简介:【摘要】目的:探讨胸腰段脊柱骨折治疗中微创手术与传统开放手术的应用效果。方法:选取本院2016年6月至2018年6月收治的46例胸腰段脊柱骨折患者,采用随机数字表法将其分为两组各23例,对照组行传统开放手术治疗,观察组行微创手术治疗,比较两组的手术治疗情况和手术前后的胸腰疼痛情况,随访6个月后,根据影像学检查结果评估患者伤椎畸形改善效果。结果:观察组的手术时间和术前视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组下床活动时间(1.71±0.74)d短于对照组的(4.43±1.86)d,术中出血量(109.32±38.54)mL少于对照组的(204.65±62.71)mL,术后VAS评分(3.72±0.74)分低于对照组的(5.64±1.59)分(P<0.05);组间治疗前后的后凸畸形Cobb角和椎体高度丢失比较无明显差异(P>0.05);两组治疗后的椎体高度丢失、后凸畸形Cobb角低于本组治疗前(P<0.05)。结论:微创手术与传统开放手术治疗胸腰段脊柱骨折均可有效矫正伤椎畸形,但前者能够减少手术创伤,缩短患者术后恢复时间,减轻患者疼痛感。
简介:摘要目的分析硫酸吗啡缓释片(美施康定)、盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)和芬太尼透皮贴剂用于癌性疼痛治疗的成本效果,为临床医师选择该类药品提供参考。方法随机调取我院临床病区2014年1月至12月期间300例分别使用美施康定(97例)、奥施康定(105例)和芬太尼透皮贴剂(98例)治疗中晚期癌痛的住院患者。美施康定治疗的开始剂量是20mg,q12h,奥施康定康定治疗的开始剂量是10mg,q12h,芬太尼透皮贴剂外用贴于皮肤平坦处,开始剂量为5mg,q72h,治疗过程中如果出现爆发痛时马上给予盐酸吗啡注射液进行皮下注射,并调整药品用量,直至患者满意的程度达到VAS0-3分为止。比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及药品成本,并运用药物经济学成本-效果分析法对三组治疗方案进行评价。结果美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂的疼痛缓解率分别为94.85%、94.29%、93.89%,三组无显著性差异(P>0.05),人均成本分别为1395.26元、1429.82元、2108.33元,成本-效果比分别为14.71、15.16、22.43。结论美施康定、奥施康定和芬太尼透皮贴剂在治疗中晚期癌痛患者镇痛疗效相当,从药物经济学角度看,美施康定是中晚期癌痛患者镇痛治疗的较好选择。