简介:摘要目的探究前列腺绿激光汽化术与等离子电切术治疗良性前列腺增生的护理体会。方法选取2016年6月—2017年6月我院收治的128例行前列腺绿激光汽化术与等离子电切术治疗良性前列腺增生的患者,随机分为常规护理干预的对照组(n=64),以及综合护理干预的观察组(n=64),对比分析两组患者的护理效果。结果(1)观察组患者术后拔除尿管时间(4.1±1.5d)、住院时间(8.0±3.1d)均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者满意度高达96.88%,高于对照组的85.94%,而并发症发生率为1.56%,低于对照组的10.94%(P<0.05)。结论综合护理良性前列腺增生患者属猴的恢复,降低并发症发生率,提高患者满意度,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术联合腹腔镜Glisson蒂横断式肝段切除术治疗肝癌的临床价值。方法回顾性分析余姚市人民医院2019年1月至2020年12月收治的原发性肝癌患者150例的临床资料,根据手术方式分为A组(82例)、B组(68例),A组患者行腹腔镜Glisson蒂横断式肝段切除术,B组患者在A组患者基础上联合ICG荧光显像技术。观察并比较两组患者的手术相关情况、术后并发症情况以及手术前后肝功能指标变化情况。结果两组患者的首次排气时间、术后拔管时间、住院时间比较均差异无统计学意义(均P > 0.05)。B组患者手术时间[(205.04±35.01)min]、术中出血量[(230.05±17.53)mL]少于A组患者[(228.07±28.05)min、(255.07±19.00)mL](t=4.47、8.31,均P < 0.05),而R 0切除率[85.29%(58/68)]高于A组患者[70.73%(58/82)](χ2=4.50,P < 0.05)。两组患者的术后并发症情况比较,均差异无统计学意义(均P > 0.05)。术前,两组患者谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平比较,均差异无统计学意义(均P > 0.05);术后1 d,两组患者ALT、AST、TBil水平均高于术前(均P < 0.05),且A组ALT[(108.51±30.23)U/L]、AST[(107.66±26.93)U/L]、TBil[(32.16±4.73)μmol/L)]高于B组[(88.38±24.76)U/L、(86.85±19.74)U/L、(27.95±4.31)μmol/L)](t=4.40、5.30、5.65,均P < 0.05);术后3 d,两组患者ALT、AST、TBil水平均低于术后1 d,但仍高于术前,且A组ALT[(74.20±13.83)U/L)、AST[(65.22±9.68)U/L]、Tbil[(28.18±4.14)μmol/L]高于B组[(54.72±10.31)U/L、(55.41±7.63)U/L、(24.25±3.98)μmol/L](t=9.61、6.79、5.89,均P < 0.05)。结论ICG荧光显像技术虽具有一定局限性,但该技术一定程度上提升肝切除术精准度,再联合腹腔镜Glisson蒂横断式肝段切除术治疗肝癌更为安全、精确,值得临床应用。
简介:摘要目的探讨吲哚菁绿荧光引导腹腔镜解剖性肝段获取术在小儿活体肝移植中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2019年12月至2020年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的2例行活体肝移植患儿和2例供者的临床资料。病例1,女,年龄为1岁,体质量为8.7 kg。供者为患儿父亲,年龄为35岁,体质量为93.1 kg。病例2,男,年龄为1岁,体质量为7.5 kg。供者为患儿父亲,年龄为39岁,体质量为84.0 kg。2例供者均行吲哚菁绿荧光引导腹腔镜解剖性肝段获取术获取供肝。观察指标:(1)供者手术情况。(2)供者术后情况。(3)受者术后情况。(4)随访情况。采用电话、门诊、短信、微信方式进行随访。供者于术后第1、3、6个月随访1次,了解肝功能恢复情况。受者于术后每周随访1次,了解移植物功能情况,以及排斥反应、胆汁漏、胆道狭窄、血栓形成、血管狭窄等并发症发生情况。随访时间截至2020年7月。结果(1)供者手术情况。病例1供者总手术时间为234 min,供肝减体积处理时间为40 min,术中出血量为60 mL,未输血。经减体积处理后供肝实际质量为225.2 g。病例2供者总手术时间为220 min,供肝减体积处理时间为40 min,术中出血量为40 mL,未输血。经减体积处理后供肝实际质量为178.0 g。(2)供者术后情况。病例1供者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)于术后第2天达到峰值,分别为493 U/L、186.0 U/L、30.66 μmol/L,于术后第3天下降为388 U/L、90.9 U/L、22.57 μmol/L;术后首次下床活动时间为术后2 d、术后首次进食流质食物时间为术后1 d、术后拔除腹腔引流管时间为术后3 d、术后住院时间为4 d、围术期无≥Clavien-Dindo Ⅱ级并发症发生。病例2供者ALT、AST、TBil于术后第1天达到峰值,分别为602 U/L、454.6 U/L、30.49 μmol/L,于术后第4天下降为355 U/L、55.7 U/L、20.65 μmol/L;术后首次下床活动时间为术后2 d、术后首次进食流质食物时间为术后1 d、术后拔除腹腔引流管时间为术后3 d、术后住院时间为5 d、围术期无≥Clavien-Dindo Ⅱ级并发症发生。(3)受者术后情况。病例1 ALT、AST、TBil于术后第1天达到峰值,分别为670 U/L、288.7 U/L、22.13 μmol/L,于术后第14天下降为54 U/L、33.0 U/L、5.75 μmol/L;术后住院时间为20 d,围术期无≥Clavien-Dindo Ⅱ级并发症发生。病例2 ALT、AST、TBil于术后第1天达到峰值,分别为520 U/L、93.9 U/L、31.42 μmol/L,于术后第14天下降为87 U/L、60.8 U/L、11.51 μmol/L;术后住院时间为25 d,围术期无≥Clavien-Dindo Ⅱ级并发症发生。(4)随访情况。2例供者均获得术后1、3、6个月随访,术后1个月随访肝功能恢复至正常水平,术后3个月及6个月随访肝功能未见异常。2例受者均获得术后每周随访。随访期间,移植物功能均正常,均未发生排斥反应、胆汁漏、胆道狭窄、血栓形成、血管狭窄等并发症。结论吲哚菁绿荧光引导腹腔镜解剖性肝段获取术应用于小儿活体肝移植安全、可行,可由具有丰富腹腔镜供肝获取手术经验的团队施行。
简介:目的探讨经尿道80W绿激光前列腺汽化术(PVP)联合等离子电切术(PKRP)治疗大体积(>100毫升)的良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法2006年1月至2008年12月采用PVP联合PKRP治疗体积100毫升以上的前列腺增生症共计87例,方法为先行PKRP术,切除大部分增生的腺体,再以PVP对剩余增生组织进行汽化并创面封闭止血。记录手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)等指标,并予随访1年。结果本组患者手术均获成功,手术时间平均71.5±21.9分钟。无电切综合症、大出血等严重并发症发生。术中均未输血,术后导尿管于48小时内拔除。IPSS、QOL、Qmax等指标均较术后改善明显,随访期内疗效满意。结论80WPVP联用PKRP术治疗大体积前列腺增生,发挥了两者的优势,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,为一种有效的微创治疗方法。
简介:【摘要】目的:观察施行术中吲哚菁绿荧光显像评估对降低腹腔镜直肠癌术后吻合口漏的效果。方法:对于本院行腹腔镜直肠癌术的患者,随机搜集28名,2022年1月到2022年12月期间,根据是否使用术中吲哚菁绿荧光显像评估吻合口血供情况分为显像组和参照组,各为14名一组。观察手术指标和吻合口漏发生率。结果:显像组吻合口漏发生率、术后肛门通气时间低于参照组(P<0.05),显像组手术时间、术中出血量相较参照组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对腹腔镜直肠癌术患者施行术中吲哚菁绿荧光显像来评估吻合口血供情况可降低吻合口漏的发生,同时可促进术后恢复,值得进一步推广。
简介:【摘要】目的:探讨经尿道直出绿激光选择前列腺汽化术治疗前列腺增生症的应用效果。方法:选择2018年12月至2020年12月期间本院收治的100例前列腺增生症患者,回顾分析临床资料。对采取经尿道前列腺电切术治疗的48例患者作为对照组,将采取经尿道直出绿激光选择前列腺汽化术治疗的52例患者作为观察组,分析两组治疗效果。结果:在术前及术后,两组患者前列腺症状(IPSS)评分对比,均无明显差异(P>0.05);观察组置管时间、住院时间均短于对照组,差异明显有统计学意义(P
简介:摘要目的对食道癌患者护理过程中如何应用全程优质护理进行分析探讨。方法选取我院2014年8月至2015年8月收治的120例食道癌患者作为本次研究的对象,将其随机分为实验组与对照组两组,实验组采用全程优质护理的方式对组内患者进行护理,对照组采用常规护理方式对组内患者进行治疗,待护理周期结束后对两组患者的住院时间、护理效果、医疗花费以及患者对护理模式的满意程度进行对比分析。结果实验组患者在在接受全程优质护理后,各项数据结果均优越于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论全程优质护理对食道癌患者的护理效果明显,花销少,在临床应用过程中得到广大患者的好评,具有临床推广价值。
简介:摘要目的分析标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法选取我院2013年2月~2017年1月手指的重型颅脑损伤患者95例作为研究对象,将被选患者按照入院先后顺序进行分组,实验组患者(50例)进行标准大骨瓣减压手术治疗,对照组患者(45例)采取常规的骨瓣开颅手术治疗。对比两组患者的治疗效果和手术并发症发病率。结果研究结果发现,实验组与对照组在治疗有效率上,差异明显(92.0%与73.3%),具有统计学意义,P〈0.05。实验组患者的并发症发病率为12%,对照组患者的并发症发病率为42.2%,两组比较差异显著,P〈0.05表示统计学有意义。结论采用标准大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤疾病,临床治疗效果明显优于常规的骨瓣开颅手术,手术前后患者颅内压明显降低,能够有效降低临床并发症发病率,促进患者的预后,值得在临床带来推广应用。