简介:摘要EB病毒相关性平滑肌肿瘤(Epstein-Barr virus-associated smooth muscle tumors,EBV-SMT),主要与人免疫缺陷病毒(HIV)感染、先天性免疫缺陷综合征及移植术后相关,可分为HIV相关性平滑肌肿瘤、先天性免疫缺陷综合征相关性平滑肌肿瘤及移植术后相关性平滑肌肿瘤。该文报道1例EBV-SMT与上述三者均不相关,为31岁男性患者,无HIV感染、无先天性免疫缺陷综合征、无移植术的EBV-SMT,该例为结肠多发肿物,因无相关病史,易于误诊。分析该病例特点并结合国外文献,就EBV-SMT的临床表现、病理学特征、发病机制、检测方法及预后进行探讨,以期提高病理工作者对非HIV感染、非先天性免疫缺陷综合征和非移植术后的EBV-SMT的认识。
简介:摘要目的:探究肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI鉴别诊断价值。方法:将肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤患者200例作为此次研究的主要对象,根据不同诊断方式分为两组,观察组实施MRI诊断,对照组实施CT诊断,并将两组各项指标进行对比,以明确效果。结果:观察组诊断符合率与对照组诊断符合率相比,具有显著差异,P<0.05。观察组误诊率2.00%以及漏诊率2.00%与对照组各项指标相比,具有显著差异,P<0.05。结论:肾周脂肪肉瘤与肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤实施MRI诊断,取得显著效果。
简介:摘要目的对比研究腹腔镜下外生性肾血管平滑肌脂肪瘤"蘑菇状"剜除与标准肾部分切除术的安全性及有效性,为肾血管平滑肌脂肪瘤腹腔镜下"蘑菇状"剜除术术式的建立提供临床依据。方法选取海南医学院第二附属医院与解放军总医院2018年1月至2019年5月期间,接受腹腔镜手术的肾血管平滑肌脂肪瘤患者53例,其中25例沿肿瘤假包膜行"蘑菇状"剜除术(A组)、28例行肾部分切除术(B组)。比较两组手术患者的肾动脉阻断时间、手术时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白、术后eGFR(estimated glomerular filtration rate,估计肾小球率过滤)的变化、术后住院时间和术后肿瘤复发率。结果53例手术无术中转开放,无死亡病例。肾动脉阻断时间:A组(11.9±2.2)min、B组(21.5±6.5) min(P<0.001)。手术时间:A组(87.9±24.8)min、B组(114.3±38.9) min(P<0.001)。术中出血量:A组20 ml(20~40)ml、B组50 ml(50~100)ml(P<0.001)。术后24 h血红蛋白变化:A组(7.4±4.3) g/L、B组(12.4±8.8) g/L(P=0.013)。术后24 h eGFR变化:A组(6.2±7.2 )ml(min·1.73 m2),B组(12.7±12.8)ml(min·1.73 m2)(P=0.027)。术后6个月eGFR变化:A组(1.5±3.7)ml(min·1.73 m2)、B组(6.5±5.6)ml(min·1.73 m2)(P<0.001)。术后住院时间:A组4.0 d(3~4)d、B组4.5 d(3~6)d(P=0.023)。术后随访两组术后肿瘤均无复发。结论采用腹腔镜"蘑菇状"剜除术治疗外生性肾血管平滑肌脂肪瘤在肾动脉阻断时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白、术后eGFR变化、术后住院时间等方面均优于传统肾部分切除术,两组术后肿瘤均无复发;该方法安全、有效,适于临床推广。
简介:【摘要】 针对一例子宫静脉内平滑肌瘤侵犯右心房及下腔静脉的个案制定并实施个性化护理,其中概括了本病例的护理重点及难点。通过多学科合作模式,给予个性化护理,效果理想,改善症状,促进康复。
简介:摘要肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)是一种与子宫平滑肌瘤相关的罕见疾病。当其伴广泛黏液变性时,术中快速易误诊为肺内富含黏液的其他肿瘤。本文报道1例53岁女性的PBML,患者有子宫平滑肌瘤切除史(16年前)。本次术中快速切片镜下瘤细胞呈簇状散在分布于广泛黏液变性的间质中,细胞温和,无核分裂象,形态与肺原发或转移的富含细胞外黏液的低级别黏液腺癌类似。术后常规HE、免疫组织化学及荧光原位杂交结果支持PBML。
简介:摘要目的观察烟酰胺磷酸核糖转移酶(NAMPT)通过延缓主动脉血管平滑肌细胞(VSMC)衰老对腹主动脉瘤的保护作用。方法用组织贴壁法培养正常人和腹主动脉瘤患者原代VSMC细胞,将细胞分为正常人来源VSMC组(Ctrl-VSMC组)、腹主动脉瘤患者来源VSMC组(AAA-VSMC组)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)体外建立腹主动脉瘤模型组(AngⅡ-VSMC组,100 nmol/L AngⅡ处理正常人来源VSMC 48 h)、NAMPT激动剂P7C3干预后的AngⅡ+P7C3组和AAA+P7C3组(分别在AngⅡ-VSMC组和AAA-VSMC组基础上加入5 μmol/L P7C3)。采用免疫荧光染色法鉴定VSMC;采用细胞增殖相关抗原Ki67染色检测细胞增殖能力;采用衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色检测各组细胞衰老情况;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测各组细胞衰老相关蛋白p21、p16及NAMPT的蛋白表达水平。结果与Ctrl-VSMC组相比,AAA-VSMC组和AngⅡ-VSMC组衰老细胞SA-β-gal染色阳性率及衰老相关蛋白p21、p16表达量均明显升高〔SA-β-gal染色阳性率:(74.1±4.4)%、(68.6±5.5)%比(36.8±10.3)%,p21/GAPDH:0.61±0.07、0.51±0.03比0.31±0.03,p16/GAPDH:0.77±0.03、0.72±0.06比0.33±0.26,均P<0.01〕,NAMPT表达量均明显降低(NAMPT/GAPDH:0.88±0.07、0.79±0.14比1.29±0.02,均P<0.01)。与AngⅡ-VSMC组相比,AngⅡ+P7C3组衰老细胞SA-β-gal染色阳性率及衰老相关蛋白p21、p16表达量均明显降低〔SA-β-gal染色阳性率:(49.1±3.2)%比(68.6±5.5)%,p21/GAPDH:0.35±0.06比0.51±0.03,p16/GAPDH:0.47±0.08比0.72±0.06,均P<0.05〕,NAMPT表达量明显升高(NAMPT/GAPDH:1.15±0.06比0.79±0.14,P<0.01)。与AAA-VSMC组相比,AAA+P7C3组衰老细胞SA-β-gal染色阳性率及衰老相关蛋白p21、p16表达量均明显降低〔SA-β-gal染色阳性率:(54.1±6.0)%比(74.1±4.4)%,p21/GAPDH:0.38±0.02比0.61±0.07,p16/GAPDH:0.50±0.13比0.77±0.03,均P<0.05〕,NAMPT表达量明显升高(NAMPT/GAPDH:1.25±0.28比0.88±0.07,P<0.01)。结论P7C3可激动NAMPT,延缓VSMC衰老,进而发挥对腹主动脉瘤的保护作用。
简介:摘要目的观察在先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HSCR)结肠平滑肌上钙库操纵性钙通道(store-operated calcium channel,SOCC)的相关的基因及蛋白Orai1和Stim1表达,初步探索SOCC与HSCR结肠动力障碍机制的相关性。方法选择2017年4月至2018年7月在上海交通大学医学院附属新华医院及嘉兴市妇幼保健院接受手术治疗的HSCR患儿24例。其中,男17例,女7例,均为常见型巨结肠;年龄为(8.6±3.6)个月,范围为6~14个月。采用蛋白质印迹法、荧光定量PCR、免疫组织化学等技术,在24例HSCR患儿手术切除的近端切缘段(正常段)、狭窄段和扩张段结肠平滑肌标本中检测与SOCC相关的基因及蛋白Orai1和Stim1的表达情况。结果蛋白质印迹法结果显示24例HSCR患儿结肠狭窄段Orai1及Stim1蛋白的表达水平与扩张段相比明显增加,差异具有统计学意义(t=2.746,P=0.012;t=2.779,P=0.011);扩张段Orai1及Stim1蛋白的表达水平与近端切缘段相比也明显增加,差异具有统计学意义(t=2.296,P=0.031;t=2.403,P=0.025);狭窄段Orai1及Stim1蛋白的表达水平显著高于近端切缘,差异具有统计学意义(t=5.915,P<0.01;t=7.726,P<0.01)。荧光定量PCR结果显示和扩张段相比,狭窄段Orai1和Stim1的mRNA的表达明显增加,差异具有统计学意义(t=2.330,P=0.029;t=2.698,P=0.013);扩张段Orai1和Stim1的mRNA的表达也较近端切缘明显增加,差异具有统计学意义(t=2.425,P=0.024;t=2.186,P=0.039);狭窄段Orai1及Stim1的mRNA的表达显著高于近端切缘,差异具有统计学意义(t=7.332,P<0.01;t=18.052,P<0.01)。免疫组织化学结果也显示与扩张段相比,Orai1和Stim1蛋白在狭窄段的表达明显增加,扩张段Orai1和Stim1蛋白的表达较近端切缘段亦明显增加。结论HSCR患儿结肠病变部位平滑肌层的SOCC的表达明显增强,说明该信号通路的异常可能与HSCR的结肠动力障碍机制相关。
简介:摘要目的本研究探讨心率变异性(HRV)与平滑指数(SI)对非杓型高血压患者尿微量白蛋白水平(UMA)的影响。方法选择2010年1月至2011年7月我院未经治疗的原发性高血压,并根据实验室检测及辅助检查结果确定的UMA阳性、非杓型高血压患者76例(退出随访及失访17例),完成所有试验者共59例(男40例,女19例)。所有纳人随访的病例给予安博诺+比索乐尔治疗。随访20周,研究前后所有患者均行动态心电图及动态血压检查。结果与治疗前比较,治疗后患者血压、心率、UMA水平、24h平均压、白昼平均压、夜间平均压、收缩压负荷、舒张压负荷、LF和LF/HF明显降低,SDNN、RMSSD、PNN50与HF明显增加,差异有统计学意义,P<0.05。治疗后收缩压与舒张压的SI值分别为1.33和1.19。结论对UMA阳性的非杓型高血压患者联合使用厄贝沙坦氢氯噻嗪与比索乐尔,可明显降低患者UMA水平,同时使血压平稳降低,自主神经失衡明显改善,提示血流动力学因素与神经-内分泌因素在高血压MAU的发生发展中可能起着重要作用。
简介:【摘要】目的使用 ELISA法检测不同浓度脂多糖对哮喘大鼠气道平滑肌细胞合成分泌功能的影响。方法:取 6只大鼠,每只哮喘大鼠 ASMCs分成 3组, A、 B、 C组,每组 1×106cells/ml, A组:空白对照组,与 PBS共孵育 24小时; B组:低浓度 LPS组:加入 LPS(终浓度为 0.1ng/ml)共孵育 24小时; C组:高浓度 LPS组;加入 LPS(终浓度为 100ng/ml)共孵育 24小时; D组: TLR4抗体处理组 :每日激发哮喘一次 ,每次于激发哮喘前 30分钟腹腔注射抗 TLR4抗体 1ml,共 4周。使用酶联免疫吸附实验( ELISA)检测各组培养上清液中 ASMCs分泌的 IFN-γ、 IL-4、 IL-6、 TGF-β的含量,以了解 ASMCs的分泌功能。结论:低浓度 LPS组( B)IL-4、 IL-6蛋白含量高于空白对照组( A)(P<0.01),IFN-Y、 TGF-β蛋白含量与空白对照组( A)比较差异无统计学意义( P>0.05);高浓度 LPS组( C)IL-4、 IL-6蛋白含量低于空白对照组( A)(P<0.01), IFN-Y、 TGF-β蛋白含量高于空白对照组( A)(P<0.01);低浓度 LPS组( B)IL-4、 IL-6蛋白含量高于高浓度 LPS组( C)(P<0.01),IFN-Y、 TGF-β蛋白含量低于高浓度 LPS组 (C)(P<0.01);低浓度 LPS+TLR4抗体组( D)IL-4、 IL-6蛋白含量低于低浓度 LPS组( B)(P<0.01), IFN-Y、 TGF-β蛋白含量与低浓度 LPS组( B)比较差异无统计学意义 (P>0.05),分别与空白对照组( A)TGF-β、 IL-4、 IL-6、 IFN-Y含量比较差异无统计学意义( P>0.05);高浓度 LPS+TLR4抗体组( E)IL-4、 IL-6蛋白含量高于高浓度 LPS组 (C)(P<0.01),IFN-Y、 TGF-β蛋白含量低于高浓度 LPS组( B)(P<0.01),分别与空白对照组( A)IL-4、 IFN-Y、 IL-6、 TGF-β含量比较差异无统计学意义( P>0.05)。
简介:摘要目的探究枸橼酸钠(Na3Cit)对高磷诱导的慢性肾脏病(CKD)小鼠血管平滑肌细胞(MOVAS)钙化的影响及其机制,寻找既能抗凝又能改善CKD血管钙化(VC)的药物。方法在高磷及不同浓度Na3Cit条件下培养MOVAS 14 d,通过茜素红染色和邻甲酚酞络合酮法检测细胞钙沉积量;实时荧光定量PCR和碱性磷酸酶(ALP)染色检测细胞表型转化;annexin V染色检测细胞凋亡情况。结果Na3Cit能明显抑制高磷诱导的CKD MOVAS钙化,高浓度Na3Cit抑制效果更好。Na3Cit能够通过形成枸橼酸钙螯合物抑制钙磷的沉积从而抑制钙化。Na3Cit还能抑制高磷条件下ALP的活性及上调平滑肌细胞标示物SM22-α的表达,从而阻止平滑肌细胞向成骨样细胞表型的分化,同时能减小高磷诱导的细胞凋亡来抑制钙化。结论Na3Cit能有效减少高磷诱导的MOVAS钙化。作为血液抗凝剂的Na3Cit有可能在临床中发挥抗VC的作用。
简介:摘要目的使用ELISA法检测不同浓度脂多糖对哮喘大鼠气道平滑肌细胞合成分泌功能的影响。方法取6只大鼠,每只哮喘大鼠ASMCs分成3组,A、B、C组,每组1×106cells/ml,A组空白对照组,与PBS共孵育24小时;B组低浓度LPS组加入LPS(终浓度为0.1ng/ml)共孵育24小时;C组高浓度LPS组;加入LPS(终浓度为100ng/ml)共孵育24小时;D组TLR4抗体处理组每日激发哮喘一次,每次于激发哮喘前30分钟腹腔注射抗TLR4抗体1ml,共4周。使用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组培养上清液中ASMCs分泌的IFN-γ、IL-4、IL-6、TGF-β的含量,以了解ASMCs的分泌功能。结论低浓度LPS组(B)IL-4、IL-6蛋白含量高于空白对照组(A)(P<0.01),IFN-Y、TGF-β蛋白含量与空白对照组(A)比较差异无统计学意义(P>0.05);高浓度LPS组(C)IL-4、IL-6蛋白含量低于空白对照组(A)(P<0.01),IFN-Y、TGF-β蛋白含量高于空白对照组(A)(P<0.01);低浓度LPS组(B)IL-4、IL-6蛋白含量高于高浓度LPS组(C)(P<0.01),IFN-Y、TGF-β蛋白含量低于高浓度LPS组(C)(P<0.01);低浓度LPS+TLR4抗体组(D)IL-4、IL-6蛋白含量低于低浓度LPS组(B)(P<0.01),IFN-Y、TGF-β蛋白含量与低浓度LPS组(B)比较差异无统计学意义(P>0.05),分别与空白对照组(A)TGF-β、IL-4、IL-6、IFN-Y含量比较差异无统计学意义(P>0.05);高浓度LPS+TLR4抗体组(E)IL-4、IL-6蛋白含量高于高浓度LPS组(C)(P<0.01),IFN-Y、TGF-β蛋白含量低于高浓度LPS组(B)(P<0.01),分别与空白对照组(A)IL-4、IFN-Y、IL-6、TGF-β含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。
简介:摘要目的探讨肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤Gd-EOB-DTPA增强表现。方法对行Gd-EOB-DTPA增强扫描的经病理学证实为肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤的1例病人的MRI表现进行回顾性分析,并复习相关文献。结果MRI检查见肝V段一类圆形异信号影,边界清楚。病灶在静脉注射Gd-EOB-DTPA后动态增强扫描时,动脉期见轻度不均匀强化,其内可见多发强化血管影,门静脉期强化程度减退,信号低于周围肝实质,并可见强化的假包膜影,平衡期呈低信号,在20min肝特异期,病灶呈明显的低信号。结论肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤的Gd-EOB-DTPA增强MRI表现具有一定特征性,在鉴别肝脏占位时,具有较高的价值。