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  • 简介:摘要目的总结16例破裂腹主动脉瘤的手术治疗经验。方法回顾性分析近9年来开放手术及腔内修复治疗破裂腹主动脉瘤的临床资料,全组16例,术前均经CTA证实为破裂型腹主动脉瘤。急诊行开放手术6例,腔内修复10例。结果开放手术组一例死于术中大出血,1例术后死于多脏器功能衰竭,死亡率33%(2/6),1例患者术后出现肾功能不全,1例出现急性呼吸窘迫综合症,经对症治疗好转。腔内修复组均手术成功,无围手术期死亡病例。1例术后出现右下肢缺血,1例出现移植物综合症,随访11例,1例开放手术患者二年后出现人工血管阻塞,1例腔内修复患者术后三年出现内漏。结论及时准确地进行外科手术是破裂腹主动脉瘤的有效治疗方法,腔内修复创伤小,近期生存率高,成为目前提高破裂腹主动脉瘤救治成功率的研究应用方向和趋势。

  • 标签: 破裂腹主动脉瘤 开放手术 血管腔内治疗
  • 简介:摘要目的探究腹主动脉瘤破裂患者术后应采取的护理措施和效果。方法选取2014年8月~2015年11月收治的72例腹主动脉瘤破裂术患者进行护理,随机分组,实验组38例患者给予综合护理,对照组34例患者采取常规的护理措施,比较两组患者的护理效果。结果实验组患者护理有效率为94.74%,对照组患者护理有效率为82.35%。实验组患者得到了显著的护理效果,有统计学意义(P<0.05)。结论腹主动脉瘤破裂患者术后采取综合护理,观察病情变化,避免术后出现并发症,在早期采取有效的预防措施,避免出现并发症,有助于术后的身体恢复。

  • 标签: 腹主动脉瘤破裂 综合护理 护理效果
  • 简介:自2002年进行了世界上首例经导管主动脉瓣膜置换(transcatheteraorticvalveimplant,TAVI)治疗主动脉狭窄,世界各地的研究均表明:对于无法进行外科主动脉瓣膜置换(aorticvalvereplacement,AVR)或外科AVR手术存在高风险的患者,这项新技术是安全有效的。尽管进行TAVI手术的多为高风险患者,但手术成功后30d生存率高于90%,

  • 标签: 经导管主动脉瓣膜置换 主动脉瓣 并发症
  • 简介:摘要主动脉夹层病情凶险,临床表现多样,在心血管疾病中的病死率极高,65%~70%在急性期死于心包填塞、心律失常等。高峰年龄50~70岁,男女之比21~31。故早期诊断、早期治疗尤为必要。该例患者年龄40岁,症状不典型,仅胸闷气短,双下肢无力,无胸痛。120出诊医师从出诊首次医疗接触到确诊入院用时49分钟。对于地处西北边陲,目前成立急性胸痛中心的重要节点有重要的示范意义。

  • 标签: 无痛性 主动脉夹层
  • 简介:摘要目的分析对胎儿主动脉疾病予以产前超声诊断的临床价值。方法对四腔心切面、左室流出道切面、三血管切面、主动脉弓长轴切面四个切面胎儿主动脉疾病的超声声像图特征进行总结和分析。结果经过超声诊断,胎儿主动脉疾病18例,其中8例主动脉缩窄、4例主动脉弓离断、3例右位主动脉弓、2例主动脉弓发育不良、1例主动脉弓扭曲。结论针对胎儿主动脉疾病可通过产前超声诊断出来,了解各切面超声特点对疾病诊断有重要价值。

  • 标签: 产前超声诊断 胎儿主动脉疾病 临床价值
  • 简介:目的探讨术中主动保温措施对患者术后体温的影响。方法收集50例开胸手术患者进行术中低体温监测,并对其25例采取积极主动的保温措施,观察术中低体温开胸患者围手术期的临床指标。结果实施保暖措施后保温组的血压、心率明显低于常规组(P〈0.05),差异有统计学意义。保温组内比较保温组术前、术中、术毕及术后2h的体温、血压、心率比较差异无统计学意义(P〉0.05),常规组术中、术毕明显低于术前的体温,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论术中主动保温和对术后体温的有效监测调节是保证麻醉手术成功、降低手术后并发症的重要措施之一。

  • 标签: 主动保温 术后 体温
  • 简介:摘要目的介绍胸骨上段小切口主动脉瓣手术护理要点。方法对我院2016年10月—2017年12月实施的32例胸骨上段小切口主动脉瓣手术的临床资料进行分析,总结出对该类手术患者的护理要点,包括术前护理及术后护理。结果在熟练手术操作基础上,配合精心细致的围手术期护理,所有患者均顺利完成手术,无住院死亡,无二次开胸止血、脑卒中、脑栓塞、恶性心律失常、呼吸功能障碍、肝肾功能衰竭等并发症。结论实施胸骨上段小切口主动脉瓣手术必须严格把握手术指征,同时配合精心细致的围手术期护理,才能充分显示出胸骨上段小切口手术的优势。

  • 标签: 胸骨上段小切口 主动脉瓣置换 微创 护理
  • 简介:目的探讨主动脉瘤的外科治疗方法。方法选择手术治疗各类主动脉瘤患者34例,其中马凡综合征1例,升主动脉瘤7例,胸主动脉瘤2例,腹主动脉瘤3例,StanfordA型夹层动脉瘤15例,StanfordB型央层动脉瘤6例。34例中根据病变范围及部位不同,选择不同的手术方式。结果34例中死亡3例,31例术后随访1-8年,随访增强CT和彩色超声发现人工血管内血流通畅良好,夹层动脉瘤术后真腔明显扩大,假腔内血栓形成。结论对于各类主动脉瘤患者,根据动脉瘤的部位及夹层剥离的范围选择个体化的手术方式是治疗的关键。

  • 标签: 主动脉瘤 动脉瘤 夹层 外科手术
  • 简介:摘要总结主动脉窦瘤破裂的手术护理配合。28例主动脉窦瘤破裂患者均予以手术治疗,达到闭合窦瘤,除去囊袋,避免损伤周围的重要组织结构,矫治伴发畸形的目的。术前做好患者的心理护理,了解病情,加强和医生的沟通,了解手术步骤,准备好手术中所有需要一切物品。术中洗手护士密切关注手术进程和方式,严格无菌操作,灵活、主动配合。巡回护士积极配合麻醉和手术医生,精确监测鼻咽温、肛温,调控室温及温控垫同步复温,有效缩小了组织温差,使均匀升温,缩短了转机和手术时间。手术过程顺利,术后心脏自动复跳率100%。做好手术全过程的护理是提高手术成功率的重要保证。

  • 标签: 主动脉窦瘤 手术配合
  • 简介:摘要目的探讨胸腹主动脉瘤的CT诊断及影像表现。方法选取2014年1月—2016年6月收治的腹主动脉瘤破裂患者32例的CT影像表现及诊断。结果CT显示有腹膜后血肿26例,6例行增强CT扫描后显示活动性造影剂外渗。结论CT诊断腹主动脉瘤破裂出血则较为准确,尤其超高速CT(又名电子束CT)的应用,极大地缩短了扫描时间,同时也提高了诊断的准确性,因此对疑有腹主动脉瘤破裂,且生命体征稳定的患者应尽可能行CT检查。提高了诊断的准确性,因此对疑有腹主动脉瘤破裂,且生命体征稳定的患者应尽可能行CT检查。

  • 标签: 腹主动脉瘤 破裂 CT诊断
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  • 简介:主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)是多种因素诱导的具有遗传倾向性潜在致命的心血管疾病。一般指一段或数段腹主动脉中层弹性纤维断裂,胶原蛋白降解,血管壁薄弱无法承受血流冲击的压力而出现的病理性扩张最终导致动脉壁膨出形成血管瘤,病程中患者常出现背部或下腹部疼痛。当患者出现撕裂样疼痛时常提示腹主动脉瘤破裂,一旦瘤体破裂将造成内科及外科均无法及时处理的大出血,其死亡率最高可达90%。

  • 标签: 腹主动脉瘤 遗传 炎症 氧化应激
  • 简介:摘要目的探讨主动脉夹层动脉瘤的诊断、误诊原因。方法回顾6例误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤临床表现及误诊诊断。结果4例死亡,1例出院,1例转院后治疗出院。结论由于主动脉夹层动脉瘤临床症状多样复杂,易造成误诊,提高对主动脉夹层动脉瘤(AD)的认识及诊断,避免误诊。

  • 标签: 主动脉 夹层动脉瘤 误诊
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  • 简介:作者收集食管中下段主动脉性反向压迹13例,食管中下段主动脉性反向压迹在食管造影时易于发现,食管中下段主动脉性反向压迹的形成原理 

  • 标签: 中下主动 主动脉压 例分析
  • 简介:摘要动脉瘤是动脉局部薄弱、突出的疾病。主动脉动脉瘤可发生于主动脉的任何部位,但是3/4位于腹主动脉,而从胸降主动脉至上腹部占1/4。主动脉瘤是由于高血压、动脉粥样硬化、梅毒、先天性、外伤、感染和遗传性结缔组织发育异常所引起的主动脉壁中层弹力纤维断裂与坏死,管内血流高压冲击而引起的局限性管腔显著扩张或膨胀。

  • 标签: 主动脉夹层瘤 心脏外科手术 体外循环
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  • 简介:摘要目的探讨主动脉夹层的临床表现、早期诊断和治疗方法,以提高诊治的有效率,减少误诊.方法对我院急诊科以及ICU处理或收治的56例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床症状、辅助检查、治疗以及预后分析总结,找出误诊原因.结果主动脉夹层主要表现为突发剧烈的胸部、腹部以及背部疼痛,并高血压.主要误诊为急性冠脉综合征伴或者不伴有ST段抬高型型心肌梗死,脑血管意外,急腹症,肺栓塞等.结论主动脉夹层病情进展迅速,发病急骤,临床表现复杂多变,在实际工作中漏诊和误诊率以及死亡率极高.合理的早期的诊断和及时治疗对挽救患者生命至关重要,可以减少并发症,降低急性期的死亡率.关键词主动脉夹层;诊断;误诊;预后中图分类号R732文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0683-01

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