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  • 简介:摘要痰液潴留、咳痰困难是临床最为常见的呼吸系统症状之一,不仅降低患者生活质量,更可能影响临床预后。常用祛痰治疗包括物理祛痰及药物祛痰,后者的给药途径包括口服、静脉和雾化吸入;其中,雾化吸入祛痰总体上安全、快速、有效,适用于伴有痰液黏稠、咳痰困难的慢性阻塞性肺疾病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿以及围手术期等多种疾病。本共识对常用雾化装置及雾化祛痰药物的使用方式和注意事项进行了归纳,并详细阐述了不同疾病患者雾化祛痰指征、治疗方法和注意事项。

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  • 简介:摘要:目的为了规范肝胆系统原发性恶性肿瘤相关分子标记物在临床诊断、疗效评价和预后预测中的应用,本共识从外周血和组织学方面对其在诊断、治疗、分子分型方面的研究进展及临床应用的指导意义进行了详细总结,针对近年来研究成果明确的肝胆系统肿瘤相关分子标记物和基因表达,提出了专家指导意见。同时,对肝胆肿瘤相关血清学、组织病理学和第二代测序的实验室检测标准、结果解释、报告内容和全过程质量管理提出了规范化建议,旨在为一线临床人员普及肝胆肿瘤分子诊断和治疗最新知识的基础上,为科学合理地选择个体化、准确的诊断和治疗方案提供可执行的依据。

  • 标签: 肝胆肿瘤 分子诊断 临床应用 专家共识
  • 简介:

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  • 简介:摘要胃癌是中国常见的消化系统恶性肿瘤,精准、微创、规范化的外科手术是胃癌综合治疗的重要环节。近年来,胃癌微创外科的适应证不断扩大,精准化手术的研究不断深入,规范化手术质量评价和控制体系不断完善。精准诊断分期、多学科综合诊疗模式、加速康复外科以及营养支持的全程管理等方面取得了全面发展,多项中国专家共识已经发布,有利于胃癌患者的康复,并使患者实现提高生活质量和延长生存的双重获益,但是对于复杂情况的精准治疗仍有争议,期望能达成共识以利于胃癌的规范化诊治。

  • 标签: 胃肿瘤 精准医疗 微创 手术
  • 简介:摘要《中华人民共和国疫苗管理法》和其他相关法律法规对受种者或其监护人的疫苗和预防接种工作知情提出了要求,对预防接种告知方式和内容作出了规定。本共识以该法和《预防接种工作规范》为基础,借鉴国内外经验,阐述了预防接种知情告知的发展和形式,制定了预防接种知情告知理论框架、标准流程和信息、非免疫规划疫苗知情告知原则以及各疫苗知情同意书格式,为疾病控制和预防保健人员在预防接种服务中参考。本部分共识包括流感病毒疫苗、肺炎球菌疫苗、含b型流感嗜血杆菌成分疫苗、肠道病毒71型灭活疫苗、轮状病毒疫苗、水痘减毒活疫苗、带状疱疹疫苗、人乳头瘤病毒疫苗、人用狂犬病疫苗、肾综合征出血热疫苗、钩端螺旋体疫苗、炭疽疫苗、戊型肝炎疫苗、霍乱疫苗、伤寒疫苗、森林脑炎疫苗预防接种知情告知内容。

  • 标签: 预防接种 疫苗 知情同意 专家共识
  • 简介:摘要通过系统查阅文献资料并结合专家临床经验及意见,对手术室锐器安全防护的部分术语、发生锐器伤的主要因素、安全防护策略的专家推荐内容进行修改和完善,对锐器安全的防护推荐实践和锐器伤发生后的处理等内容的理论及实践指导达成共识,为护理人员提供临床参考。

  • 标签: 手术室 锐器伤 预防 专家共识
  • 简介:摘要肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。肺癌筛查是实现肺癌“早诊、早治”,提升肺癌患者生存、降低肺癌患者病死率的重要措施。本共识阐述了肺癌筛查的人群与方法,早筛肺结节定义、分类、特征、恶性概率模型;对不同类型肺结节制订了不同的管理与诊治流程。同时基于县域医院临床工作特点,并对肺癌筛查过程中多学科合作模式及不同级别学科分工进行了阐释。

  • 标签: 肺肿瘤 县域 筛查 规范管理
  • 简介:网络公共领域的共识达成是解决其非理性纷争状态的重要途径。网络公共领域具有参与身份的双重性、公共意见的复数性、沟通方式的非理性、发酵过程的不可控性等特点,存在利益诉求群体的参与性力量、政治权力主体的强制性力量、伦理道德规范的规制性力量等三种制约性力量。基于网络公共领域存在社会性的互动基础、自发性的参与基础以及合作性的共同基础,网络公共领域存在达成共识的可能。通过重拾公共性基础、尊重个性的存在方式和建立理性的沟通方式等,可达成网络公共领域治理的共识

  • 标签: 网络治理 公共领域 支配力量 共识基础
  • 简介:大学的精神文化对于一流大学建设至关重要。但它不能仅停留在口号和总结上,须体现在大学人的思想和行为中。近20年来,我国精英大学迅速崛起,在硬实力上迅速缩小了与世界顸尖大学的差距,目标和路径共识成为凝聚师生的重要力量,但在软实力—文化建设方面还存在很多不足,远远没有跟上发展速度。随着目标和路径共识的凝聚作用的弱化,大学内部文化冲突的增多,各个群体之间的文化认同感越来越难建立,文化共识建设急需加强。

  • 标签: 一流大学 文化共识
  • 简介:摘要:近些年来,消化内镜的诊断与手术治疗技术飞速发展,消化内镜的手术治疗与外科腹腔镜手术的操作性质是非常类似的,要在患者麻醉的情况下进行,保证患者的安全、减轻患者痛苦、减少并发症等情况出现。针对消化内镜手术的特殊性、病种、手术方式等综合分析,要对消化内镜的麻醉进行专门的研究和医生培训,因此,消化内镜手术麻醉可以达到共识的目的,可以对消化内镜手术临床治疗的普及与提高提供有效的保障。

  • 标签: 消化内镜 手术 麻醉 共识
  • 作者: 侯金林 魏来 王贵强 贾继东 段钟平 庄辉
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-09-15
  • 出处:《中华肝脏病杂志》 2020年第08期
  • 机构:南方医科大学南方医院感染内科暨肝病中心,广州 510515,北京清华长庚医院肝胆胰中心 102218,北京大学第一医院感染科 100034,首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心 肝硬化转化医学北京市重点实验室 国家消化系统疾病临床医学研究中心 100050,首都医科大学附属北京佑安医院疑难肝病及人工肝中心 100069,北京大学医学部病原生物系 100083
  • 简介:摘要乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染是严重的全球公共卫生问题。目前临床治愈是乙肝治疗的理想终点,即患者完成治疗后血清乙肝病毒表面抗原阴性,伴或不伴乙肝病毒表面抗体出现,HBV DNA检测不到,肝脏生物化学指标正常,肝脏组织病变得到改善。然而,基于现有的治疗药物难以获得令人满意的临床治愈效果,为此,科学工作者们进行了诸多探索,不论是联合核苷(酸)类似物和聚乙二醇干扰素的治疗策略,还是适时终止抗病毒药物治疗,抑或是加速创新药物的研发,目前都充满着机遇与争议。乙肝临床治愈之路道阻且长,但行则将至,我们始终相信,经过不懈努力,帮助慢性乙肝患者获得临床治愈甚至完全治愈的梦想终会实现。

  • 标签: 肝炎,乙型 治疗 临床治愈 功能性治愈
  • 简介:全面深化改革必须不断提高城市治理能力,实现城市治理现代化。在社会利益多元化和公众维权意识日渐觉醒的背景下,城市治理必须要将社会共识纳入其中,将社会共识作为城市治理的依托和工具。城市治理与社会共识相依相生:社会共识是城市治理的根基,城市治理是社会共识的黏合剂;城市治理需要形成社会共识,社会共识有助于提升城市治理水平。在城镇化进程中,城市治理社会共识达成面临权力垄断、政商关系过密和市民精神不成熟等多方面的障碍。构筑城市治理社会共识的新路径需要城市治理各主体共同发力,从优化政府角色定位、构建新型政商关系、塑造现代市民精神等方面入手。

  • 标签: 城市治理 社会共识 障碍与路径
  • 简介:摘要生物类似药具有与参照药相似的质量、疗效和安全性,同时具有价格优势,对实现我国居民用药的更高可及性具有非常重要的意义。为加深对生物类似药这一新兴概念的正确认识,规范我国生物类似药的临床用药,共识专家组参考国内外相关循证医学证据,结合临床用药体会,经充分讨论沟通,达成以下共识:(1)生物类似药与参照药疗效等同、安全性相似,临床上可以替代使用;(2)根据"适应证外推"原则,生物类似药可获得参照药具有相同作用机制的其他所有适应证,而且对外推适应证的疗效和安全性与参照药相似;(3)对于正在接受治疗的患者,临床医生可根据患者情况,决定是否由使用参照药转换成使用生物类似药。

  • 标签: 生物类似药 利妥昔单抗 药物转换 适应证外推 可及性 比对研究
  • 简介:摘要男性生育力保存(male fertility preservation, MFP)是应对男性不育的重要策略,目的是为有需求的男性提供生育力保存,为男性在实施影响生育诊断与治疗前或暴露前保存生育力,为在未来生育时提供可用精子。本共识由中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组发起,并组织MFP领域的专家成立编写组后撰写。内容涉及MFP的各个方面,包括MFP的适用人群、MFP前的准备、不同样本获取的方法及具体冻融方法、冻存样本保存方法以及MFP相关的质量控制与伦理问题等。本共识重视规范MFP的应用范围,同时聚焦精子冷冻、复苏过程及质量控制,为从事生殖医学、男科学、妇产科学或肿瘤生育力保存的专业医务人员,尤其为辅助生殖机构和人类精子库的专业人员提供专家咨询建议。

  • 标签: 男性生育力保存 精子冷冻 肿瘤 生殖技术,辅助 人类精子库
  • 简介:摘要本共识针对近年来研究结果较为明确的肝胆肿瘤相关蛋白质、基因表达层面的分子标志物在诊断、治疗、分子分型方面的研究进展及临床应用指导意义等做了详尽的总结,提出了专家指导意见。同时对肝胆肿瘤相关血清学、组织病理学、二代测序等实验室检测的标准、结果判读、报告内容及全过程质量管理等提出了规范化的建议,旨在为一线临床工作人员普及肝胆肿瘤分子诊疗最新知识,并提供科学、合理选择个体化精准诊疗方案的可执行依据。

  • 标签: 肝脏肿瘤 胆道肿瘤 分子标志物 临床诊断 疗效评估 靶向治疗 免疫治疗 专家共识
  • 作者: 孙红 王蕾 聂圣肖 陈利芬 郭彩霞 杨巧芳 李旭英 赵改婷 梅赣红 陈英 邢红 冯毕龙
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-12-13
  • 出处:《中华现代护理杂志》 2020年第36期
  • 机构:北京医院 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730,北京医院护理部 国家老年医学中心 中国医学科学院老年医学研究院 100730,中山大学附属第一医院护理部,广州 510080,吉林大学中日联谊医院护理部,长春 130033,阜外华中心血管病医院护理部,郑州 451464,湖南省肿瘤医院护理部,长沙 410013,河北医科大学第二医院儿科,石家庄 050000,南昌大学第二附属医院护理部,南昌 330006,广西医科大学附属肿瘤医院护理部,南宁 530021,上海市第一人民医院护理部 200080,武汉大学中南医院肝胆胰外科,武汉 430071
  • 简介:摘要本研究对临床静脉导管维护操作专家共识进行解读,包括冲管与封管、敷料更换与导管固定、输液接头、静脉导管拔除、教育培训、感染预防与控制等,希望解读能够为临床护士规范开展静脉导管维护操作提供参考,从而使患者获益。

  • 标签: 静脉导管 维护 专家共识 解读
  • 简介:摘要弱视是视觉发育期由于形觉剥夺和(或)双眼异常的相互作用所致,根据病因分为斜视性、屈光不正性、屈光参差性和形觉剥夺性弱视。弱视需要正确诊断、尽早干预。中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组继2011年制定弱视诊断相关共识,再次组织我国相关领域专家,以国内外循证医学研究成果为基础,汇总与弱视治疗相关的专家意见,经过充分讨论制定本共识,以期为眼科医师提供参考,规范我国临床弱视诊疗工作,共同提高我国弱视诊疗水平。(中华眼科杂志,2021,57:336-340)

  • 标签: 弱视 儿童保健服务 多数赞同
  • 作者: 陈飞 尤志学 隋龙 李双 刘军 刘爱军 章文华 毕蕙 耿力 赵昀 吴丹 李芳 陈丽梅 段仙芝 张淑兰 张国楠 郎景和
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-12
  • 出处:《中华妇产科杂志》 2020年第07期
  • 机构:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730,南京医科大学第一附属医院妇产科 210029,复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊治中心, 上海 200011,华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科, 武汉 430030,首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 100020,解放军总医院第七医学中心病理科,北京 100700,国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科 100021,北京大学第一医院妇产科 100034,北京大学第三医院妇产科 100083,北京大学人民医院妇产科 100044,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇产科 200030,上海市东方医院妇产科 200120,首都医科大学附属北京同仁医院妇产科 100730,中国医科大学附属盛京医院妇产科,沈阳 110004,电子科技大学医学院附属肿瘤医院四川省肿瘤医院妇瘤科, 成都 610041
  • 简介:摘要子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;可以指导子宫颈癌前病变的治疗;可以参与治疗后的随访。规范、安全和准确的阴道镜检查,需要掌握阴道镜检查的适应证、操作流程、阴道镜检查术语、临床策略和相关的病理知识。阴道镜检查的质量控制是实现阴道镜检查在子宫颈癌防治中发挥其最大价值的保障。中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会(CCNC),组织专家撰写了本共识,旨在为全国广大妇产科医师,尤其是阴道镜医师提供阴道镜检查的规范、临床管理和专家指导。

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