简介：摘要目的分析心理护理对高龄产妇分娩方式和产程的影响。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院分娩的112例高龄产妇临床资料，依据住院时间将其分为对照组和研究组，每组56例产妇。对照组产妇给予常规护理，研究组产妇给予心理护理干预，对比两组产妇分娩方式和产程。结果研究组产妇自然分娩率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇各产程时间、总产程时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组产妇产后抑郁发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理可以提高高龄产妇自然分娩率，减少阴道助产、剖宫产率，减轻患者的疼痛，并且有效降低产后抑郁的发生，值得在临床推广和应用。

简介：《新英格兰医学杂志》（NewEnglandJournalofMedicine）在2012年8月28日发表了一项关于血流储备分数（FFR）指导稳定性冠状动脉患者选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI）还是药物治疗的一项注册研究（FAME2Trial）结果。这项前瞻性登记研究表明,在稳定型冠状动脉疾病和功能性显着狭窄的患者中,FFR指导的PCI加上最佳药物治疗的患者相比单独使用最佳药物治疗,减少紧急血运重建的需要。

简介：目的探讨针对性护理对冠心病患者生活质量和护理满意度的影响。方法选择我院自2014年2月到2015年2月收治的98例冠心病患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组,两组患者均给予临床常规护理,研究组在常规护理基础上给予针对性护理干预,比较两组患者护理干预后的生活质量改善程度及护理满意度情况。结果研究组生活质量显著优于对照组（P〈0.05）;且研究组护理满意度为98.0%,显著高于对照组护理满意度为83.7%（P〈0.05）。结论针对性护理能够显著改善冠心病患者生活质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。

简介：临床应用华法林防止血栓的困难之一就是找到适合你的剂量。医生要找到患者每天服用适宜剂量，需要花几个星期去做试验性治疗和调整。这个剂量既可以防止血栓形成．又不会因药量太大而容易出血。

简介：摘要目的探讨骨科卧床病人下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施。方法286例骨科卧床病人，给予心理，饮食，疼痛护理，采用基本预防，机械和药物预防等全面的护理措施。结果286例病人中有28例出现下肢深静脉血栓的临床症状，经过积极治疗与护理，7～10天后患肢肿胀明显消退，未出现肺栓塞等全身并发症。结论下肢深静脉血栓形成是骨科卧床病人的严重并发症，必须格外重视护理工作，采取综合的预防护理措施，以确保治疗效果与患者生活质量。

简介：目的探讨心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者的应用效果。方法选择2015年8月-2017年8月期间我院收治的冠心病心绞痛患者52例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为心理护理和健康教育，对比两组护理情况。结果干预后，两组的焦虑、抑郁评分低于干预前，观察组低于对照组，观察组的健康知识掌握程度、护理质量、满意度评分高于对照组。结论心理护理和健康教育对冠心病心绞痛患者的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，值得应用。

简介：目的对尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞的临床效果和护理干预措施进行分析。方法选取2009年12月-2012年12月我院收治的心肌梗塞患者80例，随机分为两组患者，两组患者均在常规治疗基础上应用尿激酶进行溶栓治疗，甲组患者40例，采用常规护理干预措施；乙组患者40例，采用人性化护理干预措施，对比两组患者的临床护理干预措施。结果乙组患者的临床治疗效果、护理满意度、住院治疗时间显著优越于甲组患者，差异性明显，具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未发生因治疗和护理干预措施导致严重不良后果发生。结论应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞患者临床疗效较好，同时采用人性化护理干预措施，可显著增加护理满意度，缩短住院治疗时间，安全性较高，适宜临床上广泛应用和开展。

简介：目的探讨多层螺旋CT（MDCT）对于慢性闭塞（CTO）病变PCI结果有无指导作用。方法选择在我院行冠状动脉MDCT证实为冠状动脉CTO，并在我院心内科行择期PCI的冠心病患者35例。根据CT图像判断CTO病变的位置、性质及钙化程度，闭塞血管远段血流分级以及闭塞近段管腔直径等指标是否对PCI结果及操作时间有预测及指导意义。结果35例患者中有37支闭塞血管，其中21支（56．8％）获得再通，未再通血管中43．8％位于右冠状动脉，56．2％位于血管近段，钙化斑块占56．2％，80．0％的血管在CT图像上无法看到闭塞远段造影剂渗漏。TIMI血流（P=0．0128）及闭塞部位血管病变的性质（P=0．0703）是CTO病变再通的影响因素。闭塞血管所处节段（P=0．0157）以及闭塞血管所处位置（P=0．0704）是开通CT0病变操作时间的影响因素。结论MDCT可以准确判断CTO病变的走行，评价其斑块的性质及分布。闭塞病变远段有无血流及斑块的性质是PCI是否成功的预测因素。闭塞血管的不同以及所处节段的不同是PCI操作时间长短的预测因素。

简介：目的评价通过动态血压监测情况对高血压患者服用降压药物提供个体化及有效的护理干预措施的疗效。方法选取2014年7月至2015年7月本科室已经完善动态血压监测检查并服用降压药物治疗的高血压病患者100例，将患者随机分为试验组和对照组各50例。测得结果清晨高血压者占总人数40％，下午高血压者占30％，夜间高血压者占30％，随机分组后每组分别有清晨高血压者30例、下午高血压者17例及夜间高血压者3例。对照组给予常规用药指导，试验组根据患者动态血压监测结果指导个体化用药、合理调整用药时间和剂量指导。观察1、2、3个月后两组患者的血压平稳控制情况及治疗依从性，并对结果进行分析。结果出院1个月后试验组完全依从性患者为66．7％（33／50例），高于对照组的51．3％（26／50例），试验组血压控制有效率为81％，高于对照组的53％。出院3个月后试验组完全依从性患者为86．4％（43／50例），高于对照组的60．0％（30／50例），试验组血压控制有效率为90％，高于对照组的55％。试验组的降压疗效及治疗依从性显著优于对照组（P〈0．05）。结论通过对高血压患者的服药时间进行护理干预，指导个体化、有效的用药，有利于血压趋于平稳，能提高患者治疗信心及依从性，并且能提高高血压的控制率及预防重要靶器官的损害，减少心脑病变所致死亡的危险。

简介：近期国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会在全国脑卒中大会上发布了《中国血管性认知障碍诊疗指导规范》一文,现整理如下,供广大医务人员参考学习。

简介：目的探究心理护理和健康教育在扩张性心肌病并心衰治疗过程中的临床价值。方法在自2011年8月至2014年11月来我院就诊的扩张型心肌病并心衰患者中,抽取80例,根据随机数字表法将其平均分为观察组与对照组。对照组（n=40）患者予以治疗期间,辅以常规护理。观察组（n=40）患者施以治疗期间,在常规护理的基础常加行心理护理和健康教育的护理干预。对比两组患者的护理满意度、生活质量评分,焦虑评分及抑郁评分。结果观察组患者接受护理干预后,其护理满意度明显高于对照组（P〈0.05）;观察组患者的生活质量评分明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者的心理状况评分明显优于对照组（P〈0.05）。结论扩张型心肌病并心衰患者接受治疗期间,辅以心理护理及健康教育护理干预,可以提高患者及其家属对该病的认知程度,树立患者的治疗信心,提高治疗效果,推荐临床应用。

简介：有创动脉压监测法是经过周围动脉插管直接测量动脉内压力的一种有创技术,可通过换能器连续监测收缩压、舒张压及平均动脉压,比袖带血压监测更能准确、直观地反映血压变化,并且可随时抽取动脉血做血气分析,还可通过压力波形的变化,及时发现是否有低血容量,是CCU常用的监测手段.主动脉夹层[2]患者80％以上患有高血压病,而主动脉撕裂的程度和范围与血压波动幅度有关,通过严密动态的监测有创动脉血压变化,指导临床治疗和护理,是提高抢救成功率的关键.本院CCU从2010年1月至2013年12月共收治了35例主动脉夹层患者,均采取有创动脉压监测,取得了良好的效果,现总结如下：

简介：心房颤动（atrialfibrillation,AF）和心房扑动（atrial/flutter,AFL）是临床常见的心律失常,非紧急情况下多采用药物复律,但传统药物复律成功率低,复律所需时间长。伊布利特（ibutilide）是新型的Ⅲ类抗心律失常药物,自1996年在美国上市以来,被证实是有效和速效的转复AF/AFL的药物。现将我院应用伊布利特转复AF/AFL的临床观察和护理总结如下。

简介：目的比较第三代磁导航系统（MNS）指导导管消融与常规手控导管消融流出道室早的疗效与安全性.方法选自2014年10月～2017年1月间于中国人民解放军总医院心血管内科住院经心电图及心内电生理检查,诊断为流出道室早,随机分为磁导航指导导管消融组（33例）及手控导管消融组（35例）,分析比较两组患者手术疗效、安全性及其他相关临床数据.结果两组患者基线资料无差别,磁导航组即刻成功率93.9%（31/33）,手控导管组即刻成功率91.4%（32/35）,两组间无显著差异（P〉0.05）.两组围术期均无严重并发症发生.两组平均手术时间分别为（125±45）minvs.（105±40）min,P〉0.05.平均放电时间为（270±60）svs.（240±55）s,P〉0.05.平均放电功率为（40±10）Wvs.（25±5）W,P〈0.05.总X线曝光时间为（1.2±0.5）minvs.（3.2±1.2）min,P〈0.05.结论应用MNS系统可安全有效的用于流出道室早的标测和消融,并可有效减少X线曝光时间,消融功率较常规方法有所增加.

简介：目的研究分析加强护理干预对于急性冠脉综合征患者的治疗效果和生存质量的影响。方法研究选取我院2016年1月至2017年8月接收的急性冠脉综合征患者84例，采用随机数字表法将84例患者分为对照组42例和干预组42例。对照组给予常规护理，干预组加强护理干预，研究分析两组患者的治疗效果和生存质量情况。结果干预组依从性（95．2％）高于常规治疗组（76．2％），并且干预组并发症发生率和病死率均低于对照组，P〈0．05；对两组生存质量进行分析比较，护理干预实施后干预组患者的生存质量显著高于对照组，P〈0．05。结论对急性冠脉综合征患者加强护理干预，可以增强患者的依从性，在治疗疾病的过程中减少患者并发症的发生，降低病死率，取得良好的治疗效果并且能够提高患者的生存质量。

简介：目的：探讨血管内超声（IVUS）iSize功能诊断冠状动脉左主干及前降支根部病变的效果，优势及预后情况。方法：入选冠状动脉左主干及前降支根部有病变且在IVUS指导下植入支架的患者（A组，30例），及未行IVUS检查，仅根据冠脉造影评估行支架植入术者（B组，30例）。比较两组患者支架植入情况及术后6个月的随访结果。结果：两组患者住院期间心肌梗死率和急诊冠脉旁路移植术率均无显著性差异（P〉0．05）；与B组比较，A组超敏C反应蛋白[（31．59±56．93）mg／L比（5．03±7．24）mg／L]、病死率（3．3％比0）、心绞痛复发（26．7％比6．7％）及再狭窄率（16．7％比3．3％）明显降低（P〈0．05）。结论：应用IVUS指导左主干及前降支根部病变介入治疗，有助于选择更合适的治疗方案，减少组织损伤以及提高疗效，降低冠心病死亡率和冠脉再狭窄率。

简介：目的探讨三维标测系统指导下导管射频消融治疗心房颤动的有效性与安全性.方法回顾性分析39例在三维标测系统指导下行环肺静脉线性消融术的心房颤动患者(其中阵发性心房颤动33例和持续性心房颤动6例)的临床资料,着重分析术前准备、标测及消融方法、手术结果、术后治疗和随访.结果消融终点为Lagso标测的所有肺静脉均达到完全电学隔离,若消融结束后心房颤动仍未终止,即行同步直流电复律恢复窦性心律.39例患者共完成78条环形消融线,肺静脉完全电学隔离率为93.6%(73/78).手术操作时间为(245±56)min、X线曝光时间为(46±15)min.术后随访6个月～12个月,33例临床症状得到改善,无心房颤动复发,6例需服用抗心律失常药维持窦性心律,其中3例心房颤动复发患者接受再次导管消融后无发作.射频消融术后总成功率为84.6%(33/39).结论三维标测系统指导下导管射频消融治疗心房颤动是安全和有效的治疗方法.

简介：目的评价CARTO电解剖标测系统对射频消融室上速的指导作用.方法118例室上速患者分为CARTO组（69例）和常规组（49例）,比较两组标测与消融过程的X线曝光时间、手术时间、放电次数、放电时间、成功率及并发症发生情况.结果118例均完成射频治疗,2例常规射频失败患者转为CARTO指导下成功完成治疗,两组成功率差异无统计学意义.CARTO组与常规组手术时间无差异[（118±36）min比（119±52）min,P＞0.05],但X线曝光时间明显缩短[（9±3）min比（17±6）min,P＜0.05],放电次数显著减少[（4±2）次比（9±3）次,P＜0.05],放电时间显著缩短[（196±73）s比（402±84）s,P＜0.05].两组患者均未发生并发症.结论CARTO电解剖标测系统指导下射频消融室上速安全有效,可明显减少放电次数和时间,缩短X线曝光时间.

简介：目的探讨应用Carto系统指导射频消融(radiofrequencyablation,RFA)治疗希氏束附近间隔部心动过速(septaltachycardia,ST)的价值。方法21例ST患者，包括房室结折返性心动过速(AVNRT)12例、间隔部房室旁道(SAP)4例、房间隔下部房性心动过速(AT)5例，应用该系统，建立三维电解剖图，标识希氏束及放电部位，并测量两者之间的距离，消融时实时观察导管位置、方向。结果21例均消融成功；试放电部位、有效靶点与希氏束之间的距离分别为(8.9±3.5)mm、(8.7±3.3)mm；AVNRT12例有效放电过程中均出现间歇性结性心律，1例AT心动过速终止后偶见结性逸搏；无房室传导阻滞(AVB)并发症；随访3～16个月，无心动过速发作。结论应用Carto系统指导RFA治疗ST，可清楚显示靶点与希氏束之间的距离，实时观察导管的位置及方向；通过标识有效放电部位，避免出现无效放电，降低发生AVB的危险性。

简介：摘要目的分析老年心肌梗死康复期心率变异性及院外康复指导。方法回顾分析2015年1月至2016年1月期间在我院治疗的286例老年心肌梗死患者临床资料，同时选取在我院健康体检者40例为对照，分析两组患者心肌梗死康复期心率变异性，并提出院外康复指导。结果老年心肌梗死康复期心率变异指标均明显低于健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年心肌梗死康复期心率变异性明显低于健康者，临床应该给予针对性的院外指导，以保证患者康复护理的连续性。