简介：摘要目的国内外研究证实中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）与急性脑梗死患者的预后呈正相关，本研究进一步分析比较病情相近的不同年龄组急性脑梗死患者中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）是否有差异。方法收集2015-01-01—2018-06-01在包头市第八医院神经内科住院治疗的112例急性脑梗死患者病历为研究对象。按照病情相近、年龄不同分为二组、40-50岁组和60-70岁组，收集一般情况、入院时血常规、肝肾功、血糖、血脂和NIHSS评分等指标，计算中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR），比较二组间的NLR比值。结果40-50组NLR(4.960±1.443)较60-70组NLR(4.292±1.328)值明显增高（P<0.05）。结论在病情相近的急性脑梗死患者中，中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）在年龄较小组升高程度更明显。

简介：

简介：摘要目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值（neutrophil to lymphocyte and platelet ratio，NLPR）在老年脓毒症患者中对急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）诊断和预后的临床价值。方法回顾性分析武汉大学中南医院重症监护室（intensive care unit，ICU）收治的360例老年脓毒症患者的临床资料，根据KDIGO-AKI标准将患者分为急性肾损伤组（AKI组）和非急性肾损伤组（NAKI组）,通过Logistic回归分析寻找AKI的独立危险因素，并使用受试者工作特征（ROC）曲线评价NLPR对AKI与临床预后的诊断效能。结果纳入患者中AKI组195例，NAKI组165例，AKI发病率为54.2%，AKI组NLPR显著高于NAKI组，差异有统计学意义（Z=8.640，P<0.001）。与NAKI组相比，AKI组院内病死率及ICU的住院时间均增加（均P<0.05），合并AKI的患者院内需要更多的机械通气、血管活性药物和肾脏替代治疗维持（均P<0.05）。在校正了人口统计学和临床变量等指标后，多因素Logistic回归分析显示：NLPR（OR=1.016，95%CI 1.002~1.030，P=0.027）是老年脓毒症AKI的独立危险因素。ROC曲线显示了NLPR对AKI诊断和预后具有较好的临床价值，且优于中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）和传统血清肌酐指标。此外，相关性分析发现NLPR与AKI分期也具有较好的相关性（r=0.525，P<0.001）。结论NLPR作为一种新型炎症指标，来源于全血细胞计数，检测简便易于获得，是老年脓毒症AKI的独立危险因素，可在临床实践中给予关注。

简介：无

简介：摘要目的探讨急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患儿外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（Treg）和辅助性T细胞17（Th17）的表达情况及其比值变化规律。方法选取2017年2月至2019年10月首都儿科研究所附属儿童医院初发急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患儿54例为研究对象，年龄4.9（3.1，7.4）岁。分为治疗前组和治疗后组，治疗后根据疾病转归分为完全缓解组45例，复发/难治组9例，选取20名查体儿童为对照组。运用流式细胞术（FCM）分别检测B-ALL患儿治疗前后和查体儿童外周血中CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞和Th17细胞占CD4+T细胞的比例，并计算Treg/Th17细胞比值。在治疗前后分别比较复发/难治组、完全缓解组和对照组之间Treg、Th17细胞比例及Treg/Th17比值。分别比较完全缓解组和复发/难治组同一患儿治疗前后检测指标差异。结果B-ALL患儿治疗前，复发/难治组和完全缓解组外周血Treg细胞比例（分别为6.11±0.48，6.20±1.16）高于对照组（4.89±1.46），Treg/Th17细胞比值（分别为8.34±2.14，5.91±1.92）高于对照组（3.55±1.68），复发/难治组外周血Treg/Th17细胞比值高于完全缓解组，其差异均有统计学意义（P<0.05）。B-ALL患儿治疗后，复发/难治组外周血Treg细胞比例（6.09±0.80）高于完全缓解组（5.25±0.87）及对照组（4.89±1.46），Treg/Th17细胞比值（7.37±1.19）高于完全缓解组（4.22±1.50）及对照组（3.55±1.68），其差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，完全缓解组患儿外周血Treg细胞比例及Treg/Th17细胞比值均低于治疗前，Th17细胞比例（1.38±0.49）高于治疗前（1.14±0.39），其差异均有统计学意义（P<0.05）。复发/难治组外周血Treg细胞及Treg/Th17细胞比率与治疗前比较，其差异均无统计学意义（P>0.05）。结论B-ALL患儿外周血存在CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞升高和Th17细胞比例降低所致的Treg/Th17细胞比值改变，随疾病的缓解而趋于正常。定期检测Treg细胞及Th17细胞比例有助于对B-ALL患儿进行免疫状态监测及预后判断，可能为B-ALL的免疫治疗提供依据。

简介：摘要：目的 :国内外研究证实中性粒细胞 -淋巴细胞比值（ NLR）与急性脑梗死患者的预后呈正相关，本研究进一步分析比较病情相近的不同年龄组急性脑梗死患者中性粒细胞 -淋巴细胞比值（ NLR）是否有差异。方法：收集 2015-01-01—2018-06-01在包头市第八医院神经内科住院治疗的 112例急性脑梗死患者病历为研究对象。按照病情相近、年龄不同分为二组、 40-50岁组和 60-70岁组，收集一般情况、入院时血常规、肝肾功、血糖、血脂和 NIHSS评分等指标，计算中性粒细胞 -淋巴细胞比值（ NLR），比较二组间的 NLR比值。结果： 40-50组 NLR(4.960±1.443)较 60-70组 NLR(4.292±1.328 )值明显增高（ P<0.05）。结论：在病情相近的急性脑梗死患者中，中性粒细胞 -淋巴细胞比值（ NLR）在年龄较小组升高程度更明显。

简介：摘要目的研究在再生障碍性贫血诊断中血细胞抗体、淋巴细胞亚群的情况。方法本次数据统计中将2014年9月至2017年9月期间纳入的12例再生障碍性贫血患者作为实验组，将本院同期纳入的12例健康体检人员作为参照组，比较两组样本的血细胞抗体、淋巴细胞亚群变化情况。结果数据研究显示实验组再生障碍性贫血患者CD3+CD4+、CD4+/CD8+、CD3+CD8+、CD3+CD16+CD56+、血小板抗体PAIGM、血小板抗体PAIGA、血小板抗体PAIGG、红细胞抗体IGG、红细胞抗体IGM与参照组比较具有统计学差异。结论再生障碍性贫血患者存在细胞免疫功能异常现象，且存在较高的血细胞膜抗体阳性，表示体液免疫也发生异常现象。

简介：目的：探讨他汀类药物对急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）细胞增殖、凋亡的影响及其可能的作用机制。方法：Jurkat及CCRF-CEM细胞经不同浓度的氟伐他汀和辛伐他汀药物处理24h,CCK-8法检测细胞增殖抑制情况;EdU法检测细胞DNA复制情况;AnnexinV/7-AAD双染法分析细胞凋亡情况;流式细胞术分析细胞周期的变化;免疫印迹法检测CyclinD1、p21、p27、BAX、BCL-2及p-Akt蛋白的表达。结果：氟伐他汀、辛伐他汀均可抑制Jurkat及CCRF-CEM细胞增殖,且抑制效应呈一定的剂量依赖性。氟伐他汀浓度为0.2mmol/L时,Jurkat和CCRF-CEM细胞抑制率分别达41.14%和57.08%;而辛伐他汀浓度为0.2mmol/L时,Jurkat和CCRF-CEM细胞抑制率分别达68.42%和77.10%,均接近或超过半数抑制,与溶剂对照组比较有显著差异（P〈0.05）。不同浓度的氟伐他汀及辛伐他汀分别作用于Jurkat和CCRF-CEM细胞24h,其早期凋亡和晚期凋亡的细胞比例均升高,且于0.2mmol/L和0.3mmol/L药物浓度时,其总凋亡比例显著升高,与溶剂对照组相比有显著差异（P〈0.05）。细胞周期检测结果显示,氟伐他汀及辛伐他汀诱导Jurkat和CCRF-CEM细胞G1期阻滞。Westernblot检测结果显示,Jurkat和CCRF-CEM细胞经氟伐他汀或辛伐他汀处理后,BAX、p21和p27表达量逐渐升高,CyclinD1、BCL-2和p-Akt表达量逐渐减低。结论：他汀类药物可通过抑制Akt信号通路抑制T-ALL细胞的增殖,并诱导其凋亡。

简介：目的：探讨流式细胞术检测微小残留病（MRD）对判断儿童B淋巴细胞白血病（B-ALL）的预后价值。方法：回顾性分析2011年7月至2014年6月在我院初诊的196例B-ALL患儿,通过流式细胞术监测以上患儿诱导化疗第15天、第33天、第12周的骨髓MRD。结果：MRD阳性组中中危和高危分型的比例明显高于标危组,差异有统计学意义（P〈0.05）;分析各时间点MRD,显示MRD水平越高,患儿的复发率越高,3年EFS越低。其中第15天MRD≥10-2组、第33天MRD≥10-4、第12周MRD≥10-3组的患儿预后不佳;经多因素分析显示,第12周MRD≥10-3为独立的预后不良因素。结论：流式细胞术检测MRD对儿童B-ALL具有重要的临床预后判断意义;需动态监测MRD,第15天MRD≥10-2、第33天MRD≥10-4、第12周MRD≥10-3的患儿预后不佳,需调整危险分层及化疗强度;第12周MRD≥10-3为独立的预后不良因素。

简介：目的微量残留病（MRD）监测是儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）早期治疗反应中最重要的预后因素之一。目前常用的MRD检测的方法主要有流式细胞术和PCR技术，但单用一种方法均不能为所有的患儿找到合适的监测标记，该研究探讨两种方法联合应用是否能为大多数ALL患儿找到合适的MRD监测标记。方法联合应用流式细胞术和PCR技术筛选上海儿童医学中心2001年9月至2003年10月126例新发ALL患儿骨髓标本的异常免疫表型及抗原受体基因重排。结果①106例B系-ALL患儿骨髓标本用四色流式细胞术进行了MRD免疫表型标记的筛选，其中11例标本未筛选出监测标记，阳性率为89．6％；有1个监测标记的标本为11例（11．6％），至少有两个标记的标本占88．4％。②PCR技术筛选27例ALL骨髓标本抗原受体基因重排，26例至少有一个标记（占96．3％），其中9例（34．6％）骨髓标本只有一个监测标记，17例（65．4％）至少有两个监测标记。在T系-ALL骨髓标本中，以TCRVγⅠ—Jγ1．3／2．3阳性最多，双等位基因重排发生阳性率较高；系性交叉抗原表达在B系-ALL骨髓标本中表达较高，达57．1％（4／7）。③两种方法联用能为121例（96．0％）的患儿提供合适的筛选指标。结论流式细胞技术检测异常免疫表型与PCR技术检测抗原受体基因重排联用，可为绝大多数的ALL患儿找到合适的MRD监测指标；在抗原受体基因重排中，存在系性交叉抗原表达及双等位基因重排。

简介：摘要目的分析迈瑞BC-6800血细胞分析仪异型淋巴细胞报警信息可靠性。方法择取2017年1月至2018年1月我院收治门诊以及住院患者的异型淋巴细胞标本，按照异型淋巴细胞检测报警信息，将160份异型淋巴细胞阳性报警标本分为阳性组，将130份异型淋巴细胞阴性未报警标本作为阴性组，所有异型淋巴细胞标本均经过迈瑞BC-6800血细胞分析仪进行检测，阳性报警标本通过手工血涂片进行检测，阴性未报警标本通过瑞氏-吉姆萨染色镜检，对两组检测结果进行分析和对比。结果异型淋巴细胞检测金标准为人工显微镜镜检，迈瑞BC-6800血细胞分析仪对异型淋巴细胞检测报警敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为99.0%、92.0%、92.3%、99.2%。结论在异型淋巴细胞检测中，迈瑞BC-6800血细胞分析仪无法准确代替人工显微镜镜检，对于迈瑞BC-6800血细胞分析仪检测结果为阳性报警的标本，可通过手工涂片的方式进行检测。

简介：摘要目的分析慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia，CML)患儿初诊时即表现为急变期的临床特征。方法以中国医学科学院血液病医院儿科收治的以急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia，ALL)为首诊的2例CML患儿为研究对象。收集患儿病史、体格检查资料及骨髓检查、基因检查等结果，并对2例患儿进行随访。同时，以"儿童""慢性粒细胞白血病""急变期""急性淋巴细胞白血病""BCR/ABL"为关键词，检索2000年1月至2020年5月万方数据库、中国知网，以"chronic myelogenous leukemia""children""acute lymphoblastic leukemia""blast crisis""BCR-ABL"为关键词，检索2000年1月至2020年5月美国国立图书馆(PubMed)数据库。结果2例患儿发病时的临床症状分别表现为头痛、视物模糊以及发热、腹痛等，既往均不存在CML病史。通过骨髓涂片、荧光原位杂交、分子生物学等实验室检查诊断为CML急变期。治疗上应用达沙替尼口服联合化疗进行诱导缓解，但是2例患儿分别在诱导和巩固化疗阶段出现了严重的并发症，最终均取得了血液学的缓解，其中例2达到分子生物学缓解，但是2例患儿均在诊断后9～10个月出现了疾病复发。通过文献检索，检测到2篇中文文献，5篇英文文献，共22例患儿。其中最大宗的文献报道了17例初诊即为CML-急变期的患儿，14例采用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors，TKI)联合化疗，3例仅采用TKI单药治疗。17例中，有11例接受造血干细胞移植治疗，最终13例存活(5年生存率74%)，4例死亡，中位随访28个月(范围16～78个月)。结论以ALL为首诊的儿童CML与费城染色体阳性ALL临床表现十分相似，可以通过骨髓涂片、荧光原位杂交等检测方法与ALL进行鉴别。治疗上可应用二代TKI联合化疗诱导缓解以取得血液学缓解，对二代TKI治疗失败的患者，可以寻找HLA匹配的供者。此类患儿可能出现迅速复发，需密切监测治疗效果。

简介：目的了解耐药肺结核患者外周血中CD4＋CD25＋Foxp3＋T淋巴细胞及其分泌的细胞因子转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素-10（IL-10）的表达水平与非耐药肺结核患者和健康对照者的差异，并探讨其在抑制特异细胞免疫反应中的作用。方法应用流式细胞技术分别对30例健康成人（健康对照组）、39例非耐药肺结核患者（普通肺结核组）及35例耐药肺结核患者（耐药肺结核组）的外周血CD4＋CD25＋T淋巴细胞和CD4＋CD25＋Foxp3＋T淋巴细胞表达水平进行检测；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测不同组别人群外周血血清中TGF-β1、IL-10水平。结果健康对照组成人外周血中CD4＋CD25＋T淋巴细胞和CD4＋CD25＋Foxp3＋T淋巴细胞分别占CD4＋细胞总数的（17.09±5.43）%和（0.78±0.88）%；普通肺结核组外周血中上述两种细胞分别占CD4＋细胞总数的（22.12±3.43）%和（2.79±1.65）%；耐药肺结核组外周血上述两种细胞分别占CD4＋细胞总数的（24.01±5.65）%和（4.51±1.47）%。耐药肺结核组外周血中CD4＋CD25＋T淋巴细胞所占CD4＋T淋巴细胞的比例较普通肺结核组高，但差异无统计学意义（P＞0.05）；耐药肺结核组CD4＋CD25＋Foxp3＋T淋巴细胞的比例明显高于健康对照组及普通肺结核组（P＜0.05），并且耐药肺结核组TGF-β1［（4.15±1.39）ρ/ng·L-1］、IL-10［（872.17±269.75）μg/L］明显高于普通肺结核组［分别为（3.03±1.42）ρ/ng·L-1、（266.83±57.09）μg/L］和健康对照组［分别为（2.12±0.77）ρ/ng·L-1、（105.21±23.56）μg/L］（P＜0.05）。结论CD4＋CD25＋Foxp3＋T淋巴细胞可能削弱结核病患者机体免疫系统对感染结核分枝杆菌的清除作用，是导致结核病感染慢性化且出现耐药的原因之一；TGF-β1、IL-10可能参与抑制机体细胞免疫，与耐药结核病的形成和严重程度有一定相关性。

简介：摘要探讨PCT、淋巴细胞亚群在粒细胞缺乏合并感染的血液病患者中价值分析。在血液病化疗后中性粒细胞缺乏伴发热诊断中，PCT和淋巴细胞亚群联合检测不仅可作为细菌感染的初步筛选指标，还可以此推断病原体、明确发热原因，针对性地指导临床用药治疗。

简介：目的探讨入院时外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对原发性急性脑出血患者短期预后的预测作用。方法回顾性连续纳入2015年12月至2017年12月中国医科大学附属盛京医院神经内科急性脑出血住院患者177例，根据改良Rankin量表（mRS）评分，分为预后良好（mRS〈3分）组109例，预后不良（mRSI〉3分）组68例。记录两组患者的临床资料、影像学资料及实验室资料等，根据入院时中性粒细胞计数、淋巴细胞计数计算出NLR值，并进行单因素分析。将单因素分析结果中P〈0．05的因素进一步行急性脑出血患者90d预后不良的多因素Logistic回归分析，将NLR以中位数为截点转化为二分类变量带入模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR对预后预测的敏感度、特异度及最佳截断值。结果（1）与预后良好组比较，预后不良组NIHSS评分较高[11（8，16）分比3（2，5）分]，GCS评分较低[13（6，15）分比15（15，15）分]，组间差异均有统计学意义（均P〈0．01）。（2）与预后良好组比较，预后不良组患者手术治疗比例较高，组问差异有统计学意义[39．7％（27／68）比14．7％（16／109），P〈0．01]；余基线资料的组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（3）与预后良好组比较，预后不良组NLR值[8．92（4．83，16．07）比3．45（2．22，5．81）]及人院时血糖水平[7．36（6．19，9．25）mmol／L比6．33（5．27，8．18）mmol／L]较高，组间差异均有统计学意义（均P〈0．01）；两组肌酐水平的差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）与预后良好组比较，预后不良组血肿体积较大[38．64（16．89，77．14）ml比9．69（2．64，19．12）rnl]，破入脑室比例较多[60．3％（41／68）比22．0％（24／109）]，组问差异均有统计学意义（均P〈0．01）；两组脑出血部位的差异无统计学意义（P〉0．05）。（5�

简介：摘要目的探讨Essen卒中风险评分量表(Essen stroke risk score，ESRS)联合与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio，NLR)对冠心病的诊断价值。方法收集2015年7月1日至2019年6月30日在安徽医科大学第二附属医院老年心血管内科因疑似冠心病住院并行冠状动脉造影检查的患者为研究对象，根据冠脉造影结果分为冠心病组(血管狭窄≥50%)与对照组(血管狭窄<50%)。收集两组患者的临床、实验室和冠脉造影资料，计算NLR，评价ESRS、冠脉狭窄程度积分(Gensini法)。采用logistic回归模型及受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve，ROC曲线)进行分析，评价ESRS联合NLR对冠心病的诊断价值。结果研究期间共入组患者325例，其中冠心病组219例，对照组106例。冠心病组年龄、高血压、糖尿病、外周动脉疾病、ESRS、NLR、空腹血糖水平均显著高于对照组(均P<0.05)。Spearman相关分析显示ESRS(r＝0.515，P<0.001)及NLR(r＝0.250，P<0.001)与冠脉Gensini积分呈正相关关系。通过logistic回归分析，建立了logistic回归模型1为logit(P1)＝-2.072＋0.566×ESRS＋0.299×NLR＋0.173×空腹血糖(诊断准确率为71.7%)与logistic回归模型2为logit(P2)＝-1.169＋0.594×ESRS＋0.302×NLR(诊断准确率为70.8%)。2个模型诊断准确率比较，差异无统计学意义(P＝0.499)，最终选择logistic回归模型2作为联合诊断模型。ESRS、NLR及logistic回归模型2的ROC曲线下面积分别为0.713、0.634及0.736，差异均有统计学意义(均P<0.05)，ESRS的诊断临界值为2，NLR的诊断临界值为2.74，logistic回归模型2联合诊断的95%CI(0.684，0.783)，敏感度60.27%，特异度为78.30%，该模型显著优于单一指标ESRS(P＝0.047)及NLR(P<0.001)的诊断效能。结论ESRS联合NLR构建的诊断模型显著优于单一指标的诊断效能，可用于冠心病的预测。

简介：【摘要】目的：深入分析与研究T淋巴细胞亚群、EBV-DNA检测在儿童传染性单核细胞增多症当中的实际应用与效果。方法：案例选取我院2018年1月-2022年12月期间诊断为传染性单核细胞增多症的患儿100例作为实验组，同期选择100例在医院进行健康体检的健康儿童设定为对照组。对比分析两组患儿的T淋巴细胞亚群以及EBV-DNA表达情况。结果：与对照组相比，实验组儿童的CD4+和CD4+/CD8+的水平较低，而EBV-DNA阳性表达率和CD8+的水平较高(P均

简介：伴嗜酸细胞增多血管淋巴样增生(ALHE)是常发生于中年女性的良性增生性疾病,患者常表现为皮肤表面的丘疹或结节,偶有疼痛,好发于耳廓周围,仅有少量文献报道发生于阴茎,其治疗一直是个难题,本文介绍首例药物治疗成功的阴茎ALHE。

简介：

简介：目的探讨社会支持及年龄、病情对住院老年患者淋巴细胞亚群的影响。方法应用社会支持评定量表及流式细胞仪,对225例住院老年男性患者进行调查。结果T淋巴细胞（CD3＋）与年龄呈负相关,自然杀伤细胞（CD56＋）与年龄呈正相关,CD3＋、辅助T淋巴细胞（CD4＋）、CD56＋、B淋巴细胞（CD19＋）、淋巴细胞（Lc）与病情相关（P〈0.05）;多因素逐步回归分析：主观支持进入CD4＋、Lc的逐步回归方程;主观支持的家庭成员项进入CD4＋、主观支持的同事项进入CD19＋、主观支持的朋友项进入Lc的逐步回归方程;社会支持利用的烦恼倾诉项进入CD3＋、CD4＋的逐步回归方程。结论年龄、病情与CD3＋、CD4＋、CD19＋、CD56＋相关,社会支持可能与住院老年患者的CD4＋、CD19＋等淋巴细胞亚群有关,烦恼倾诉能提高患者的CD3＋、CD4＋淋巴细胞亚群水平。