简介:目的观察跟腱断裂不同缝合方法的疗效。方法横行断裂和撕脱伤断端张力不大者16例,采用改良Kessler缝合法,2例拖布样损伤采用4/0可吸收线缝合腱束,腓骨长肌移位包裹式缝合。2例采用小腿三头肌腱倒V-Y延长成形术。结果全部病例均经12~36个月(平均18月)的随访,按Arner-Lindholm评定标准判定:优13例,良5例,差2例。2例因伤口感染,迁延不愈,换药1.5个月后局部出现瘢痕愈合,影响功能;2例因个体因素术后功能锻炼不配合预后不佳;1例于术后3.5个月因意外,1例于术后7个月因合并内科基础疾病需长期服用激素致再次断裂,均予二次手术。优良率为90%。结论根据跟腱断裂形式和程度不同采取不同的缝合方法,切口延迟愈合、感染、跟腱粘连,再断裂及踝关节僵直是术后常见并发症。
简介:目的:对胰颈部肿瘤应有其独特的手术治疗方式进行探讨;方法:对我院2007年8月至2009年7月手术治疗胰颈肿瘤19例.术前均经仔细影像学评估,明确胰颈部占位诊断,并根据术中探查结果及术中冰冻病理选择合适手术方式。行胰头十二指肠切除术6例,行胰体尾加脾脏切除术2例,保留脾脏的胰体尾切除2例,行胰腺肿瘤局部切除术2例,行胰颈部区段切除术7例;结果:胰腺癌13例,胰岛素瘤1例,胰腺神经内分泌瘤1例,胰腺假性囊肿2例,胰腺实性假乳头状瘤2例。19例患者中术后出现主要并发症7例(36.8%),无围手术期死亡病人。结论:对于位于胰腺颈部的肿瘤,其具体手术方式应根据肿瘤位置、大小、病理情况及病人全身情况而定,术前应充分评估患者影像学资料及一般状况,选择最合适的手术方案,减少创伤,保证疗效.