简介：摘要目的观察头孢曲松和头孢克肟序贯治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效。方法选择120例下呼吸道感染患儿，随机分为头孢曲松和头孢克肟序贯治疗为试验组和单用头孢曲松治疗为对照组，每组60例，试验组使用头孢曲松每日20mg～80mg/kg，分2次静脉滴注，疗程7d，病情缓解后,转换为口服头孢克肟颗粒剂1.5～3mg／kg，2次/d，再治疗7d。对照组单用头孢曲松每日20mg～80mg/kg，分2次静脉滴注，疗程14天。比较两种治疗方法的疗效差异。结果试验组的临床疗效和细菌清除率分别为90.00％和78.12％对照组的临床疗效和细菌清除率分别为80.00％和70.59％。两组疗效比较有显著性差异(P<O.05)。两组不良反应不常见而轻微。结论头孢曲松和头孢克肟对小儿下呼吸道感染序贯治疗疗效确切、安全。

简介：摘要目的探讨脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血临床治疗效果。方法回顾在我院接受治疗的门脉高压症急性上消化道大出血患者，随机从中选取2010年1月至2012年1月接受治疗的患者48例，将其随机平均分成两组，即干预组（24例）和对照组（24例），对照组患者给予常规的临床治疗方法，干预组在常规的临床治疗基础上，增加脾切除联合贲门周围血管离断术的治疗方法。观察两组临床治疗效果，并进行疗效比较。结果干预组24例门脉高压症急性上消化道大出血患者治疗效果较为满意，顺利进行脾切除联合贲门周围血管离断术，在围手术期并无死亡病例，具有统计学意义（P<0.05）。结论脾切除联合贲门周围血管离断术治疗门脉高压症急性上消化道大出血急症，可以有效的解决出血问题，止血可靠，同时还能解决脾亢问题，使得手术后并发症减少，手术操作较为简单，易在临床实践中推广，是急诊手术的首选，可挽救绝大数患者的生命。

简介：目的探讨早期应用气流驱动式（IFD）气泡式鼻塞持续气道正压通气（BNCPAP）联合大剂量氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的疗效。方法选取2009年10月至2011年9月于本院产科分娩后30min内转入本科的79例早产儿为研究对象,并按照转入顺序随机分为治疗组（IFD-BNCPAP＋大剂量氨溴索,n=42）及对照组（常规治疗,n=37）。观察两组患儿生命体征、NRDS发生率、机械通气（MV）使用率、通气时间、住院时间、MV治疗前及12h后血气分析、呼吸指数（RI）及氧合指数（OI）、肺动态顺应性（Crs）、呼吸道阻力（R）、压力容量（P-V）曲线斜率及并发症发生率,并对结果进行统计学分析（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果两组患儿NRDS发生率和MV使用率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组通气时间及住院时间较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组MV治疗前及12h后二氧化碳分压（PaCO2）、OI及RI比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,pH值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组上机24h及72h后,Crs,R及P-V曲线斜率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早期应用IFD-BNCPAP联合大剂量氨溴索可提高肺顺应性,改善肺氧合功能,对NRDS具有良好疗效。

简介：摘要目的观察应用左氧氟沙星序贯疗法与头孢噻肟钠治疗社区获得性下呼吸道感染的临床疗效，为临床用药工作提供必要的参考与借鉴；方法选取我所于2009年3月份至2010年3月份收治的46例下呼吸道感染患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料。采取对比试验的方法，将所有患者随机分为两组，一组与二组，每组23例；结果两组患者的临床疗效之间的比较差异P>0.05，不具统计学意义。治疗前，两组的细菌培养阳性数分别为11例、12例。治疗后，一组共1例细菌培养阳性，细菌清除率为90.9%。二组共1例细菌培养阳性，细菌清除率为91.7%。两组之间的比较差异P>0.05，不具统计学意义；结论应用左氧氟沙星序贯疗法与头孢噻肟钠治疗社区获得性下呼吸道感染，均可以有效清除细菌，临床疗效基本一致，同时都不易导致显著不良反应，有着积极的临床意义。在治疗中，可以依据实际情况，灵活选取这两种治疗手段，积极维护患者健康。

简介：摘要目的研究对新生儿黏膜无刺激、无损伤、吸入综合征少、有效的新生儿呼吸道清理方法。方法将经阴道分娩的足月新生儿200例随机分成两组。对照组新生儿娩出后用负压吸引器清理呼吸道，实验组新生儿娩出后给于体位引流呼吸道黏液。观察两组新生儿24小时内呕吐率、呼吸道损伤率、吸入综合征及倒评分的发生率。结果与实验组相比，对照组新生儿倒评分发生率，24小时呕吐发生率，倒评分发生率，新生儿吸入综合征发生率，呼吸道黏膜损伤发生率均较低，但差异均无统计学意义。结论足月新生儿出生时清理呼吸道可不使用负压吸引。

简介：摘要目的探讨气管切开术后患者应用微量泵持续气道湿化加盐酸氨溴索雾化吸入的临床疗效。方法选择2009年1月-2012年2月本科室82例气管切开术后患者，随机分为42例实验组和40例的对照组，实验组在对照组采用微量泵持续性湿化基础上定时给予低渗盐水及氨溴索雾化吸入诱导排痰，比较两组患者治疗效果及相关并发症发生情况。结果实验组患者疗效明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，两组比较，均P<0.01，差异具有统计学意义。结论气管切开术后持续气道湿化加低渗盐水及氨溴索雾化吸入效果明显优于单纯持续气道湿化法，具有一定的临床推广价值。

简介：目的：评价脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者应用经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗后对认知、心理和日常生活能力的疗效。方法：共96例脑梗死合并OSAHS患者人选本研究．其中42例患者为治疗组，采用nCPAP治疗12周，另54例患者为观察组。2组患者在治疗前后均进行多导睡眠图fPSGl检测、D-二聚体测定及认知、心理、神经功能、日常生活能力评分，并对相关结果进行对比分析。结果：经nCPAP治疗12周后．治疗组在PsG各参数包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低氧饱和度、氧饱和度低于90％的时间百分比、觉醒次数、非快速动眼期I＋Ⅱ期比例、Ⅲ＋Ⅳ期比例、快速动眼期比例1自q改善较观察组更明显（P〈0．05）。简易精神状态检查（MMSE）评分总分较观察组明显改善（P〈0．001）．其中复述、计算、记忆力、语言各分项目评分有明显改善（P〈0．01）。欧洲脑卒中量表评分（P〈0．001）、Bahel指数（BI）评分（P=0．002）较观察组明显改善。汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评分较观察组明显改善（P〈0．001）。D-二聚体明显下降，与观察组相比，有显著差异（P=0．035）。结论：脑梗死合并OSAHS患者经nCPAP治疗12周后，其睡眠、认知、神经功能、心理、D．二聚体均明显改善．

简介：摘要中药治疗“全消化道多发性息肉伴全消化道多发性溃疡”报告。

简介：摘要目的探讨新生儿一例重症病毒感染患儿病情。方法回顾分析我科收治一类甲型H1N1流感病毒合并呼吸道合胞病毒感染的重症患儿。结果此患儿起病第4天病情加重,表现呼吸困难，急促，呼吸暂停，皮肤花纹状，紫绀，肺部闻及细、粗湿罗音，以肺部病变表现为主；伴有神志改变，间断抽搐，有脑病表现。实验室检查血白细胞计数先正常、后降低，血色素降低，CRP正常，血糖正常，乳酸脱氢酶升高，肝肾功能正常，血气分析Ⅱ型呼衰，凝血酶时间及活化部分凝血酶原时间延长，血小板及D-二聚体正常，心肌酶谱无明显升高，脑脊液蛋白升高、白细胞计数正常，支气管舒张试验阳性。X线胸片1．肺炎并广泛小叶及节段性肺不张，CT检查1．肺炎并节段性及小叶性肺不张；2．颅脑CT平扫未见明显异常。心电图诊断1.窦性心律.2.心电图无异常。结论新生儿甲型H1N1流感病毒合并呼吸道合胞病毒感染易发生重症患儿。

简介：摘要目的研究慢性化脓性根尖周炎建立瘘道之后合并应用氢氧化钙用于感染牙根管内消毒的疗效。方法选择90例慢性根尖周病变患者随机分为观察组和对照组各45例，观察组用氢氧化钙做根管内封药，对照组用甲醛甲酚做根管内封药，观察封药1周后及根管治疗后2年的临床疗效。结果观察组显效率(76.67%)明显高于对照组(64.22%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组成功率(85.07%)明显高于对照组(60.76%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其他方面比较，观察组均优于对照组。结论氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效是优于常规的甲醛甲酚封药，值得临床应用推广。

简介：目的：探讨在急性下呼吸道感染患者体内铜绿假单胞菌群体感应系统中Las系统和Rhl系统的表达及与其生物被膜形成的相关性。方法：以铜绿假单胞菌临床分离株为研究对象，检测群体感应系统中Las系统和Rhl系统相对表达量及生物被膜形成能力．分析Las系统和Rhl系统表达量与生物被膜形成能力的相互关系。结果：测定的120株铜绿假单胞菌临床菌株中．Las信号系统的Lasl和LasR基因相对表达与生物被膜形成均呈正相关fP〈0．001），其中第1天分离的临床株中Lasl和LasR基因相对表达量与生物被膜生成量呈正相关（P〈0．01）．第14天分离的临床株中Lasl基因相对表达量与生物被膜生成量有密切正相关性（P〈0．001）．LasR基因相对表达量与生物被膜生成量呈正相关（P〈0．05）。Rh1信号系统的Rh11和．R^艉基因相对表达量与生物被膜生成量密切正相关（P〈0．001）．其中第1天分离的菌株中Rh11和Rh1R基因相对表达量与生物被膜生成量密切正相关（P〈0．001），而第14天分离的菌株中Rh11和Rh1R基因相对表达量与生物被膜生成量无相关性。结论：铜绿假单胞菌的群体感应系统中Las信号系统和Rh1信号系统与生物被膜形成密切相关．在生物被膜的形成过程起到关键作用．

简介：摘要目的观察国产肺泡表面活性物质（珂立苏）联合鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）预防早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的效果。方法将32例孕32周前出生且在出生后30分钟内入NICU的早产儿，在常规治疗的基础上，经气管插管滴入珂立苏后拔管，联合nCPAP辅助呼吸，观察应用珂立苏前、后血气分析指标（动脉氧分压及二氧化碳分压）的变化、x线胸片的变化以及nCPAP参数的变化（氧浓度、呼气末正压）。结果应用珂立苏联合nCPAP预防RDS,可明显改善血气指标及氧合情况；nCPAP参数（Fio2、PEEP）明显下调。结论珂立苏联合nCPAP预防RDS疗效确切，可明显改善血气指标及氧合状况、下调nCPAP所需的参数、缩短nCPAP使用的总时间。

简介：

简介：摘要现代房屋建筑向着更高、体型更复杂、结构形式更多样、功能更齐全、综合性更强的方向发展的。房屋建筑与大城市间的关系这个问题显得越来越重要和敏感。本文对当前房屋建筑施工安全管理的现状进行了分析，提出了加强房屋建筑施工安全管理的措施，以保证房屋建筑工程施工的进度和质量。

简介：摘要文章探讨了医院建筑设计与施工中的几个常见问题，内容包括了设计理念、不同设计单位的优势整合、合同中常见易引起歧义的文字表述、对投标文件编制说明的审阅以及医技科室的供暖与制冷问题，这些问题既可以引导政府及建设决策者的思考，也可以使基层的建筑设计人员和业主对医院建筑设计与施工中的常见问题有更深的认识。

简介：摘要目的通过识别与分析某市地铁施工期的职业病危害因素，探讨风险评估法中预先危险分析法在评价过程中的应用，并提出消除或控制危害因素的相应方法和措施。方法采用预先危险分析法对该项目可能产生职业病危害因素进行评价，探讨施工阶段应采取的防护措施。结果该项目预先危险分析结果显示隧道铺装单元和辅助单元的危险等级为1级，隧道采挖单元、地面或隧道电焊单元及隧道装修单元的危险等级为3级，隧道采挖单元的危险等级为4级。结论该方法可以有效地指导和建议企业在设计、施工过程中及日常管理中采取相应安全措施，降低工作场所毒物的浓度。