简介：目的：探讨表格式家庭输液护理操作记录单的设计与应用效果。方法：分为实验组和对照组，实验组用自行设计的表格式家庭输液护理操作记录单记录家庭输液护理。操作过程，共计128次，对照组采用文字叙述的记录方法，共计136次。比较两组平均书写时间。书写质量，护士对两种家庭输液护理操作记录的评价。结果：实验组完成护理记录的时间为127．0秒，对照组为421．7秒，两组有统计学差异（P〈0．01）；两组护理记录书写质量有统计学差异（P〈0．01）。结论：使用表格式护理操作记录能够节省书写记录的时间，有效提高工作效率和质量，受到社区护士的好评。

简介：摘要目的为了提高护理质量，落实责任制整体护理，减少护理纠纷，保证患者输液安全。方法从2012年1月对门诊输液的60岁以上的老年患者或合并慢性基础病、急重症患者建立护理记录单，详细客观的记录输液全过程。结果规范护理行为，提高护理质量，使护理工作由被动变为主动。结论加强了护士的责任心，明确责任，减少医疗纠纷，便于举证倒置，维护患者的权利，保护医护人员自身，提高了患者的满意度。

简介：

简介：随着医学模式的转变，公众的医疗健康知识水平不断提高，法律观念和自我保护意识也不断增强，促使医疗护理承担的风险也越来越大。据文献报道，要求经济赔偿的医疗纠纷案件和追究法律责任的案件自20世纪90年代以来正以13％年增长上升。护理记录是发生护理纠纷主要的法律文件，一旦发生护理纠纷诉讼，护理记录将被封存，不能修改。为了降低护理纠纷的发生率和经济赔偿额度，提高护士的法律意识，提高护理质量，加强护理记录管理非常重要。结合我院实际情况，2004年我科设计了几种“急（门）诊病人治疗护理治疗记录单”，应用于工作中，取得了一定成绩。现介绍如下。

简介：目的：对配液、输液操作规范和这些过程中可能出现的安全用药问题进行介绍．为临床输液安全提供参考。方法：文献检索及汇总评述。结果和结论：在输液的整个流程中，不可避免的会出现各式各样的问题。规范操作流程、预见性的关注安全用药对于我们提高输液质量．减少输液事故具有重要的意义。

简介：做为一名教师，在平常的工作中少不了成绩的统计与分析，自然也就离不开Excel了。但是在数据非常多的时候．Excel页面总让人觉得有些凌乱、不醒目．查询数据很麻烦。这时多少让我有些怀念过去使用的数据库文件了。其实只要使用Excel的“记录单”命令，一样会使您找回使用数据库的感觉。

简介：摘要目的探讨实时护理记录在在科病房应用中的实施方法和效果。方法制订专科表格式护理记录（产后）对患者所进行的一系列观察和护理活动的实时记录。结果实施实时护理记录后提高专科护理质量、护理文书书写质量和效率。结论规范临床护士行为，改进护理临床工作模式。

简介：目的探讨门诊输液中心工作流程安全管理的方法，提高护理质量。方法设计一种在门诊应用的静脉输液记录卡，经过3个月的试用和不断改进后，2007年1月开始使用。结果有效杜绝了护理差错的发生，提高了患者的满意度。结论门诊输液记录卡的使用，明确了护士责任，增强其自我保护意识。另外，还可以作为发生医疗纠纷和投诉的依据，以便查询。

简介：静脉维持输液在内科是一种常见的输液方式，即24h不间断地持续静脉输入一种药物，直至患者病情平稳或更换其他药物。在输液过程中，需要随时根据病情变化调整输液速度。为了加强输液管理，减少医疗缺陷，我科于2004年设计出一种输液泵维持输液单。经临床应用558例，效果良好。

简介：摘要目的通过《医患健康教育记录单》（以下简称《记录单》），明确医生所做健康教育工作，提高患者及家属住院期间对疾病相关知识的认知能力。探索完善医院健康教育体系，探索更好地建立医患沟通长效机制和病历分类运行模式。方法2009年，经过调研和讨论，由医院统一设计《记录单》内容、格式、字体，作为医院住院患者电子病历和纸质病历独立一页，与医生的医嘱一同保存于每名住院患者病历档案终归病案室保存，健康教育专职人员定期抽查作为医院每月质量检查的内容之一。结果医院内科、外科、五官、康复全部使用，重症、儿科及妇科因病人特殊未用。结论医生、护理人员重视，病人受益，推进医生在住院患者中健康教育的重要作用，受到了各级领导层及医生的肯定，8年来的实施是有效和可行的。

简介：随着医疗体制改革的推进和深入，医疗保健制度的不断规范，医疗护理工作也开始走出医院，走向社区，走进家庭。社区卫生服务开展“上门服务、家庭病床”的服务项目应该说是一项方便群众、贴近病人的特色服务，然而这项服务的开展一直都在困扰社区卫生服务的提供者、管理者，原因就是出了事谁负责？“上门服务、家庭病床”缺少一个可操作性的技术规范，但又确实是社区居民所需要的。对此，2006年1月我院作为社区卫生服务中心，运用护理程序设计社区人户护理服务记录单并运用于人户服务中，提高了入户服务的护理质量，规范了入户服务护士的行为，获得满意效果。现将记录单的内容和使用介绍如下。

简介：

简介：病人出院后要将病人的所有治疗、标识撤除。在实际工作中,我们将病人的各种治疗写在黑板上,有时病人出院后漏擦,容易与新来同床号病人混淆,需再次核对,降低了工作效率及工作安全性。于是设计了出院病人记录单，自2008年6月应用至今，效果满意，现介绍如下。

简介：眼科工作内容琐碎，患者周转快，门诊和急诊手术多，笔者借鉴新加坡眼科中心日间病房护理记录单书写设计出眼科护理录单，应用于临床取得了显著效果，现报道如下。

简介：摘要：在无纸化办公和各项业务信息化的大环境下，传统的双套制管理已不适应企业的数字化转型的内在要求，单套制管理的呼声日益高涨，成为亟待解决的企业文档管理问题之一。某核电企业从制度建设、系统建设、管理优化以及安全保障等四个方面，创新性地开展生产记录单套制管理的探索工作，生产记录单套制管理体系初步建立，具备一定借鉴意义。

简介：摘要目的探讨静脉输液的操作护理体会。方法通过对静脉输液患者采用血管的选择、针头的选择，根据不同患者选择穿刺方法、进针角度、输液前后有效护理措施。结果患者满意度提高了，静脉穿刺成功率提高了，使患者转危为安，并且可避免造成下次输液困难，减少了病人的痛苦。结论熟练的操作方法，能迅速建立静脉通路，不失时机的静脉程序给药，使高危患者转危为安。

简介：摘要静脉输液是临床常用的基础护理操作也是衡量护理技术操作的项重要依据。它直接影响病人治疗的满意度，是危重病人的“生命线”！作一名护士必须熟练掌握项技术，这是最基本的.

简介：摘要目的探讨病区输液工作流程质量管理的方法，减少护理缺陷的发生。方法设计一种在病房应用的静脉输液记录卡，经过3个月的试用和不断改善后，2012年1月开始使用。结果有效的杜绝了医疗差错的发生，提升了患者满意度。结论病房输液记录卡的使用，明确了护士责任，提高了工作效率，提升了护理质量

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