简介：摘要急性肺栓塞是指由栓子急性阻塞肺脏动脉系统引起了肺循环障碍的一组临床综合征。其临床常见有呼吸困难、胸痛、咯血等症状。急性肺栓塞患者的综合治疗需要临床诊疗及护理的共同参与。护理人员在对急性肺栓塞病人进行护理前，首先需要了解此疾病的预后转归，在询问患者病史时要着重了解病人所有基础疾病情况，主要在溶栓抗凝前后、生命体征监测、心理方面、出院后等进行适当的专业护理，对于改善病人临床症状，提高其生活质量意义重大。

简介：摘要本例为白塞综合征肺血管受累、肺动脉瘤样病变，合并肺血栓栓塞症患者。患者以肺栓塞症状起病，抗凝治疗过程中，在药物未过量情况下仍出现咯血症状。经全面筛查后确诊白塞综合征，并于随访40 d后检出肺动脉瘤。提示肺栓塞患者在抗凝过程中出现咯血，若除外抗凝药物过量，应考虑系统性疾病的可能并仔细排查。临床怀疑肺血管炎的患者，虽未在初诊时发现血管受累表现，但仍需在病程过程中保持动态检测以避免漏诊。

简介：无

简介：摘要目的探讨急性肺栓塞（APE）患者合并晕厥与不良预后的关系及相关因素。方法纳入2016年9月1日至2019年12月30日四川大学华西医院就诊的740例首发APE患者。由住院病历获取患者的基本情况和临床相关情况（包括临床表现、合并症、辅助检查情况、治疗和预后情况等）。按照是否合并晕厥分为晕厥组和非晕厥组，对两组患者的基本情况和临床相关情况进行比较，采用多因素logistic回归模型分析APE患者合并晕厥的相关因素。结果APE患者中合并晕厥的比例为12.6%（93/740）。晕厥组（93例）和非晕厥组（647例）年龄分别为（59±16）和（59±17）岁，男性分别占57.0%（53/93）和60.4%（391/647）。晕厥组体质指数、住院期间病死率、高危肺栓塞比例和机械通气比例高于非晕厥组［分别为（24.5±4.0）kg/m2比（23.3±3.8）kg/m2）、16.1%比7.7%、4.4%比1.3%和9.7%比2.5%］，住院时间［M（Q1，Q3）］长于非晕厥组［（15（10，22）d比14（9，22）d）］，合并胸痛和咯血症状比例低于非晕厥组（分别为19.4%比36.8%和14.0%比27.2%）（均P<0.05）。多因素logistic回归模型分析显示右心扩大［OR（95%CI）：2.46（1.07~5.64）］是APE合并晕厥的相关因素。结论APE患者合并晕厥比例较高且与不良预后相关，右心扩大与APE患者合并晕厥相关。

简介：

简介：摘要目的调查非高危肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的相关因素，并探讨Charlson合并症指数（CCI）的预测价值。方法纳入2015年5月至2018年4月四川大学华西医院内科住院患者中确诊的所有非高危肺栓塞合并恶性肿瘤的患者，根据住院期间是否死亡分为死亡组和存活组。通过单因素及多因素logistic回归模型分析探讨患者近期死亡的相关因素；以CCI量表对患者进行评分，探讨其对上述患者近期死亡的预测价值。结果最终选入195例非高危肺栓塞合并恶性肿瘤的患者，住院死亡率为16.4%（32/195）。单因素分析结果显示，男性（P=0.044）、年龄≥65岁（P=0.008）、卧床制动（P=0.001）、慢性肺部疾病（P=0.030）、中心静脉置管（P=0.015）、1个月内脑卒中（P=0.015）、肺炎（P=0.017）、呼吸衰竭（P=0.017）、糖尿病（P=0.005）和贫血（P=0.035）与患者近期死亡相关。在实验室检查指标中，死亡组的血红蛋白、血钠水平低于存活组（均P<0.05）。多因素logistic回归模型分析结果显示，年龄≥65岁（OR=3.01，95%CI：1.05~8.68，P=0.041）、卧床制动（OR=4.15，95%CI：1.37~12.54，P=0.012）、中心静脉置管（OR=16.10，95%CI：2.09~124.08，P=0.008）、1个月内脑卒中（OR=6.56，95%CI：1.05~40.95，P=0.044）和低钠血症（OR=2.75，95%CI：1.06~7.15，P=0.038）是肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的独立相关因素。死亡组的CCI评分高于存活组[（5.66±2.96）分比（4.13±2.74）分，P=0.005]，CCI≥4分的患者死亡风险是其他患者（CCI<4分）的4.25倍（OR=4.25，95%CI:1.83~9.89，P=0.001），且随后CCI评分每增加1分，死亡风险增加4.89倍（OR=4.89，95%CI：2.07~11.55，P<0.001）。生存分析也表明，CCI≥4分的患者存活率低于CCI评分<4分者（P<0.001）。结论年龄≥65岁、卧床制动、中心静脉置管、1月内脑卒中史、低钠血症是非高危肺栓塞合并恶性肿瘤患者近期死亡的独立相关因素；CCI评分在预测这类患者近期死亡风险中有一定价值，患者存在伴随疾病越多，死亡风险越高。

简介：摘要探讨孕产妇妊娠期、围生期肺栓塞（PE）发生的特点和相关危险因素。收集2018年1月至2020年12月到首都医科大学附属北京友谊医院产科病房临床诊断PE的7例患者为病例组，以年龄、孕前体质指数（BMI）以及妊娠期合并症为条件1∶4配对同一时期入院的非PE孕妇作为对照组。对比两组各项因素的差异，采用多因素logistic回归分析可能的相关因素。两组孕产妇的实验室指标均无差异；D-二聚体和高密度脂蛋白（HDL）与妊娠期PE具有相关性（P<0.05）。D-二聚体和HDL与妊娠期女性发生PE可能具有相关性。

简介：摘要目的探讨肺栓塞（ＰＥ）的诊断方法以及治疗中的一系列问题。方法回顾分析２００１年１月～２０１０年１月期间在我院诊断治疗过的肺栓塞患者３０例，探讨肺栓塞的诊断以及治疗方法。结果３０例ＰＥ患者中，下肢静脉血栓和心房纤颤的患者分别有１０例以及１２例。对１８例患者进行ＰＥ静脉溶栓治疗，存活１５例，死亡５例；另外进行手术治疗１２例，其中存活８例，死亡４例。结论；静脉溶栓治疗以及进行相应的外科治疗是对ＰＥ行之有效的治疗方法。

简介：摘要：研究应用CT肺动脉造影对诊断肺栓塞的临床价值，提高检出率来降低肺栓塞的误诊。采取实验研究法，选取2019年6月-2020年12月于山东第一医科大学第三附属医院就诊的肺栓塞患者30例，30例病例均进行常规CT平扫和CT肺动脉造影扫描，观察对比肺动脉分支的检出率以及狭窄情况，血栓的部位和形态。两种检查方法的检出率进行对比，CT肺动脉造影的检出率明显高于CT平扫的检出率，差异有统计学意义（P＜0.05）。CT肺动脉造影可以对患者的栓子形态和栓塞范围进行确定，并且便捷、快速、准确性高。

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简介：肺栓塞是一种致死率很高的常见疾病，肺栓塞的预测和早期诊断对于人类的健康具有重要意义。本文提出了一种基于属性聚类的多示例集成学习方法，首先采用K-Means聚类算法对CTA数据进行属性聚类，降低数据的维度，然后用多示例集成学习方法进行肺栓塞预测。在真实世界数据集上的实验结果显示，与属性聚类前、单个分类器及一般的简单集成学习方法相比，该方法构造的分类器取得了更好的预测效果。

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简介：摘要感染性心内膜炎（IE）是由病原微生物侵入心内膜导致的感染，而右心感染性心内膜炎（RSIE）致脓毒性肺栓塞较为少见，表现为非特异性临床表现和影像学征象。本文报道1例RSIE致脓毒性肺栓塞病例，其经积极抗感染及外科手术治疗转归良好。

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简介：摘要目的比较步长稳心颗粒、维拉帕米治疗脑栓塞合并心室率增快的房颤患者的临床疗效及近期预后。方法采用随机、对照的方法,将40例脑栓塞合并心室率增快的房颤患者分为步长稳心组20例与维拉帕米组20例，观察两组患者心室率及心悸,胸闷,胸痛,心前区不适,乏力等症状控制效果、神经功能缺损恢复程度、近期及预后。结果治疗1月后两组患者均可有效控制心室率，症状明显改善。稳心颗粒组总有效率93．3%，维拉帕米组总有效率73．3%，且稳心颗粒组较维拉帕米组患者临床神经功能缺损恢复好，近期预后好，差异有统计学意义(P<0．05)，不良反应少。结论步长稳心颗粒、维拉帕米对脑栓塞合并房颤患者均能有效控制心室率,改善患者心悸,胸闷,胸痛,心前区不适,乏力等症状，且步长稳心颗粒较维拉帕米疗效更佳，同时步长稳心颗粒还可明显减轻脑栓塞患者神经功能缺损程度、改善近期预后，是脑栓塞合并房颤患者的理想药物。

简介：（摘要）糖尿病患者由于糖代谢，脂代谢异常加速了血小板功能异常，纤溶活力下降，所致

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简介：摘要目的依照职业病防治法的规定，提高对尘肺的认识和基层卫生人员的诊查技术要求和标准，利于我们基层医院以常规普查及年度体检开展，并制订了我县暂行X线检查技术影像质量评价。方法我县1999-2010年对县内工矿企业根据粉尘接触史，一般在10年以下无临床表现出现的488人次胸部X线检查。结果胸片甲片率为95％，胸部无异常表现363人，双肺紊乱增多、增粗表现76人，可疑肺内小结节6人，肺结核3人，阳性率1.74％。讨论对双肺部发现异常员工进行定期复查、追踪观察、分析建挡统计工作，并按照规定上报，强化有效防治方案，有效的科学化、规范化管理。