简介：目的：探索可早期预测脓毒症预后的临床指标。方法：前瞻性观察脓毒症病人期28天，分析与预后相关的临床指标。结果：共观察42例，其中19例（45%）死亡，一些临床指标水平在死亡者与生存者间差别较大，其中包括血总胆红素、PH值、红细胞压积、氧合指数、动静脉血氧差（AVDO2）、四项全身性炎症反应综合（SIRS）指标积分和一些血流动力学指标等。结论：脓毒症时感染所引起的全身性炎症反应紊乱、酸中毒和缺氧状态影响病人生存，脓毒症发生初期的一些临床指标水平有助于早期进行预后评估。

简介：

简介：背景：β淀粉样蛋白（Aβ）的过度蓄积是阿尔茨海默病的发病机制之一。异氟烷是一种常用的吸入麻醉药，曾经有异氟烷可增加嗜铬细胞瘤细胞内Aβ的寡聚化反应和细胞毒性的报道。为了探讨异氟烷在AD发病机制和术后认知障碍（POCD）中的可能作用，我们研究了异氟烷在临床应用浓度（2％）下是否能诱导过度表达人APP的人H4神经胶质瘤细胞凋亡、改变APP加工处理过程和增加Aβ的生成。

简介：危重病医学（CriticalCareMedicine)是当今医学最富有活力并居于医学发展前沿的学科，危重病人的救治水平，是医院整体医疗水平的体现。作者认为要建立高水平的危重病人救治体系，提高危重病人救治水平，必须有规范化的ICU。ICU规范主要包括：1、ICU组织构成；2、ICU管理模式；3、ICU病人收治和转出标准；4、医疗质量管理体系；5、护理水平要求；6、仪器设备使用与维护制度。

简介：在正常情况下，上呼吸道对吸入气体进行加温、湿化和过滤。这些功能主要在鼻腔完成。成人鼻腔有两侧上、中、下三个鼻甲，曲折的粘膜使表面积增加。由于鼻甲呈不规则形状，吸入气在鼻腔内产生湍流，大大增加了气体与粘膜表面接触的机会。粘膜下丰富的毛细血管和粘液分泌，使鼻腔具有了加温和湿化的功能。口腔和传导气道尽管也有同样的功能，但由于不具备鼻腔的特殊结构，加温和湿化的效果不好。在呼气过程中，

简介：1973年，Forbes发表文章评价不同的相对湿度对插管后犬气道内粘液移动速度的影响。将石松粉放入气管内，用支气管镜观察粉末的运动情况。实验时间5小时，吸入气温度为37℃，相对湿度分别为100％，75％，50％和25％。实验开始15分钟后，37℃，相对湿度25％的一组，粉末运动停止。20分钟后，相对湿度50％的一组，粉末运动停止。相对湿度75％和100％的两

简介：学科建设，科室管理是一个很大的课题，内容丰富，如何能搞好科室管理，学科如何能发展，有众多因素。根据自己多年来在学科建设及管理方面的体会，结合我科的情况作一综述如下。

简介：困难气道仍是目前麻醉医生最具挑战性的工作。为了使麻醉专业学生能够更系统了解、熟悉和掌握有关困难气道的内容，我们在教学中采用多元化教学手段和方法．实现教师主导学生主体学习相结合，充分利用多种教学资源，达到了较好建构困难气道知识的教学效果。

简介：随着全求IT技术的迅猛发展，医院信息网络化已经成为国风外现代化医院建设的热点，近10年以来，中国医院在信息化建设方面已经取得了长足的进步，其主要成果表现在以下两个方面。

简介：与机械通气有关的防治措施1．热湿交换器尽管10多年前就已经证实呼吸机管路是细菌定居和播散的重要场所，到目前依然没有找到很好的解决办法。以往认为频繁更换呼吸机管路有可能降低VAP的发生，但最近的随机对照研究显示，与2天更换一次管路比较，一个病人更换一次管路VAP的发生率并无明显增加。

简介：90年代早期，北京协和医院率先将“患者自控镇痛（patient-controlledanalgesia,PCA）”这一技术引入中国。“急性疼痛服务（acutepainservice,APS）”，即通过引入一支由不同专业人员组成的队伍专职于全院范围内所有急性疼痛的治疗。尽管欧美等在该方面积累了丰富的经验。但国内的发展仍显滞后，北京协和医院自2004年4月正式开展APS至2005年4月间，共收治1050例患者，在此作一回顾。

简介：从20世纪70年代起，信息技术被逐步系统化地应用于医疗卫生行业。信息化架构下的高效与广泛，可更好的实现患者临床医疗信息的收集和处理，帮助医生积累和挖掘临床知识，提供有效的临床咨询、辅助诊疗及临床决策等，因此近年来，中国的医疗信息化建设在原有的医院管理信息化建设基础上，也逐步加大了对临床信息系统的关注力度。其中，与临床诊疗服务最为直接相关的临床决策支持系统（CDSS）显示出了较以往更为突出的重要性。

简介：医学教育分三个阶段：(1)医学生教育：此阶段是医学生全面学习临床医学这门一级学科基本理论的时期；(2)住院医师培养：是医学院毕业生全面学习临床某个二级学科(如麻醉学或内科学)的基本理论和基本技能的时期；(3)专科医师的终身继续教育。我国的医学生教育已和国际基本接轨。不仅我国每万人拥