简介：颅内动脉瘤主要因动脉管壁局部缺陷和管腔内压力增高而发生,可见于任何年龄,但儿童及青年发病较少,主要以40～60岁多见。另外,女性发病率略多于男性,且绝经后女性发病率高于绝经前女性。吸烟、酗酒、高血压、高血脂、高血糖等均是颅内动脉瘤的危险因素。本文即对颅内动脉瘤的有关危险因素进行综述。

简介：脊髓损伤是神经外科常见疾病，其病因主要包括脊柱及椎间盘退行性疾病、脊柱及椎管内肿瘤、脊髓外伤以及脊髓血管性疾病，常导致脊髓急性、亚急性或慢性损伤。脊髓损伤的临床表现较为复杂，损伤部位和性质不同，患者的临床症状和体征亦不相同，大致可以分为脊髓或脊神经的刺激症状和破坏症状，临床主要表现为运动障碍和感觉异常以及反射和自主神经系统功能障碍。

简介：为了更加规范投稿关于文章署名的撰写，现将本刊关于投稿作者署名的相关要求说明如下：1．署名应包括作者署名和所在单位署名。署名的作者应包括对文章选题、制定研究方案、直接参与全部研究或主要部分工作，做出主要贡献、参与撰写论文，并能对内容负责者。所有作者的署名应列于文章题目之下，作者署名与排序应该在投稿时确定，原则上不应在稿件退修过程中再进行变更。

简介：目的：探讨颅外段颈内动脉夹层（eICAD）抗血小板药物治疗及血管内治疗的疗效。方法2013年6月至2014年12月收治4例eICAD患者，采用抗血小板药物（阿司匹林100mg/d＋氯吡格雷75mg/d）治疗或血管内支架治疗。结果出院后随访6个月，1例在药物治疗2周后出现新发脑缺血事件，给予血管内支架成形术治疗后无再发脑缺血事件；其余3例随访期内未出现新发脑缺血事件。1例血管闭塞的患者，经双抗治疗后，血管再通；2例血管重度狭窄的患者，经双抗治疗后，血管狭窄明显减轻；1例药物治疗无效后血管内支架治疗患者，血管恢复通畅，无残余狭窄。发生脑卒中的3例患者，改良Rankin评分均不同程度的改善。结论对eICAD的治疗，可以选择在阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗的基础上，严密观察患者病情，对有新发脑缺血事件的病例，采用血管内支架成形术治疗，可以取得良好的疗效。

简介：目的：开展中医特色护理,提升优质护理服务。方法：在实行责任制整体护理工作模式基础上,积极开展中医护理,包括中医护理管理组织建立、中医护理技术规范制定与培训、中医护理查房与会诊落实、中医单病种护理、中医诊疗仪器的规范使用与培训考核、中医特色护理项目临床实践、中医护理质量控制标准制定与组织实施、中医特色护理服务举措创新等。结果：从2010年5月至2012年10月,中医护理质量均分由21.63分上升至94.50分;撰写中医护理论文20余篇,立项省厅、局级中医护理课题15项,成功举办省级和国家级中医护理继续教育培训班4次;患者满意度由80.50%上升至96.52%。结论：加强中医特色优质护理服务实践,能有效提升中医护理质量。

简介：随着医学模式的转变，健康教育处在了非常重要的地位，在社区实施健康教育，应建立完善社区“三级预防”体系，通过讲座，咨询、举办知识竞赛等多种形式来实施“三级预防”体系。在社区实施健康教育工作，可提高公众的健康防治知识水平，从而提高其健康水平和生活质量。

简介：目的由于卒中风险随着狭窄严重程度的增加而升高，因此认为颈内动脉（ICA）接近闭塞患者的卒中风险很高。在现有的随机试验中，还没有专门针对这种情况进行探讨，因此其处理尚存在争汶。方法：对相关文献进行系统评价。结果：对ICA接近闭塞患者的处理还存在争议：一些学者支持进行干预，而另一些学者则认为存在风险或没有益处而反对进行干预。在ICA接近闭塞的有症状患者中进行一项比较外科治疗与最佳内科治疗的多中心前瞻性随机试验似乎非常困难，因为这类研究需要大量的患者。尽管如此，基于目前的证据，似乎很难拒绝手术治疗。结论：由于目前对ICA接近闭塞患者的最佳处理方案仍存在着争议，因此需要前瞻性观察性研究以证实其在有症状和无症状人群中的患病率以及相关的卒中风险。基于目前的证据，大多数医疗中心选择手术治疗，但它相对干内科治疗的特粱尚右待证章．

简介：幻听是原始一体感空洞的摩擦与振动，是意识的升降与锤炼，模仿异己从外部确立自己，其实质是企图从内部确立自己，刺激与攻击源来自内部空洞的振动，以产生新意识与提升压抑意识、阴影以填充空洞，阴影使人在疼痛中不会睡觉，凝聚意识，是一个支点，升降产生摩擦力，产生幻听，幻听是原始意识与环境意识的迭加，意识到无意识的遮蔽与力的作用，可以解放自己。

简介：1引言业已证实，低温在急性局灶性和全脑缺血实验模型中具有神经保护作用。尽管其神经保护机制尚待完全阐明，但低温能影响脑缺血过程的多种病理生理学机制。缺血核心（不可逆性受损的神经元）及其周围低灌注区（即“缺血半暗带”）的概念已被广泛接受。尽管缺血半暗带内的神经元出现功能障碍，但如能及时恢复灌注，仍可恢复正常。

简介：为使接送手术病人过程中所有人员的责任分工明确,各司其职,以提高护理质量,确保病人安全,我们于2003年10月份自行设计了“手术病人接送交接单”,经过3年,接送26000多例手术病人的临床应用,认为效果良好,对手术病人的安全起到了重要的保障作用。

简介：抑郁是癫痫患者中常见的精神障碍，严重地影响了患者的生活质量。传统的观点认为癫痫患者因为存在着诸多社会学问题易出现抑郁倾向，癫痫和抑郁是单向的联系，但大量的研究已经证明癫痫和抑郁之间存在双向的联系，一种异常状态的存在可能易转化为另一种异常状态的发展。癫痫和抑郁存在着共同的发病机制。本文主要就癫痫和抑郁的双向联系以及抗抑郁药物在癫痫患者中的应用进行阐述。

简介：通过对15例大学生自杀案例的调查分析，特别是对其中3例进行危机干预成功经验的总结，提出三点结论：①大学生自杀一般是在某些特定的对于本人有着较特殊意义和强烈精神刺激的心理和社会因素作用下发生的；②自杀前一般都有相当一段时间的心理危机期或反应期，这是进行危机干预的最佳时期；③早期发现、及时干预和诊治是减少自杀的关键。建议建立起社会-学校-家庭支持系统，这对于预防大学生自杀是极为有益的。

简介：自1992年Reynolds和Richards最先分别从成体鼠的纹状体和海马中分离出神经干细胞（neuralstemcells，NSCs）至今，神经干细胞的研究在十几年中取得了许多令世人瞩目的成果。近年来，关于神经干细胞跨胚层分化的研究更是如火如荼，成为神经干细胞研究领域的焦点问题，但最近也有人对神经干细胞的跨胚层分化现象提出了质疑，并提出了细胞融合（cellfusion）假说。本文着重就神经干细胞跨胚层分化的有关问题加以综述。

简介：

简介：在上一期讲座中，我们向读者介绍了裂区设计。本期我们将向读者介绍标准析因设计。

简介：1病例介绍患者，女性，51岁，汉族，小学文化，离异，营业员，江苏籍，无明显诱因，渐起失眠，自言自语，对自己的本职工作不能胜任，工作能力逐渐下降，行为凌乱20余年，于2007年1月入院。入院诊断：精神分裂症，患者既往身体健康，无脑外伤及其他内脏器质性疾病，家族史中无其他人患精神疾病。入院后口服氯丙嚎控制精神症状，氯丙嗪剂量为100mg，2次／d，精神症状得到改善，患者同时出现小便失禁，被动接触患者及家属，主诉，患者在家期间从未出现尿失禁，血常规检查，肝功能，血糖，妇科B超，心电图均无异常，逐渐减少药量75mg，2次／d，未出现小便失禁，精神症状倒退，凭空闻语，行为乱，再次调整药物为100mg2次／d，出现小便失禁。

简介：阿司匹林抵抗涉及临床抵抗和生化抵抗两种定义.临床阿司匹林抵抗是指患者尽管服用阿司匹林,仍然发生了心脑血管病事件.但是这一概念忽略了心脑血管病发生发展过程的复杂性,而将各种已知或未知致病因素的临床后果都归因于阿司匹林抵抗;生化阿司匹林抵抗是指患者服用阿司匹林后不能使一种或几种血小板功能试验达到预期的抑制效果.目前常用的血小板聚集或抑制试验缺乏统一的检测方法和评价标准,试验结果缺乏特异性、敏感性和可重复性,缺乏与体内实际血小板功能状态以及临床事件相关性的研究.因此,目前有关阿司匹林抵抗这一概念缺乏临床实用价值.

简介：随着老龄化的到来,慢性疾病如高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病的发病率越来越高,慢性病具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点,很多慢性疾病多与睡眠障碍伴发,互为因果。常见的慢性病伴发睡眠障碍如失眠、睡眠呼吸暂停综合征等。除了慢性病的病因病机影响睡眠以外,很多慢性病的治疗同样也影响患者的睡眠健康。因此慢性病伴随睡眠障碍应该引起临床医师的重视,在选择治疗方案时,应该综合考虑慢性病与睡眠障碍的综合治疗方案,以期控制病情,达到较为理想的治疗效果。

简介：强迫症（obscssive-compulsivedisorder，OCD）指的是以反复出现的强迫思维或强迫行为为主要临床表现的病症。病人深知这些症状不合理，没必要，无意义，但欲无法摆脱和控制，因而焦虑和痛苦，OCD相对于其他神经症而言，具有病程较长，治疗难度较大，心理功能和社会功能损害较重的特点，OCD在一般人群中的发病率为1‰，近年来，专

简介：目的研究司法机关、案件双方当事人或其亲人以及周围群众对鉴定结论的满意度、接受度。方法分别用司法精神病鉴定随访调查问卷，采用面访与信访结合的方式，对司法机关、案件双方当事人或其亲人以及周围群众进行随访。结果司法机关对鉴定结论的采纳为100％；鉴定结论与最后的司法判决：70例（83．33％）一致，14例（16．67％）基本一致。对鉴定结论，司法机关满意度最高（100％），案件相关的当事人或受害人最低（70％）。随访发现，NGRI者未治疗率高达52．17％，再犯案率为17．39％。结论司法机关对鉴定工作的接受度和满意度较高，而案件相关的当事人或受害人偏低。NGRI者的治疗率较低，再犯案率高。