简介：目的比较支气管舒张试验的两种选择标准及阳性率结果,对支气管哮喘诊治的意义。方法以FEV1〈70%预计值为标准选择行支气管舒张试验的患者62例,作为对照组;以FEV1%（一秒率）〈75%为标准选择行支气管舒张试验的病人有88例,作为实验组,所有入选患者行支气管舒张试验,分别统计入选率及阳性率。结果对照组入选率为31.0%,阳性率为15.0%;实验组入选率为44.0%,阳性率为23.5%,两组入选率及阳性率比较有显著差异（P〉0.05）。结论以FEV1%〈75%为选择支气管舒张试验的标准,可以更多的发现阳性患者,更及时的确诊,同时也为哮喘的临床诊断和研究带来积极意义。

简介：目的探讨鼻饲患者应用营养泵对降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎（Ventilatorassociatedpneumonia,VAP）发生率的作用。方法选择2012年6月至2013年6月在我院收治的78例机械通气患者作为研究对象,将患者按照随机数字表法分成观察组和对照组,输入营养液成分一致,观察组采用持续24h肠内营养泵行鼻饲营养支持治疗;对照组采用50ml注射器间断推注营养液,3次/d。比较两组患者营养状态、胃内容物反流、口咽分泌物误吸、VAP的发生率及不良反应发生率情况。结果观察组患者营养状态（谷草转氨酶、血清白蛋白、血红蛋白及前白蛋白水平）明显优于对照组（t=4.230,7.348,4.592,6.916,P〈0.05）;观察组患者的胃内容物的反流率、误吸率及VAP发生率明显低于对照组（χ^2=5.342,5.186,4.044,P〈0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（χ^2=7.86,5.64,4.13,4.52,P〈0.05）,差异有统计学意义。结论机械通气鼻饲患者应用营养泵输注可明显降低胃内容物反流率、口咽分泌物误吸率,降低患者VAP的发生率,减少腹胀、腹泻等胃肠道不良反应,同时有助于改善患者营养状态。

简介：目的评估血乳酸水平及24小时乳酸清除率对慢阻肺急性期（AECOPD）患者预后的关系。方法通过结合APACHEⅡ评分及AECOPD患者的一般临床资料,分析109例AECOPD患者24小时血乳酸及24小时乳酸清除率的变化。结果将AECOPD患者分为存活组和死亡组,结合APACHEⅡ评分及AECOPD患者的一般临床资料分析,存活组98例患者24小时乳酸清除率为36.84±17.42%,死亡组11例患者24小时乳酸清除率为14.63±9.42%,死亡组患者24小时血乳酸明显高于存活组,而乳酸清除率明显低于存活组,且APACHEⅡ评分与血乳酸呈高水平;24小时乳酸清除率越低,患者住院天数越短。结论24小时乳酸清除率及血乳酸水平的检测对于评估AECOPD患者预后是一个较好的指标,血乳酸越高,乳酸清除率越低,患者预后越差。