简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石术（RIRS）后感染的危险因素。方法回顾性分析164例在我院行RIRS治疗上尿路结石患者的临床资料，运用Logistic回归分析影响RIRS术后感染的可能危险因素。结果RIRS术后感染率为15.24%，Logistic回归分析显示术前尿路感染、结石直径、手术时间、感染性结石、合并糖尿病是RIRS术后感染的危险因素（OR=1.635、1.395、1.137、1.136、1.125）。结论RIRS术后感染的影响因素较多，应积极采取对应的措施进行干预，以提高手术的安全性。

简介：摘要目的分析肾结石应用输尿管软镜治疗的临床效果。方法随机抽取我院2014年1年到2015年1月间收治的肾结石患者48例开展本次研究，入选患者随机均分为两组，其中软镜组和超声组各24例，软镜组患者应用输尿管软镜进行肾结石治疗；超声组24例患者应用超声治疗，对比两组患者的治疗效果。结果软镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于超声组；软镜组术后并发症发生率明显低于超声组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在肾结石患者中应用输尿管镜软镜治疗，能明显改善降低术中出血量，缩短手术时间和住院时间，降低术后并发症发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析在肾结石患者治疗中采用的输尿管软镜技术的治疗对策与效果。方法研究样本选自本院2016年6月~2017年12月收治的180例肾结石患者，按照患者就诊时间节点将其分为（上半年）对照组与（下半年）观察组，对照组患者为上半年采用经皮肾镜碎石术方案患者，观察组患者为下半年采用输尿管软镜技术方案患者，对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、结石清除率、预后生活质量、并发症状、治疗满意率。结果手术时间、住院时间、术中出血量、结石清除率、治疗满意率、并发症发生率、预后生活质量各项指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05），其中观察组高于对照组（P<0.05）。结论在肾结石患者治疗中采用输尿管软镜技术效果显著，可有效提高患者手术质量，改善患者生活质量。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石254例，结石大小1.0-2.3cm，平均1.6cm，124例结石位于上盏、中盏或肾盂内，88例位于下盏，42例位于多个肾盏内。先使用8/9.8F输尿管硬镜探查患侧输尿管，置入导丝后留置输尿管软镜鞘，置输尿管软镜抵达肾盂，寻及结石以钬激光碎石，光纤直径200μm，能量0.6～0.8J，频率20～25Hz。结果单次碎石成功246例（占96.9%），手术时间25～75min，平均48min。术后3例出现脓毒血症，经积极抗感染后顺利康复，无术后大出血等其他严重并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效，尤其适用于输尿管上段、肾盂、肾中盏及肾上盏结石，以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。通过软镜能寻及绝大多数肾盏结石，中、上盏结石单次碎石成功率高于下盏结石。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜碎石术治疗小儿尿路结石的方法和临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治的60例小儿尿路结石患者，全部患儿均就接受输尿管软镜碎石术治疗，对其治疗效果进行观察。结果全部患儿手术均取得良好的疗效，取石干净，术后无严重并发症。结论输尿管软镜碎石术治疗小儿尿路结石的临床疗效显著，其治疗的安全性高，临床应加以重视并推广。

简介：摘要目的评价输尿管软镜联合钬激光治疗肾脏铸型结石的安全性及疗效。方法对本院2015年9月～2017年12月收治的63例肾脏铸型结石（结石直径大于2.5cm）患者采用输尿管软镜下联合钬激光治疗。钬激光功率为0.8～1.0J/20～30Hz，“蚕食法”粉碎肾盂及各盏结石。术后留置双“J”管4周，复查KUB或CT后决定是否再次手术。下盏结石软镜下碎石有困难者联合ESWL。残石≤3mm视为碎石成功。结果63例肾铸型结石患者行1～4次（平均1.5次）软镜下碎石。手术时间40～90min，平均60min，住院时间2～7d，平均3.1d。5例下盏结石残留联合ESWL后碎石成功。术后出现尿源性脓毒血症3例，肾周血肿2例，输尿管石街4例，无其他严重并发症患者。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾脏铸型结石是一种安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨肝内外胆管结石手术中应用输尿管软镜辅助碎石取石方法疗效及安全性、实用性。方法在传统开腹肝内外胆管结石取石术中辅助使用输尿管电子软镜钬激光碎石取石。结果22例患者有20例安全清除结石，术后无胆漏、胆道出血等严重并发症。随访至今绝大部分无结石复发。结论肝内外胆管结石辅助输尿管电子软镜钬激光碎石取石术具有创伤小、恢复快、操作简单、碎石彻底及并发症少等优点。

简介：摘要目的探討输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及对肾功能的影响作用。方法选择2016年2月～2017年1月76例肾结石患者，根据手术治疗方法分为两组，各38例。对照组采用传统碎石手术进行治疗，输尿管软镜组则采用输尿管软镜治疗。比较两组肾结石清除率；肾结石清除时间、手术过程丢失的血液量、术后平均住院天数；干预前后患者尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白；手术并发症发生率。结果输尿管软镜组肾结石清除率高于对照组（P<0.05）；输尿管软镜组肾结石清除时间、手术过程丢失的血液量、术后平均住院天数低于对照组（P<0.05）；干预前两组尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白相近（P>0.05）；干预后输尿管软镜组尿素氮水平、血肌酐水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白低于对照组（P<0.05）。输尿管软镜组手术并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论输尿管软镜治疗肾结石疗效确切，可提高结石清除率，减少手术创伤，减少术中出血和并发症，加速患者术后康复，缩短住院时间，且对肾功能的影响较小，值得推广。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜钬激光治疗肾结石临床护理路径的构建方法及其应用效果。方法选择2015年9月~2016年10月泌尿外科收治的98例肾结石患者，随机分为两组各组49例，均行输尿管软镜钬激光治疗，对照组行常规护理管理，观察组构建临床护理路径并按照路径表实施临床护理，对比两组相关预后指标及护理满意度。结果观察组住院时间短于对照组，住院费用大大减少，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度显著提高，与对照组相比差异显著，P<0.05，数据间存在统计学意义。结论输尿管软镜钬激光治疗肾结石中构建和应用临床护理路径是提升康复质量及满意度的关键。

简介：摘要目的研讨双侧上尿路结石患者运用一期输尿管软镜及分期输尿管软镜治疗的临床价值。方法按照随机数表法将62例双侧上尿路结石患者均分为两组，Ⅰ组患者接受分期输尿管软镜手术治疗，Ⅱ组患者给予一期输尿管软镜下钬激光碎石术治疗，对比评估两组的结石手术清除情况。结果两组术后4周SFR、术中出血量相比，差异不显著（P＞0.05），而操作时间、平均住院日相比，Ⅱ组均相对Ⅰ组缩短，比较差异显著（P＜0.05）。Ⅰ、Ⅱ组围术期的并发症发生率分别为9.7和12.9%，比较差异不显著（P＞0.05）。结论对双侧上尿路结石患者实施一期、分期输尿管软镜手术治疗均有较高的结石清除率，且安全可靠，但相对来说，一期手术的操作更省时、术后恢复更快，具有较高的推广价值。

简介：摘要目的对输尿管软镜下钬激光碎石术后全身炎症反应综合征进行临床分析，并对其中的高危因素提出预防措施。方法随机抽取2016年1月——2017年6月我院104例输尿管软镜下钬激光碎石术后发生全身炎症反应综合征的患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后全部患者情况好转，治疗后60日结石清除率为90.38%，其他患者经再次治疗后，结石清除率为100.00%，并且术后无不良情况发生。结论多数输尿管软镜下钬激光碎石术后全身炎症反应综合征患者能够在短时间的治疗后得到好转，但是不排除转化为感染性休克的可能，需要医护人员提高警惕，对患者进行及时且快速的诊断，并给予抗生素进行感染源控制和进行血流动力学的复苏。

简介：摘要目的观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床疗效。方法选择我院2015年2月-2016年9月收治我院的84例乙肝肝硬化患者为研究对象，随机分为观察组及对照组，对照组患者采用恩替卡韦常规药物治疗，观察组在对照组基础上联合复方鳖甲软肝片进行治疗，对比观察两组患者临床治疗效果。结果观察组患者总有效率为92.86%，显著优于对照组59.52%（p<0.05）；观察两组患者肝功能各项指标显著下降，肝纤维逆转情况也有所改善，各项指标均显著优于对照组（p<0.05）。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床效果显著，有效降低患者肝功能及肝纤维化各项指标，控制病情发展，临床应用价值较高。

简介：摘要目的比较电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的疗效和安全性。方法选择我院2016年8月-2017年7月收治的肾结石患者88例作为本次的研究对象，根据患者的意愿分为软镜组和肾镜组，每组44例。软镜组患者行电子输尿管软镜碎石术治疗，肾镜组患者行微创经皮肾镜碎石术进行治疗。比较两种术式的治疗效果以及治疗前后的血清IL-10、CRP水平。结果与肾镜组比较，软镜组患者的术中出血量、结石清除率、住院时间均明显降低（P<0.05）。两组的手术时间以及术后并发症发生率之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后第1d，两组患者的IL-10以及CRP水平均明显高于治疗前（P<0.05）。与软镜组比较，肾镜组患者治疗后1d的IL-10以及CRP水平升高更加显著（P<0.05）。结论电子输尿管软镜碎石术治疗20mm左右的肾结石患者在手术时间、结石清除率、并发症发生率上与微创经皮肾镜碎石术相当，但是术中出血量、住院时间显著低于微创经皮肾镜碎石术，可以作为20mm左右肾结石治疗的首选措施。

简介：摘要目的探究复杂肾结石临床治疗实施单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗效果。方法收集分析我院在2016年6月~2017年6月实施单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜手术的52例复杂肾结石患者的临床资料，并对患者的手术情况以及清石情况进行统计。结果所有的患者出院一月后进行复诊CT平扫，48例患者结石已经完全排除，排石率达到92.3%，而4例未找到结石患者需要进一步观察治疗。所有的患者在手术中不存在输尿管撕脱、穿孔、断裂以及感染等并发症。结论复杂肾结石临床治疗实施单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗具有良好的临床效果，不仅可以提高清石率，同时也能够有效避免并发症的发生，使手术更加安全有效。

简介：摘要目的探讨复杂性肾结石患者给予经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗的疗效。方法选择2016年8月～2017年8月我院收治的45例复杂性肾结石患者为研究对象，所有患者均行经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗，观察手术效果。结果45例患者结石清除率为91.11%，术后并发症发生率为6.67%，手术时间为（115.3±25.6）min，平均下床活动时间为（5.0±2.7）d，平均住院时间为（7.3±1.2）d。随访半年，结石复发率为4.44%。结论经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石的清除率高，且术后患者恢复速度快，复发率低、并发症少，疗效安全可靠。

简介：摘要目的探讨对孤立肾肾结石患者采取输尿管软镜和经皮肾镜碎石术进行治疗的临床效果。方法选择我院2016年12月~2017年12月收治的96例孤立肾肾结石患者进行随机分组讨论，按照数字随机表法将其分为输尿管软镜组和经皮肾镜组，各组患者分别为48例。输尿管软镜组应用输尿管软镜碎石术的治疗方法，经皮肾镜组采取经皮肾镜取石术的治疗方法，比较各组各项临床指标的变化情况以及术后恢复情况。结果输尿管软镜组的术中出血量、术后肠道功能的恢复时间以及术后住院时间等均低于经皮肾镜组，经皮肾镜组的术后出血率、一期清石率以及血清肌酐水平均优于输尿管软镜组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对孤立肾肾结石患者采取输尿管软镜和经皮肾镜碎石术的治疗方法，均能够达到一定的治疗效果。

简介：摘要目的研究分析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗老年肾结石对患者肾功能的影响。方法选取2014年2月~2016年2月来我院接受治疗的91例老年肾结石患者，分为对照组和观察组。其中对照组45例，使用经皮肾镜治疗；观察组46例，使用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。观察分析两组患者的手术情况及各项指标变化。结果对照组患者的总结石清除率为80.00%，低于观察组（95.65%），且对照组手术时间、手术出血量、术后住院时间均多于观察组，结果均具有统计学差异，即P<0.05。两组患者接受治疗后的血清肌酐（Scr）水平、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）有明显变化，且术后2h~72h各时间点两组患者的结果均有统计学差异，即P<0.05。结论与仅使用经皮肾镜相比，经皮肾镜联合输尿管软镜对老年肾结石患者的治疗效果更好，手术影响更小，患者术后恢复更快，具有较好的临床价值，值得推广应用。

简介：摘要目的对电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石的临床疗效进行分析和比较。方法以我院2015年7月-2016年10月期间收治的92例肾结石患者为研究对象，在随机双盲原则的指导下将患者分为观察组和对照组两组，给予观察组患者电子输尿管软镜碎石术治疗，给予对照组患者微创经皮肾镜碎石术治疗，比较两组患者临床疗效。结果两组患者在手术时间、结石清除率的比较上无出现显著差异（P>0.05）；但观察组患者术中出血量、住院时间显著少于对照组患者（P<0.05），并发症总发生率显著低于对照组患者（6.52%vs19.57%，P<0.05）。结论电子输尿管软镜与微创经皮肾镜碎石术均是治疗肾结石的有效术式，有着较高的结石清除率；比较而言，电子输尿管软镜可进一步缩短患者治疗时间、降低并发症发生率，推荐使用。

简介：摘要目的探讨输尿管软镜钬激光治疗肾结石临床护理路径的构建方法及其应用效果。方法选择2015年9月~2016年10月泌尿外科收治的98例肾结石患者，随机分为两组各组49例，均行输尿管软镜钬激光治疗，对照组行常规护理管理，观察组构建临床护理路径并按照路径表实施临床护理，对比两组相关预后指标及护理满意度。结果观察组住院时间短于对照组，住院费用大大减少，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度显著提高，与对照组相比差异显著，P<0.05，数据间存在统计学意义。结论输尿管软镜钬激光治疗肾结石中构建和应用临床护理路径是提升康复质量及满意度的关键。

简介：摘要目的探究微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果。方法选取我院2016年9月-2018年2月收治的124例复杂性肾结石患者作为研究对象，随机分为对照组62例和观察组62例。对照组采用微创经皮肾镜取石术治疗，观察组采用微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗，比较两组整体治疗效果。结果观察组在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均要明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组一次性结石清除率和并发症发生率分别为93.5%、8.1%，均要明显优于对照组的80.6%、21.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石，效果明显，值得推广。