简介：目的总结分析膜周部室间隔缺损(PMVSD)经国产封堵器治疗后的长期随访结果,重点观察封堵术后对传导系统的影响情况。方法2003年7月至2010年3月共有296例PMVSD患者接受了介入封堵术,对其中108例患者进行随访,包括男45例,女63例,年龄(13.2±9.05)岁,平均缺口大小(8.44±2.73)mm。所有患者均经股静脉途径放置封堵器,均采用国产封堵器(深圳先健科技公司)。患者术后1、3、6、12个月(其后相隔1年)进行门诊随访,复查心电图、经胸超声心动图、胸片。结果至2010年10月,平均随访(3.66±2.87)年,本研究中介入术后25例发生传导阻滞者,16例发生于介入术后1周内,9例于随访期间延迟发生,其类型包括:完全性左束支传导阻滞(CLBBB)3例、完全性右束支传导阻滞(CRBBB)9例、不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)7例、双束支阻滞3例、Ⅰ°房室传导阻滞(AVB)2例,完全性房室传导阻滞(CAVB)1例;随访期间PR、QT间期、QTd较术前、出院时均缩短(P<0.05),QRS较术前缩短,较出院时无明显改变(P>0.05)。结论介入术后传导阻滞以束支传导阻滞为主,严重传导阻滞如CAVB经治疗后可恢复至窦性心律,术后房室电传导改善,远期疗效肯定,值得在临床上推广应用。

简介：今日医疗报告说，根据在欧洲心律协会的欧洲起搏器会议上提交的一项研究表明。“右束支传导阻滞的患者在接受应用导管进行主动脉瓣植入（TAVI）的患者，很可能需要在手术后安装一个永久性心脏起搏器，”调查发现，

简介：美国学者Wesley等报道颈动脉切除内膜与支架置入试验（CREST）证实,随机行颈动脉支架置入（CAS）的患者与颈动脉内膜切除术（CEA）患者相比,围手术期具有更高的卒中发生率和病死率。他们将2502例患者基线数据和颈动脉特点作为评价CAS/CEA治疗差异的影响因素纳入到Logistic回归模型进行分析。结果显示：

简介：摘要利用三维固定原理设计一种骨折复位器，在术中协助骨折复位并起临时固定作用，防止在骨折固定手术中再次移位，同时缩短手术时间，减少手术创伤及出血。方法选择16例老年股骨转子间粉碎骨折患者，术中利用设计骨折复位器协助复位，同时对骨折临时固定。结果通过观察治疗组和对照组两组比较，使用骨折复位器协助骨折复位同时临时固定后，明显缩短手术时间及减少出血，二者有明显差异性（P<0.05）.结论对股骨转子间粉碎性骨折复位时，选用自行设计的骨折复位器对骨折进行复位和临时固定，其稳定性明显优于克氏针临时固定，避免了反复操作带来的损伤，缩短了手术时间，减少了术中出血。

简介：目的评价对于行急诊冠脉介入治疗的急性sT段抬高型心肌梗死（STEMI）患者无症状低血糖与室性心律失常的关系。方法所有患者使用动态血糖监测系统（cGMS）及动态心电监测（Holter）系统进行动态血糖及心电的同步监测，观察无症状低血糖和室性心律失常的关系。结果根据入选标准和排除标准，入选了237例行急诊冠脉介入治疗的STEMI患者。CGMS共记录了477次无症状低血糖（血糖〈3．9mmol／L）发作。糖尿病组患者平均血糖[（10．6±2．3）mmol／L比（6．7±1．1）mmol／L]、血糖最高值[（15．9±3．5）mmol／L比（10．9±3．1）mmol／L]、MAGE[（3．9±1．1）mmol／L比（2．8-＋1．6）mmol／L]、SDBG[（2．5±1．3）mmol／L比（1．3±0．7）mmol／L]、平均低血糖发作次数[（2．7±3．2）次比（1．7±1．8）次]均高于非糖尿病组患者（P〈0．05）。此外，无论是糖尿病还是非糖尿病患者，低血糖均好发于夜间。与非低血糖组患者相比，无症状低血糖组患者室性早搏、室早二联律及非持续性室速发生次数更多（P〈O．05）。结论行急诊冠脉介入治疗的STEMI患者。无症状低血糖发作是普遍存在的，且好发于夜间。无症状性低血糖和室性心律失常相关。

简介：目的通过对具有心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)植入适应症的患者进行CRTD植入治疗,从而分析研究CRTD对慢性严重充血性心力衰竭伴致死性心律失常的患者的疗效。方法对2005年10月至2010年5月我科收治的慢性严重充血性心力衰竭伴致死性心律失常的病例12例,其中缺血性心肌病7例,扩张性心肌病5例,均按照心力衰竭治疗指南使用最佳药物治疗方案,反复治疗后疗效不佳,并伴致死性心律失常,符合CRTD植入适应征,植入CRTD。结果所有患者植入手术均获成功。术后随访3～43个月。所有患者同时按照心力衰竭治疗指南使用与术前相同的最佳药物治疗心衰,所有患者心功能分级从术前Ⅲ-Ⅳ级改善为术后Ⅰ-Ⅲ级;运动耐量、LVEF(%)较术前明显提高;LVEDD较术前有所减少。未发生恶性心律失常所致猝死。结论CRTD能改善心力衰竭患者的心功能及生活质量等,可以使患者长期获益,并且可以通过预防心衰患者恶性心律失常,从而减少死亡率。