简介：摘要目的探讨高龄患者手术实施全身麻醉存在的医疗风险。方法回顾性分析自2013年1月-2015年6月期间我科实施289例高龄患者全身麻醉的临床资料，术中严格监测患者生命体征，维持麻醉中患者理想的生理状态，观察高龄患者全麻效果和安全性。结果289例高龄患者全身麻醉后，麻醉效果均较满意，生命体征平稳，无严重麻醉意外及严重的并发症，出现5例频发室性早搏，33例患者术中血压明显升高，12例患者血压下降，分别对症对症治疗得以纠正。结论患者进行全身麻醉，应结合患者自身因素，充分做好术前相应评估和准备，术中术后对患者生命体征进行动态监测，维持麻醉中患者血流动力学稳定，降低患者麻醉风险。

简介：急诊科每天都要接待一些不同病种的危重病人。这些病人在诊疗、辅助检查或转入病区继续治疗的过程中又都离不开搬运这个环节,搬运是否恰当,对患者的生命,疾病的转归有着不可低估的影响。本文现就有关急诊危重患者在搬运工作中存在的问题及改进措施进行探讨。1存在问题及分析1.1对患者的疾病缺乏预见性的判断而急于搬运如对急腹症、昏迷、颅脑外伤等危重患者,临床医护人员为了明确诊断,往往重视仪器的辅助检查,在没有掌握搬运的指征,缺乏

简介：目的:分析急诊科带教存在的问题及相应对策,以提高急诊带教质量,使实习生能更好地服务于患者。方法:通过从轮转过急诊科的实习护生中随机发放自行设计问卷调查表100份,收回有效问卷100份进行统计分析。结果:从中发现急诊科带教存在的问题,并采取针对性强、有效的对策,使急诊带教质量得到了明显提高。结论:急诊科带教工作取得了满意的效果,受到教育学院和护生的一致好评,为今后的带教打下了良好的基础。

简介：目的:探讨地区级医院在院前急救中存在的护理问题及找出对策。方法:对我院急诊科2007年下半年院前接诊2050例病人进行总结和分析。结果:院前急救主要存在6个护理问题。结论:院前急救必须具有充足的急救物资、医护人员的敏感分诊识别能力和过硬的急救技能。

简介：

简介：摘要目的综述近年来抗高血压药物及其药物联用的研究进展。方法对近年来国内外相关文献进行分析、整理和总结。结果抗高血压药物的联合用药疗效显著，给不同类型的患者带来不同的益处。结论科学合理的应用抗高血压药物可以扩大疗效，减少不良反应的发生，缓解高血压的病理性改变，具有很高的实用价值。

简介：摘要目的研究重症肺炎患者预后的危险因素及意义。方法从2011年1月-2015年12月我院重症监护病房（ICU）的重症肺炎患者中随机选取126例作为研究对象，进行回顾分析。根据预后情况，其中有52例患者死亡，为死亡组；有74例患者存活，为存活组。全部患者均经气管插管有创机械通治疗，分析影响患者预后的危险因素。结果存活组与死亡组在年龄、呼吸频率、氧合指数、血清PCT、血浆白蛋白、血乳酸、合并急性肾损伤、合并呼吸衰竭、感染性休克等方面的差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析法发现，感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、血浆白蛋白、合并呼吸衰竭均为ICU重症肺炎患者预后的多因素。存活组治疗后血清PCT及CRP显著低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。存活组治疗后APACHEⅡ评分、HR、合并急性肾损伤显著低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论影响ICU重症肺炎患者预后的多因素感染性休克、年龄、血乳酸、血清PCT、合并呼吸衰竭与血浆白蛋白等。临床上需给予针对性治疗，改善患者预后。

简介：摘要目的对间歇性清洁导尿术(CIC)在神经源膀胱患者中的改进应用观察。方法本文随机抽取了自2012年12月至2014年7月我院康复科和骨科48例神经源膀胱患者，其中24例为试验组，对间歇性清洁导尿术进行了改进应用观察。结果试验组在降低尿路感染和恢复膀胱自主排尿功能方面明显优于对照组(P〈0.05)。结论结果显示，对间歇性清洁导尿术改进应用于神经源膀胱患者中有比较好的疗效，能够显著提高患者恢复自信心以及自主排尿功能，从而也能减少因为留置导尿而带来的反复尿路感染等并发症，节约大量的费用，提高了患者生活质量。因此该方法值得推广应用。

简介：摘要医院检查是医院提供医疗服务中的重要项目，同时也是医护人员了解患者病情，为患者提供科学合理的诊断、治疗以及预后等的科学依据。但是在现代医院中，患者在体检过程中常感受到等待时间过长。医院作为医疗服务机构，在现代医疗机构市场化背景下需要有效解决排队时间久的问题，只有提高患者对医院服务的满意度，才能提升医院在医疗市场中的竞争力。文章主要针对基于排队论的医院检查流程优化展开研究。

简介：摘要目的比较中西医汇通派医家恽铁樵和陆渊雷的用药特点。方法运用方剂计量学研究方法对恽铁樵、陆渊雷的处方用药情况进行分析研究，了解恽铁樵和陆渊雷的处方用药特点。结果通过分析发现，恽铁樵处方用药使用较多的为当归、生地黄、苦杏仁、炙甘草、黄连，药物多归于肝经、脾经，药性方面寒温并重，药味方面多甘、苦，用药相对稳定。陆渊雷使用较多的药物为炙甘草、当归、白术、白芍、半夏，药物多归于脾经、肝经，药性略偏重寒凉，药味偏重苦、甘，用药变化较大。结论恽铁樵和陆渊雷用药各具特色。

简介：肾绞痛是门、急诊常见病症,我们观察了肾绞痛时应用曲马多及哌替啶的镇痛效果及不良反应,现报告于下.

简介：目的：探讨高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：将152例重型颅脑损伤患者随机分为高压氧治疗组和对照组各76例，比较两组临床治疗效果。结果：高压氧治疗组疗效明显优于对照组，差异有显著性（P〈0．01），且高压氧治疗时间越早，疗效越好。结论：高压氧可提高重型颅脑损伤治疗效果，减低伤残率及死亡率。

简介：摘要热休克蛋白是一类广泛存在，具有高度保守性的应激蛋白。在抗原经典递呈与交叉递呈途径、巨噬细胞与淋巴细胞的活化以及树突状细胞的活化成熟等方面发挥着重要作用。巨噬细胞是机体重要的免疫细胞，具有吞噬、抗原递呈和分泌细胞因子等功能，在清除病原微生物、促进炎症反应和修复损伤组织的过程中起关键作用。随着对热休克蛋白与巨噬细胞关系的不断研究，发现它们之间有着密切的相互作用，进而影响到感染、炎症、自身免疫病、肿瘤等多种疾病的发生发展。

简介：目的：探讨不同的营养方式对高血压脑出血（HICH）术后患者营养的影响。方法：将196例高血压脑出血术后患者随机分成三组：A组（66例）术后第2d开始肠内营养（EN）支持，术后第2～7d起，联合应用生长激素（GH）；B组（61例）术后第2d开始胃肠外营养（TPN）支持；C组（69例）按传统方法鼻饲。测定术后不同时间的多项营养指标。结果：血红蛋白、血清白蛋白：术后第21d，A组与B组比较，无显著性差异（P＞0．05），A组明显高于C组比较（P＜0．05）；外周总淋巴细胞计数：三组分别在第7d、14d、21d明显高于第0d（P＜0．05）；血糖：A组和C组，在术后第7、14和21d分别与正常值无显著性差异（P＞0．05），而B组于第7、14和21d均明显高于正常值（P＜0．05）；谷丙转氨酶：术后第21d，A组与B组比较，有显著性差异（P＜0．01），但A组与C组比较，无显著性差异（P＞0．05）；甘油三酯：A组和C组第7、14和21d与第0d比较，无显著性差异（P＞0．05），而B组在第21d与第0d比较，有显著性差异（P＜0．05）。结论：早期肠内营养不仅可改善高血压脑出血术后患者的营养状况，而且不引起代谢紊乱。是一种安全、可行的方法。

简介：摘要目的比较京大戟醋制前后对大鼠小肠隐窝上皮细胞IEC-6和人胃粘膜上皮细胞株GES-1的毒性差异。方法以IEC-6和GES-1为研究对象，采用MTT法检测京大戟醋制前后对IEC-6细胞和GES-1细胞活性的影响。结果与空白对照组比较，增殖抑制实验显示京大戟具有较强的胃肠细胞毒性；醋制后，与京大戟各剂量组比较，醋京大戟可显著降低对胃肠细胞的增殖抑制作用。结论醋制可降低京大戟对胃肠细胞的毒性，从而为进一步阐明京大戟醋制减毒机理提供了一定的依据。

简介：摘要目的观察在认同预防接种护理中进行安全管理的实施效果。方法选择我院在2015年3月~8月收治的需要进行接种的儿童130例进行研究分析，根据护理管理的方法不同分为实验组和对照组，每组各75例，实验组儿童在护理安全管理下进行接种，对照组儿童进行常规接种，比较两组家长的护理满意度评分、接种知识了解评分和儿童配合程度评分。结果实验组的各项评分指标数据均高于对照组，数据差异检验具有统计学意义。结论在儿童接种中进行护理安全管理能够提升家长对于接种知识的了解程度，提高了儿童接种率，儿童对接种的配合程度高，有着很高的安全管理价值。

简介：目的：分析阴道超声和腹部超声诊断宫外孕的准确性。方法：对150例（65例胎囊型，70例包块型，15例漂浮型）诊断为早期宫外孕的病例进行回顾性分析，比较其经腹部或经阴道超声的诊断符合率。结果：腹部超声共检查出98例，总检出率为65．3％，其中胎囊型39例，包块型51例，漂浮型8例：阴道超声共检查出119例，总检出率为79.3％，其中胎囊型61例，包块型45例，漂浮型13例；阴道超声总诊断率显著高于腹部超声诊断率，P〈0．05。结论：阴道超声对宫外孕的总诊断率高于腹部超声诊断率，高分辨力的阴道超声检查在宫外孕诊断中具有重要价值，必要时阴道超声与腹部超声联合应用可提高诊断率，尤其是早期诊断。

简介：摘要目的研究会阴伤口裂开采用新技巧二次缝合的临床效果。方法我院从2009年8月至2014年8月共发生120例会阴伤口裂开，随机分对照组和治疗组各60例行二次缝合，在术中出血量、手术时间、愈合时间，再次裂开例数方面观察，结果两组在术手术时间、中出血量、愈合时间，再次裂开例数方面差异有显著性（﹤0.05），结论开展此手术具有手术时间短，术中出血少，术后恢复效果好，创伤小、易掌握等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨全程护理干预在留置PICC患者中的应用效果。方法选取400例在我院留置时间超过3个月的PICC置管患者，采用随机数字法分为试验组和对照组，各200例，试验组进行全程护理干预，对照组进行常规护理，比较两组患者满意度及并发症发生率。结果对照组满意度为89.79%,并发症发生率为96.97%；试验组满意度为12.7%,并发症发生率为2.5%，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论对留置PICC患者实施全程护理干预，降低了并发症，提高了满意度，效果良好，值得推广。

简介：摘要目的：观察血必净注射液对脓毒症的治疗效果。方法：将60例脓毒症患者随机分为对照组与治疗组，两组均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗：治疗组在对照组基础上加用血必净注射液。结果：治疗组第5d、第10d的APACHEⅡ评分差异明显；治疗组病死率也明显低于对照组：治疗第5d时两组血清TNF-α、CRP、GOT、CK、CK-MB、LDH较入院时均有所降低，且除LDH外，两组其他各项指标均有显著性差异，治疗第10d时两组仅血清TNF-α及CK有显著差异。结论：血必净能降低病死率，有效地降低促炎因子水平，血必净注射液可有效治疗脓毒症。