简介：摘要目的回顾性研究颅颌面骨折患者的治疗方法。方法选取佛山市中医院口腔颌面外科2017年1月至2019年12月收治的156例颅颌面骨折患者，经过急诊CT确诊有颅脑外伤并颌面部骨折患者为纳入标准。首先于脑外科处理颅脑外伤，给予护脑、抗炎、脱水等对症处理，病情稳定后手术治疗行颌面部骨折切开复位内固定术，术中麻醉注意保持血压稳定，术后继续脑外科及口腔科专科对症治疗，并康复治疗3 ~ 6个月。结果156例颅颌面骨折损伤患者中，16例患者张口受限，9例有面瘫症状，其余患者康复满意。结论颅颌面骨折患者治疗应评估好手术时机择期手术，围手术期应密切观察患者颅脑病情变化。

简介：摘要数字化技术的引进极大地推动了颅颌面外科的进步。数字化三维重建、3D模型打印、数字图像模拟手术和手术导板等革新了治疗手段、降低了手术难度、提升了治疗结果的精准性和可预测性，现已成为颅颌面外科常规诊疗手段。相信随着不断完善的动态导航、智能化手术机器人的研发和使用，颅颌面外科将会获得长足的发展。

简介：[摘要 ] 目的 探讨颞肌上入路头皮冠状切口治疗颅颌面骨折的疗效。方法 对 52例采用头皮冠状切口传统入路的患者进行回顾性研究，了解其面神经损伤情况。对 30例患者采用头皮冠状切口颞肌上入路并记录其面神经损伤情况，随访观察 6～ 24个月。结果 82例患者术后面型、张口度及咬合功能恢复良好。传统入路组中， 8例患者发生面神经暂时性损伤；颞肌上入路组中，无患者出现面神经损伤 (P<0.05)。结论 颞肌上入路头皮冠状切口能有效避免面神经损伤。

简介：无

简介：摘要：目的：分析对正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者使用优质护理的效果。方法：收集牙颌面畸形患者共多例， 根据计算机简单随机化分组，均接受正颌联合正畸矫治，对照组行常规护理，观察组联合优质护理，将两组临床指标情况、护理总有效率以及并发症发生率进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的临床指标均更优，护理总有效率更高，并发症发生率更低。结论：在正颌联合正畸矫治牙颌面畸形患者的护理过程中，优质护理能够确保手术成功率， 提高疗效的同时还能够减少并发症的发生风险，值得推广应用。

简介：摘要数字化技术在颌骨缺损修复重建领域的应用已非常广泛，能大大减少口腔颌面外科医师主观因素对手术效果的影响，实现个性化、精确的颌骨重建。移植骨块被固定于缺损区成为颌骨的重要组成部分，骨块组合后的形态及固定的位置可直接影响手术的规划与实施以及最终的义齿修复效果，因此，也应被认为是颌位关系重建的一种形式，数字化技术是颌位关系重建得以实现的重要基础。方案设计时移植骨块在缺损区的空间位置必须遵循一些基本的原则和方法，只有兼顾美观与功能的需求，才能获得理想的颌位关系。笔者结合多年临床经验尝试对这些基本原则与方法进行梳理和总结，以期为临床提供参考。

简介：摘要目的探讨手术优先正颌正畸联合矫治成人骨性牙颌面畸形的可行性及疗效。方法2012年1月至2019年12月，南京医科大学附属友谊整形外科医院整形外科用手术优先方案矫治217例(男97例，女120例，年龄18～38岁，平均23.6岁)骨性牙颌面畸形患者。术前拍摄头颅定位侧位片及头颅三维CT，进行头影测量分析，根据畸形情况分别用上颌Le Fort Ⅰ型截骨、双侧下颌升支矢状劈开截骨、上颌前牙根尖下截骨、下颌前牙根尖下截骨、颏部截骨等手术矫正颌骨畸形，术后2周进行正畸治疗。结果术中下颌骨折5例(2.3%)术中行坚强内固定后愈合良好，术后下唇麻木124例(57.1%), 98例在术后3个月症状消失，26例麻木范围减小，症状缓解。9例(4.1%)患者术后出现暂时开现象，经颌间牵引1个月后开消失。所有患者均无骨坏死、感染，伤口愈合不良等其他并发症出现；所有患者手术后均完成正畸治疗，治疗周期6～15个月(平均9.6个月)。随访6～36个月，所有患者均获得较为满意的面形和咬合关系，效果满意。结论手术优先正颌正畸联合治疗方案矫治治成人骨性牙颌面畸形可行，能更快获得面部轮廓和咬合功能改善，降低正畸治疗难度、缩短治疗时间，临床疗效满意，患者更易接受，是理想的治疗方法。

简介：摘要颅内高压危象是儿童颅内高压的危重状态，常发生于急性颅内高压，为脑疝前兆，需要及时识别和紧急处理。儿童急性颅内高压和颅内高压危象的治疗和预后是关系到儿童远期发展的重要问题。本文围绕儿童急性颅内高压和颅内高压危象的病因、发病机制、早期识别、监测及干预的研究现状进行阐述，冀望能对临床医师有所帮助。

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简介：摘要：目的：探究口腔颌面外科护理中应用三重组合口腔护理效果。方法：随机抽取 2017 年 1 月~2018 年 1 月期间

简介：

简介：摘要目的探讨对偏颌畸形患者应用计算机辅助设计与三维打印技术制作个性化手术导板，评价其在正颌外科治疗中的有效性。方法选取5例偏颌畸形患者，术前进行颌骨CT扫描与牙齿激光扫描，数据三维重建与融合后进行虚拟手术设计，根据手术设计方案双颌加颏成形术式，设计并三维打印上颌骨Le Fort I型截骨术钛合金、颏成形术树脂截骨与定位导板，下颌支矢状劈开术采用三维打印颌板技术。术后结果与手术规划进行三维测量，并统计比较分析。结果手术导板应用顺利，上颌骨最大误差为1.2 mm (0.3～1.2 mm)，颏成形术最大误差为1.7 mm(0.5～1.7 mm)，平均误差小于1 mm。术后随访12个月未见不良事件。结论三维打印手术导板可以准确地提供截骨信息，有效地控制颌骨移动，提高了偏颌畸形患者正颌手术精度。

简介：摘要目的分析颅内动脉瘤术后并发颅内感染的临床危险因素，探究脑脊液（CSF）指标与血清学指标在颅内感染的临床应用价值。方法回顾性研究河北省黄骅市人民医院神经外科自2014年8月至2016年3月收治的213例颅内动脉瘤手术患者，按照感染与否分为颅内感染组28例、非颅内感染组185例。对比2组患者的临床基线资料，多因素Logistic回归分析法分析颅内感染的危险因素；对比2组患者的CSF指标、血清学指标并分析其与颅内感染的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示，糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量和手术时间>4 h为颅内感染的独立危险因素。颅内感染组的CSF水平、血清学指标水平均高于非颅内感染组，且患者的CSF指标、血清学指标与颅内感染呈现正相关。结论患者的糖尿病、术中动脉瘤破裂、术中CSF漏、术中出血量100 mL以上、手术时间>4 h均为术后颅内感染的危险因素，对患者的CSF指标与血清学指标的检测可协助颅内动脉瘤术后并发颅内感染的诊断。

简介：摘要目的探讨儿童颌面部脂肪来源肿瘤的临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析上海市儿童医院2014年8月至2019年7月收治的8例儿童颌面部脂肪来源肿瘤患儿的临床资料，其中男6例，女2例，年龄8个月至8岁11个月，平均44个月。分析8例患儿的临床特点、影像学表现、治疗方法及效果。结果8例患儿中5例为脂肪瘤，3例为脂肪母细胞瘤；肿块位于腮腺咬肌区4例，咽旁间隙2例，颌下及鼻部各1例。临床表现以无痛性颌面部肿块、睡眠打鼾及咽异物感为主。8例均行手术治疗，术后未发生感染、面瘫、涎瘘等并发症，随访6个月至5年，未见复发。结论儿童颌面部脂肪来源肿瘤以脂肪瘤及脂肪母细胞瘤为主,可根据肿块所在区域特点结合术前影像学检查选择合适的手术切口及手术方式，该病预后较好，彻底切除后不易复发。

简介：

简介：【摘要】：目的 针对颌骨 CT三维表面重建及头颅模型在颌面复杂骨折治疗中的应用展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 7月收治的 74例颌面复杂骨折患者作为研究对象，均行颌骨 CT三维表面重建及头颅模型治疗，对其治疗效果进行分析。结果 所有患者窗口均 1期愈合，内固定微型钛板无松动、断裂，内固定钛钉无脱落。术后患者面部外形基本对称，咬合关系良好，张口度正常。结论 颌骨 CT三维表面重建及头颅模型有利于确定复杂颌面骨折的程度与骨折的移位情况，有利于手术方案的设计与实施，值得临床推广应用。

简介：无

简介：摘要简要回顾人工智能（AI）技术的概念及其在不同时代发展历程，概述AI在医疗领域的应用，回顾综述AI在正颌外科发展的研究进展、存在的问题及可能的发展方向，指出AI在正颌外科的发展充满机遇与挑战并存。

简介：摘要：目的：探讨MSCT血管成像（CTA）在急性颅高压的临床、CT及CTA影像学表现。方法：采用GE750HD-128螺旋CT对25例急性颅高压患者进行CTA检查，对原始数据进行MPR、MIP、VR重建。结果：广泛性肺挫伤并感染7例、气管支气管纵隔瘘并两肺严重感染6例、4例重症肺炎、5例蛛网膜下腔出血、3例重度脑损伤、1例溺水；急性颅高压引发原发性脑死亡10例、深度昏迷15例。头颅CT平扫呈广泛性脑组织密度减低及脑室、脑池、脑沟变浅或消失；3例脑内血肿、5例蛛网膜下腔出血等原发病变。结论：临床可根据高颅压脑死亡的CTA影像表现指导临床进行疾病诊治。

简介：摘要目的探讨后颅牵张成骨术结合人字缝固定治疗婴儿颅缝早闭症的临床效果。方法2017年1月至2019年8月，南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科共收治7例综合征型颅缝早闭患儿，男4例，女3例，年龄3～11个月，平均6个月，4例为Apert综合征，2例为Crouzon综合征，1例为Pfeiffer综合征。用超声骨刀在后颅采用枕骨结节上截骨方法进行截骨，在双侧颅骨颞枕部安装2个2 cm的延长器，其中4例患儿行双侧人字缝钛板固定(人字缝固定组)，3例未进行人字缝固定(未固定组)。均于术后5 d开始牵张进行延长，每日每侧1次，每侧0.4～0.8 mm/d，10～15 d延长期，6个月固定期后行二次手术拆除延长器，人字缝固定组患儿同时拆除钛板。均于术前及6个月固定期后拆除延长器前，测量2组患儿额枕周长与头颅指数变化情况，2组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果2组患儿均顺利完成手术。随访6～14个月，平均12个月，所有患儿头颅畸形都有明显改善，人字缝固定组患儿后颅充分延长，而未固定组患儿枕部低平，后颅形态扁平。2组患儿均无死亡、颅骨坏死、颅内感染等严重并发症。人字缝固定组和未固定组手术后头颅指数均较手术前降低，固定组术后头颅指数降低20.5%±5.8%，高于未固定组的17.5%±5.1%，但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。人字缝固定组和未固定组手术后额枕周长均较手术前增加，固定组手术后额枕周长增加(2.7±0.4) cm，显著高于未固定组的(1.7±0.1) cm，差异有统计学意义(t＝3.789，P＝0.013)。结论后颅牵张成骨术治疗颅缝早闭症患儿时，用钛板固定人字缝可使后颅成为一整块颅板进行后颅牵张成骨，枕部扁平畸形改善效果更加明显，后颅饱满，效果优于未固定人字缝患儿，尤其适用于严重综合征型的低龄患儿。