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  • 简介:在男性不育治疗中是否使用睾酮是一个重要问题。2013年欧洲泌尿外科学会(EAU)在其最新版男性不育治疗指南中明确指出“睾酮替代治疗是男性不育治疗严格禁忌证”,这个论断引起了广泛关注和争议。尽管目前还缺乏设计良好临床对照研究来提供足够证据支持男性不育症药物治疗,用来证明这些药物有效性研究机会不能被剥夺,药物治疗研究应该被鼓励和加强(而不是简单地禁止)。无论从基本医学原则、医学发展、医学专业知识方面,以及人文医学角度,包括睾酮在内药物治疗都应该作为一线治疗方法或基础治疗。因此,我认为EAU指南中于注男性不育治疗严格禁忌使用睾酮论断考虑有欠周全,使用睾酮治疗男性不育主要理由在本文中进行了充分讨论。

  • 标签: 男性不育症 药物治疗 睾酮 泌尿外科 临床试验
  • 简介:最近几十年来,妇女生第一胎年龄越来越大。同样趋势在男性群体也逐渐表现出来了。母亲年龄对生育、染色体异常、孕期并发症、先天缺陷以及对后代整体健康影响已经得到全面的研究,而且这些研究结果已经应用于临床受孕咨询和产前咨询中。但男性年龄及其对生育结果影响相对来说得到关注度较低。本综述目的是对最近相关文献中父亲年龄对生育结果影响做一个综合评述。

  • 标签: 辅助生殖结果 生育力 男性衰老 父亲年龄 生育质量
  • 简介:IgA肾病,是以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区弥漫沉积所致肾小球损害。不难看出,IgA肾病系免疫病理学诊断名词,即肾活检组织经免疫荧光染色,在肾小球系膜区可见IgA为主免疫球蛋白颗粒状沉积,常伴有C3沉积,而少见补体前期产物如C1q和C4沉积。

  • 标签: IGA肾病 肾小球系膜区 免疫球蛋白 治疗 免疫荧光染色 肾小球损害
  • 简介:所谓血尿,是指新鲜尿液经离心沉淀,在显微镜下检查,如果每高倍视野红细胞〉3个,尿液红细胞计数〉10万个或12h尿沉渣红细胞〉50万个一种尿异常现象。根据尿肉眼外观和颜色可分为肉眼血尿和镜下血尿。尿液外观颜色正常,仅在镜检时发现红细胞计数增多,称为镜下血尿。肉眼观即可发现尿有血,称为肉眼血尿。

  • 标签: 单纯血尿 慢性肾炎 主要表现 尿液红细胞计数 尿沉渣红细胞 肉眼血尿
  • 简介:“心肾综合征”(cardiorenalsyndrome,CRS)这一术语是由美国国立卫生研究院国家心肺血液研究所于2004年最早提出,但其概念及内容一直在演变,并不统一。直到2008年,在Ronco等发起下,由《急性透析质量创意》机构主办,在意大利威尼斯召开首届“国际心肾综合征共识研讨会”才第一次制定出CRS概念及分型共识,此共识已于2010年发表。

  • 标签: 心肾综合征 队列研究 急性 美国国立卫生研究院 评分 预警
  • 简介:目的:了解维持性血液透析患者睡眠质量,分析睡眠质量与生存质量关系。方法:采用便利抽样方法,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、简明健康调查问卷(SF-36)及一般情况调查表、对我院等七家医院血液透析患者进行调查与分析。结果:有93.2%患者PSQI总分≥5分,患者在各方面的生存质量较低,睡眠质量各因子得分与生存质量各因子得分均呈负相关,即PSQI得分越低,生存质量越高。结论:维持性透析患者睡眠质量较差,睡眠质量影响生活质量,提高他们睡眠质量对治疗和生存都有极为重要意义。

  • 标签: 生存质量 睡眠 血液透析
  • 简介:不育男性中频发精索静脉曲张备受关注,面向治疗分子水平研究也随之增加。本研究目的是探讨大鼠模型中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)及其受体在精索静脉曲张起睾丸功能障碍中作用。大鼠被随机分为三组:对照组,假手术组和精索静脉曲张组。部分结扎左肾静脉与左睾丸构建大鼠精索静脉曲张模型。对手术13周后大鼠进行分析。睾丸细胞内DNA片段程度用末端脱氧核苷酸转移酶脱氧尿苷三磷酸缺口未端标记法(TUNEL)检测。用约翰逊得分评估肾小管退化情况。用免疫组化和Westernblot技术检测TRAIL及其受体表达。检测了细胞凋亡指数,约翰逊得分,TRAIL和TRAIL受体表达。数据以平均值±标准偏差(s.d.)表示,并用计算机软件进行了分析。用Kruskal—Wallis和Dunn’s多重比较试验进行数捌分析。与假手术组和对照组相比,精索静脉曲张大鼠生殖细胞凋亡指数增加(P=0.0031),约翰逊得分显著下降(P〈0.0001)。免疫组化和Westernblot分析表明,精索静脉曲张后,生殖细胞中TRAIL-R1和TRAIL—R4表达增加,TRAIL—R2表达下降。在TRAIL和TRAIL—R3受体表达上,各组间没有显著差异。这一研究结果表明,TRAIL及其受体可能神精索静脉曲张引起罩丸功能障碍发病机制中有潜在作用。

  • 标签: 细胞凋亡 不育 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL) 睾丸 精索静脉曲张
  • 简介:中年人正处于承上启下时期,在事业、家庭等方面都是顶梁柱,负担重、压力大,往往忽视对自己身体保健。中年搞垮了身体,到老年就过不去了。常见一些人刚到60岁出头就过世了,忙碌了一辈子,却没有享受晚年幸福,实在是遗憾。

  • 标签: 老年期 中年期 男性 诱惑 健康 中年人
  • 简介:高钾血症是临床常见急症,发生率约占住院患者1%~10%,严重高钾血症可导致心律失常甚至死亡。而内科处理高钾血症方法很多,为了评价各种方法疗效,确定一线急诊干预措施,我们回顾性地分析以往随机对照研究资料,探讨合理治疗急性高钾血症方法。

  • 标签: 干预措施 急诊干预 高钾血症急诊
  • 简介:目的探讨孤立肾病变治疗方法.方法回顾分析我院自1990年5月~2000年8月收治12例孤立肾病变患者.6例肾结石行肾盂切开取石术.2例孤立肾肿瘤,其中1例行肾部分切除术,1例2次行肿瘤剜除术.4例外伤性肾出血行保守治疗,其中2例因继发性出血而行超选择性肾动脉栓塞治疗.结果6例孤立肾结石随访0.5月~6年,平均3.3年,肾功能好转.2例孤立肾肿瘤中,1例于剜除手术后4年复发而再次行剜除肿瘤,半年后死于肺转移.另1例未复发.4例肾外伤均痊愈.结论对于孤立肾病变应早期积极处理,尽量减少肾单位丢失.

  • 标签: 孤立肾 治疗 肾病变 肾肿瘤 复发 肺转移
  • 简介:IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是多基因、多因素参与一种复杂性肾脏疾病,以肾脏组织系膜区IgA弥漫性沉积为特点,临床表现为血尿和(或)蛋白尿,但不伴有系统性损伤。本文就IgA肾病诊治进展作一综述。

  • 标签: 牛津分型 单纯性血尿 IGA 蛋白尿 诊治进展
  • 简介:20世纪60年代初,当Scribner和他同事研究出建立长期血管通路技术和一整套制备透析液装置后,血液透析才作为慢性肾衰竭患者替代治疗在世界范围开始应用。作为血液透析关键环节之一,建立和维护血管通路效能是血液透析医护过程十分重要,一个理想血管通路应当能够为血液透析提供足够血流量,使用时间长,而且并发症少。除了选择合适时机建立血管通路,并且能够选择最佳方法和理想部位制作血管通路,及时地评估血管通路功能,必要时采用正确方法解决血管通路并发症,才能更好维护血管通路功能。

  • 标签: 长期血管通路 血液透析 慢性肾衰竭患者 通路并发症 世界范围 替代治疗
  • 简介:恶性肿瘤严重危害人们健康。据WHO统计,全世界平均每年死于恶性肿瘤者达690万人,新发病例870万例,且数字还在逐年增加。随着抗肿瘤新药不断推出和各种联合化疗应用,肿瘤化疗已有了长足发展,恶性肿瘤患者生存期得到了延长,但化疗药物不良反应仍是阻碍长期化疗主要因素。

  • 标签: 化疗药物 肾脏损害 恶性肿瘤患者 抗肿瘤新药 新发病例 联合化疗
  • 简介:与继发性睾丸衰竭相比,男性生精障碍治疗目前大都收效甚微。从激素治疗,到补充相应营养成分(抗氧化作用),很多种疗法都被尝试过了。虽然有些研究表明某些疗法有一定效果,但是没有任何一种疗法能够对所有患者都起效,同时又无法预测该疗法能够适用于哪类患者。先天生精障碍可能由许多不同还未被证实精子产生方面的缺陷引起。深入理解这些缺陷,能够帮助我们寻求更有效治疗方案,同时能够帮助我们筛选某种疗法适用患者群。本文着眼于综述目前男性不育激素和抗氧化疗法基本原理和成效,特别关注生精障碍相关疗法。尽管目前辅助生殖技术已经大大取代了生精障碍传统医疗方法,但二者将继续齐头并进发挥作用,相互结合共同起效。

  • 标签: 抗氧化剂 激素 男性不育 精子 精子发生 生精障碍
  • 简介:男性不育评估和手术治疗领域经过数次演变和扩展后,目前已经有了更精确诊断和适应个人治疗方法,死亡率逐渐降低,成功率逐渐提高.男性不育手术目前被分为四个主要大类:1)诊断手术;2)改善精子生成手术;3)提高精子运输手术;4)提取精子用于IVF—ICSI手术.尽管现在男性不育治疗效果比以前有了显著提高,但还是有些达不到妊娠要求,这可能是由一些我们还不知道因素造成。医生在治疗不育时应提倡“夫妻双方共同治疗”准则,要求在实施具体治疗方案之前,夫妻双方都进行彻底评估,并进行广泛讨论决定方案。

  • 标签: 男性不育 睾丸 精索静脉曲张
  • 简介:目的探讨腺病毒介导白介素-24(IL-24)基因转移对脂多糖(LPS)诱导大鼠肾小球系膜细胞(GMC)增生抑制作用。方法构建携带IL-24基因复制缺陷型腺病毒载体(Ad.IL-24)和携带绿色荧光蛋白对照载体(Ad.GFP),在293细胞中扩增,5%FCS/DMEM中分组培养GMC,转染Ad.IL-24或Ad.GFP,加或不加LPS(10mg/L),分别用RT-PCR和ELISA检测IL-24mRNA和蛋白表达;MTT(四甲基偶氮唑蓝法)和流式细胞术检测系膜细胞增生活性。结果培养GMC及LPS激活GMC均未见IL-24表达。AdIL-24感染GMC后4~48hIL-24mRNA有稳定表达,培养上清IL-24含量在24和48h分别为(79.00±3.61)μg/L和(98.00±2.00)μg/L。感染AdIL-24对系膜细胞增生无影响,但可显著抑制LPS诱导GMC增生。结论外源性IL-24基因转移可有效抑制LPS诱导系膜细胞增生,Ad.IL-24有可能成为一种针对GMC增生基因治疗方法。

  • 标签: 腺病毒 白介素-24 脂多糖 系膜细胞
  • 简介:本文对精子形态和活力问题导致严重男性不育各种精子病理学最新预后意义研究进行了综述。严重弱精症是男性不育症主要原因之一,即精子不能到达卵母细胞和/或正常穿透。在卵胞浆内单精子注射(ICSI)之前确定精子无动力结构因素是非常重要,因为精子无动力是治疗这些病人关键因素。治疗这些患者时,要用体外培养方法挑选有活力精子或激发精子活力,以免使用是坏死精子细胞。这种改进之后,受精和妊娠结果会显著改善。治疗弱精症患者时,需要提前鉴定遗传显型,并充分告知患者治疗结果和风险。畸形精子症是严重影响生育预测一个精子特征,主要表现为精子头部和颈部异常。染色质凝聚缺陷和顶体发育不全是两种最常见严重畸形精子症表现。显微选择精子和ICSI之前评估精子质量新方法开发和应用,确保了对精子病理学超微结构鉴定,不仅仅只是学术兴趣,同时也是选择治疗方法一种重要途径。本文回顾了精子各部分在正常受精和早期胚胎发育过程中所发挥不同作用,探讨了辅助生殖技术如何转变了我们对不正常精子头部、颈部、中片和尾部病理学预后意义认识。

  • 标签: 顶体发育不良 染色体异常 生育预测 ICSI IMSI 精子颈部缺陷
  • 简介:血管炎是一组以血管壁炎症和纤维素样坏死为主要病理特征系统性疾病。抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎包括韦格纳肉芽肿(Wegener'sgranulomatosis,WG)、显微镜下型多血管炎(microscopicpolyangiitis,MPA)和Churg—Strauss综合征(CSS)和局灶节段坏死性肾炎。ANCA是其血清学标志,它是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原自身抗体。间接免疫荧光法(IIF)可将ANCA分为二种荧光类型:胞浆型(c-ANCA)和环核型(p—ANCA),前者特异性靶抗原为蛋白酶3(PR3);后者特异性靶抗原之一为髓过氧化物酶(MPO)。

  • 标签: ANCA相关性小血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体 药物诱发 间接免疫荧光法 显微镜下型多血管炎 特异性靶抗原
  • 简介:1.数值范围号使用应统一,一般使用浪纹连接号"~"。例如:5至10可写成5~10;但5万至10万应写成5万~10万。2.幂次相同参数范围:前一个参数幂次不能省略。例如3×10~9~5×10~9不能写成3~5×10~9,但可以写成(3~5)×10~9。3.百分数范围:前一个参数百分号不能省略。例如:20%~30%不能写成20~30%。

  • 标签: 偏差范围 数值范围 中心值