简介:摘要:病案室编码是病案管理的关键环节,涉及将患者的医疗信息转化为标准化的代码,以便于检索、统计和分析。准确的编码对于医疗质量的评估、病案的管理以及医疗费用的结算具有重要意义。随着病案信息技术的不断发展,其对病案室编码的效率和准确性产生了深远影响。病案信息技术的应用显著提升了编码工作的效率,通过自动化工具和数据库管理,减少了人工操作的繁琐和时间消耗。信息技术的应用提高了编码的准确性,通过编码规则的智能化校验和实时反馈,降低了错误发生的风险。在病案质量方面,信息技术的应用同样起到了积极作用。它不仅提高了病案的完整性、准确性和可追溯性,还促进了病案质量控制和监督的信息化建设。通过病案信息技术,可以实现对病案质量的实时监控、分析与评估,为病案质量的改进和持续发展提供了技术支持。
简介:【摘要】目的:系统数字化病案信息技术在医院病案管理中的临床应用价值,以期为优化医院病案管理。方法:选取2017年1月-2018年12月88例病案管理工作记录作为对照组,选取2019年1月-2020年12月126例病案管理工作记录作为研究组,系统对比院内及院外病案利用率、病案资料出错率以及病案信息完整度等指标差异。结果:研究组院内及院外病案利用率以及信息完整度均显著高于对照组(P<0.05),病案出错率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化病案信息技术能显著提高病案利用率以及病案信息完整度,降低病案资料出错率,对于优化医院病案管理,提升病案资源利用意义重大。
简介:摘要病案管理是医院管理体系中十分重要的组成部分,病案是医学专业人员进行教学、科研等的信息载体,不仅能够反应医院整体的医疗水平,而且医院综合管理体系中涉及到的好多信息都来自于病案,因此病案也能为医院行政部门制定医疗评价体系和诊疗标准提供最原始的信息。同时也是体现一个医院经济收益的依据因素,随着医疗改革的深入进行,人们对医疗保护意识也是进一步提升,为了防止出现医疗纠纷,病案作为一个重要依据理应做好严格的记录和管理。因此,病案管理在整个医院管理体系中承担着非常重要的角色,提高病案管理质量,能够促进医院医疗工作的顺利开展。本文从不同方面浅谈病案管理在医院管理中的作用。
简介:摘要: 本篇文章主要对中医住院病案首页数据填报缺陷统计以及改进措施进行相应的探讨和分析。以某三甲级医院为主要的研究对象,将 2017 年第 4 季度上报的中医院病案进行筛选,一共得到了 1889 份,其中有 779 份曾经出现过上传失败的情况,进而分析上传失败的原因,并且将实际的改进措施应用于该医院的 2018 年第 4 季度的实际工作中,进而对实际的情况进行统计,一共收集到的中医住院病案首页有 2013 份,对上传出现失败的病案数进行统计,并且对缺陷的原因进行分析,进而对实际干预前、后的编码情况以及病案首页的数据情况进行深入的分析。通过对比和分析,干预之后不论是患者基本信息漏填错误,其他症状诊断缺失即编码错误,还是主病诊断缺失即编码措施,其他症状治疗选择及编码错误,以及主症治疗选择及编码错误,其整体所占的比例都非常低,实际的差异具备统计学意义。
简介:摘要:目的探究医院精细化管理运用于病案信息管理的实践方法与实践效果。方法 2019年 1月起我院紧抓病案信息管理,将医院精细化管理运用于病案信息管理中,采取一系列措施落实这些管理措施。对比实施精细化病案信息管理之前( 2018年 1月 -2018年 12月)与实施病案信息精细化管理之后( 2018年 1月 -2018年 12月)的实践效果。结果病案信息管理实施精细化管理后,我院的病案归档正确率( 100.00%)、 ICD编码正确率( 91.26%)、病案首页合格率( 98.84%)、病案 3日回收率( 96.19%)均较实施前显著上升;我院的借阅病案按时归还率( 98.27%)较实施前显著上升( 54.20%);我院的病案服务投诉率( 0.01%)较实施前( 0.52%)降低( P均 <0.05)。结论病案信息管理过程中采用精细化管理式提高病案的管理质量、提高病案管理规范性、确保病例安全的有效方式,经过一系列管理措施,我院的病案信息管理质量得到提高,其实践效果显著。