对比Denis,Magerl和AO2013分类方法的异同,总结AO2013分类的特点.②回顾性分析183例胸腰椎损伤患者的临床资料,男101例,女82例,年龄15~90岁,平均47.4岁.收集每例患者伤时的脊髓损伤严重程度(ASIAImpairmentScale,AIS)记录,伤时及术后的X线片、CT和MRI.对手术患者,摘录其手术时间、出血量和术中椎弓根钉植入节段数(pediclescrewlevel,PSL).根据影像资料按Denis,Magerl和AO2013分类标准分别对每例患者进行分类,然后将三种分类结果分别与AIS、PSL、手术时间和出血量的关联进行斯皮尔曼相关性分析.最后调查本组按AO2013分类所得各分型中脊髓损伤的状况.结果:对比Magerl分类,AO2013分类的变化包括:①A型中增加了AO脊柱稳定性无损的棘突或横突骨折,A4-原A3型(或爆裂骨折)中椎体上下终板均受累者;②将B型损伤中出现脱位者归为C型,摒弃了Magerl分类中C型损伤的各种亚型;③增加了神经损伤评估和稳定性修饰因子.本组病例按Denis,Magerl和AO2013分类所得的胸腰椎损伤分型与AIS关联性较好,AO2013最好.对111例手术患者的分析显示,各种骨折分型与PSL也具有良好的关联性,但与手术时间及出血量的关联性则未见明确趋势.本组病例AO2013分类中出现脊髓损伤的比率按A0、A1、A2、A3、B1、B2、和C的顺序分别为0、5.6%、66.7%、50%、100%、100%、88.8%和100%.结论:胸腰椎损伤分类经历了从单纯形态学到兼顾受伤机制并具有一定程度手术指导作用的发展过程.AO2013分类细化了既往分类形态学评估,且应用MRI加强对脊柱稳定性的考�
简介:摘要:目的:本研究旨在对比分析五色分类管理在提升孕产妇孕产期保健质量方面的效果。方法:从2023年2月至2024年2月,我们选择了96名孕妇进行了研究,将其分为实施传统保健管理的孕产妇与采用五色分类管理(基于孕产妇健康状况评估划分为绿、黄、橙、红、紫五色等级,实施差异化管理与服务)的孕产妇,采用前瞻性研究方法,收集并分析其在孕期检查、健康教育、并发症预防及妊娠结局等方面的数据。结果:五色分类管理组孕产妇的孕产期保健依从性显著提高,妊娠并发症发生率明显降低,同时孕产妇满意度及新生儿健康指标均优于传统管理组。结论:五色分类管理作为一种精细化、个性化的孕产期保健模式,能够有效提升孕产期保健质量,保障母婴安全,值得在临床推广应用。
简介:摘要目的探讨睑缘炎的临床治疗措施。方法抽选我院2014年4月~2016年10月收治的93例睑缘炎患者临床资料,回顾性分析睑缘炎的症状和睑缘的改变,对其所属临床类型做出判断,明确诊断,并实施针对性治疗。结果93例睑缘炎患者均为双眼发病,其中鳞屑性睑缘炎42例,溃疡性睑缘炎31例,眦部睑缘炎20例,经过2~6个月治疗,48例轻度患者治愈率为100%(48/48),34例中度患者治愈率为82.4%(28/34),11例重度患者治愈率为45.5%(5/11),总体治愈率为87.1%。结论通过及时检查,明确诊断,积极采取有效的治疗措施,可提高睑缘炎的治愈率,减少患者的痛苦。
简介:摘要:麻醉是医学发展过程中的一个重要成绩,其出现使得外科手术得以大范围应用,并且治疗安全水平也得到大幅度提升。作为一个复杂的学科,患者以及家属自然无法洞悉其本质,但是对麻醉做一些千层面的了解仍然十分必要。本文从发展的角度对麻醉展开了分析,并且进一步对麻醉工作的分类和适用环境加以讨论,对于加强该领域的认知有着积极意义。
简介:(2. 摘要:目的:对《温病条辨》各方证证治内容进行准确归类、界定及定位,形成温病学证治分类框架。方法:本研究采用文献研究法及归纳分析法。结果:首先以方证为线索,对各方证证治单元的主症及辨证要素(病因、病位、病机)、治法、方药进行清晰标注并归并,然后以病因为切入点,将脏腑经络、六经、三焦及卫气营血辨证相互融合和汇通,最后每个方证单元都是病因、病位、病机三位一体的辨证单元,从而形成一个证治分类框架。结论:本研究以方证为主线进行证治内容的系统梳理,补充了吴氏对表证归属的遗漏,纠正了吴氏对某些方证在描述及运用中的错误之处,对吴氏的营分证进行了重新理解,使六经与三焦、卫气营血辨证得到沟通。
简介:[摘要 ]: 目的:上海东方医院关节与骨病专科袁锋 胫骨近端关节内 C型骨折为复杂类型的关节周围骨折 ,其最佳植入物内固定治疗方法的选择一直是临床关注的焦点。 方法:探讨胫骨近端 C型骨折 (Muller-AO分类 )新分型新分类指导临床的方法 ,以选择合适的植入物及内固定方法 ,提高治疗水平。 结果:治疗方法根据不同骨折类型而选择 ,要做到良好复位 ,坚强内固定 ,在胫骨近端关节内骨折的植入物内固定方法选择上 ,采用 Liss锁定钢板能给骨折端提供最大的稳定性 ,骨折发生轴向和侧向偏差的概率最低 ,并发症的发生率也最低 ,是最佳选择。 结论:胫骨近端C型骨折 (Muller-AO分类 )进行新的分型新的分类,根据得出不同分值更好地指导临床,更好地治疗胫骨近端 C型骨折。