简介：去年10月的一个星期天，哥突发急性胰腺炎被转送到本地一家三甲医院。

简介：用药安全是关乎人类健康和民生的重要问题。用药错误（medicationerror）管理是用药安全的一个重要组成部分。调查发现，医疗失误中用药错误所占的比率在美国为24.7%，英国为22.2%，荷兰为21.4%，澳大利亚为19.7%，加拿大为17.3%，新西兰为9.1%［1］。美国医疗机构每年因用药错误死亡的患者达数千例，对患者造成严重损害，每年增加医疗机构成本费用达几十亿美元［2］。合理用药国际网络（InternationalNetworkfortheRationalUseofDrugs，INRUD）中国中心组临床安全用药组成立2年来共收到来自全国的5000余例用药错误报告，绝大部分错误属于B级及以下（用药错误分级见1.3）。这些数据显示，在我国医疗机构内，用药错误可发生于处方、调剂、使用等多个环节，音似形似药品是引发用药错误的首要因素，占所有用药错误的21%。

简介：摘要：从2019年12月开始，人们对新型冠状病毒感染有了深刻的认识。新型冠状病毒从2019年开始在全球流行，并且有关专家认为，引起不明原因肺炎的冠状病毒是可以危害生命的。在2019年新型冠状病毒发生后，世界卫生组织将其命名为“2019新型冠状病毒”。2022年国际病毒分类学委员按照病毒的分类，将新冠病毒命名为重症急性呼吸道综合征冠状病毒。从2019年至今，新冠病毒感染仍然在我国乃至世界范围内传播。截止至2021年9月，全球确诊病例约2.22亿人，死亡人数高达500万人。根据美国科学会报道，美国报告的新型冠状病毒患者中，约有400万儿童病例。占美国确诊病例总数的14.3%，儿童报告发病率累计高达6%。在感染新型冠状病毒的儿童患者中，约有2%的患者，需要住院进行治疗，而其病死率高达0.03%。目前全球新型冠状病毒的确诊病例总病死率高达3%。一旦感染新型冠状病毒，重症率为1%。重症率和死亡率的不断增加，是严重威胁儿童生命健康的重要危险因素。随着新型冠状病毒疫苗的不断研制，已经在中国乃至世界范围内逐渐推广应用。但是未接种疫苗的儿童和青少年人群感染率仍然在不断增加。儿童新型冠状病毒感染病例的逐渐增加不仅会给患儿身心健康带来影响，同时还会影响患儿的家庭。新型冠状病毒流行初期，儿童新冠病毒感染主要是由于家庭聚集发病而传播的，而儿童感染者的传播大部分来自家庭的成年患者。因此儿童也是整个人群构建新冠病毒免疫屏障的组成部分。新冠病毒感染儿童重症和死亡的发生对于家庭和社会都是一种伤害。因此，对于青少年和儿童群体接种新型冠状病毒疫苗是至关重要的，接种疫苗能够有效防控新冠疫情的传播。

简介：在新药研制开发日益困难的今天,世界各国纷纷将目光由化学合成物转向天然产物.中药,作为中华民族的瑰宝,在中华民族的千百年繁衍生息中起了极为重要的作用.长期的实践证明,中药具有明显的疗效与较低的副作用,同时,有独特的理论作为指导.

简介：难治性哮喘是造成哮喘医疗负担的主要原因,目前难治性哮喘的疾病特征、病理机制等尚存在许多不能回答的问题。遵循一定的诊疗处理流程,可以提高难治性哮喘的鉴别处理水平,从而提高哮喘控制水平,降低哮喘疾病负担,改善患者生活质量。

简介：序恶性肿瘤已居中国城市人口死因第一位，在农村人口中也已经成为第二位死因。骨转移是恶性肿瘤最常见的并发症之一，恶性肿瘤引起一系列骨相关事件（SRE）如病理性骨折、椎体压迫、骨手术、放疗（减轻骨痛）和高钙血症等日益受到医学界的重视。减轻疼痛、恢复功能、预防或延缓SRE，已成为治疗肿瘤骨转移的目标。2007年，在中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）的发起下，由中国工程院孙燕院士牵头，组织国内江泽飞、张力等多位肿瘤专家，研究制定了2007版《实体瘤（乳腺癌、肺癌）骨转移临床诊疗专家共识》，同时还研究制定了我国首部《多发性骨髓相关骨病临床诊疗专家共识》（该指南将在稍后发表），为临床肿瘤医生提供了最新的科学指导。

简介：目的对肠外营养(parenteralnutrition,PN)制剂配置流程相关的指南和专家共识进行系统评价,为PN制剂配置的临床实践提供指导和帮助。方法系统检索国内外医学数据库及PN相关权威学术组织网站。分别使用AGREEⅡ和CASP量表对临床指南和管理指南(或专家共识)的质量进行评价。同时,围绕国内PN配置流程所包含的项目对纳入文献进行健全度分析,以评价其全面性和精确性。结果最终共纳入1篇临床指南和4篇管理指南(或专家共识,其中1篇为国内共识)。其中,美国肠内肠外营养学会2014年的临床指南质量评价结果为A级;4篇管理指南(或专家共识)中,德国医学营养学会2009年肠外营养指南第10章全静脉营养配置的质量评价结果最佳。另外,健全度分析结果显示美国肠内肠外营养学会的肠外营养安全共识涉及的内容最为全面,且内容叙述最为详尽。5篇文献都对PN医嘱的开具、PN制剂的配制和临床使用等3个方面内容给出了相关推荐,主要涉及PN医嘱的适应证要求、PN制剂混合配置的安全操作以及PN制剂在临床使用的稳定性和安全性。结论国外的相关指南的质量略有不同,各具特点,推荐意见的描述也较为详尽。国内尚无相关指南,应根据我国肠外营养制剂配置的临床实际情况制定相关的指南指导配置实践。

简介：摘要：目的 妇科围手术期加速康复的中西医治疗专家共识。方法收集2022年6－9月在北京协和医院妇科行择期生殖手术的患者151例，统计患者围手术期ERAS措施完成情况，采用欧洲五维健康量表（EQ-5D）进行视觉刻度值（VAS）评分。针对年龄、体质量指数（BMI）、术前血红蛋白（HGB）、手术时长、住院天数、ERAS具体措施（包括术前评估与宣教、纠正术前贫血及营养不良、取消术前常规肠道准备等26条）采用SPSS25.0统计软件进行多因素分析。结果所有患者均成功实施手术，其中19例失访，失访率12.58％，最终132例纳入统计学分析，其中腹腔镜手术112例、开腹手术20例。术后达到健康状态的平均天数为（18.54±13.04）ｄ。术前ＶＡＳ评分为（82.97±13.11）分，手术当天（65.04±17.86）分，术后第１天（71.73±14.04）分，术后第2天（77.36±11.22）分，达到健康状态时为（91.36±7.77）分。根据VAS评分可画出一条围手术期康复曲线。多因素分析提示，术前VAS评分、避免术前使用镇静药物、术后恶心呕吐（POVN）的预防是术后VAS评分的主要影响因素（P＜0.05），而术前HGB水平及POVN的预防是术后恢复时间的主要影响因素（P＜0.05）。　结论　加速康复外科可以加速妇科生殖手术患者围手术期的恢复，提高术后生活质量。

简介：STEMI再灌注治疗方法有药物溶栓和冠状动脉介入治疗，虽然PCI能更完全地开通梗死相关血管，但是PCI存在时间延迟，而且受到导管室设备和技术队伍的限制；药物溶栓治疗具有简便、快速、经济和易操作的特点，仍然是再灌注治疗的有用方法。本文对急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗的中国专家共识进行了解读，论述了溶栓治疗的适应证、禁忌证和溶栓后PCI的适应证等。

简介：1977年施贵宝公司科学家Ondetti等根据血管紧张素转换酶（ACE）底物的化学结构推测设计出ACE的活性部位模型．1981年全球第一个血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物卡托普利（开博通）上市并用于治疗高血压．被列入降压药物之一。20多年来对肾素一血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）的认识不断深入及ACEI的临床应用日益扩展．目前ACEI已不仅是降压药物．还是心血管包括脑血管及肾血管疾病等靶器官的保护药物。