简介:摘要目的应用扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)研究急性缺血性卒中机体功能障碍与锥体束损伤程度的相关性。材料与方法收集急性缺血性脑卒中患者在发病急性期内的常规MRI平扫、扩散加权成像、DTI检查、工作站自动生成各向异性指数(fractional anisotropy,FA)图及ADC图,从中筛选出病变累及单侧基底节区的急性缺血性脑卒中患者16例,分别测量病灶区与大脑对侧相应部位的FA值、ADC值、纤维束数量,并计算出纤维束数量健侧与患侧差值,使用mimics软件对病灶体积进行测量,同时使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)、临床医学肌力分级对机体功能障碍程度进行评价。使用统计学方法研究健、患侧纤维束数量、FA值、ADC值的差异;统计出数量差值与病灶体积、NIHSS评分、肌力评分的相关性;统计16例患者出现的所有神经系统阳性表现。通过扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)和3D slicer软件在病变区和健侧对应部位重建,对比观察纤维束的形态变化。结果健、患侧锥体束数量、FA和ADC配对t检验有统计学差异(P<0.05,分别为0.001、0.005、0.001)。纤维束数量差值和病灶体积、肌力分级有显著相关关系(r=0.632,P=0.009;r=-0.554,P=0.026);病灶体积和NIHSS评分有显著正相关关系,差异及相关性有统计学意义(r=0.789,P=0.000)。健、患侧纤维束数量差值和NIHSS评分无相关性(P=0.061),FA值减少程度和ADC减少程度无相关性(P=0.890)。患侧纤维束走形异于健侧,部分患侧纤维束受压、变形、移位、断裂,部分健侧纤维束向患侧延伸。结论急性缺血性脑卒中患者机体功能障碍与锥体束损伤程度有相关性,病灶体积越大,锥体束损伤程度越严重,脑组织损伤程度越重,机体功能障碍程度越明显。
简介:摘要目的对比分析在治疗精神分裂症中采取阿立哌唑、氯氮平、利培酮的临床效果,且分析对患者机体糖脂代的影响。方法选取我院自2016年3月至2017年3月期间收治的72例精神分裂症患者,采取随机数字表法形式随机均分为三组,为阿立哌唑组(n=24)、利培酮组(n=24)、氯氮平组(n=24),阿立哌唑组患者予以阿立哌唑治疗、利培酮组患者予以利培酮治疗、氯氮平组患者予以氯氮平治疗,分析对比三组精神分裂症患者经不同治疗后组间数据差异情况。结果阿立哌唑组PANSS评分(22.25±2.31)分、治疗总有效率83.33%,利培酮组PANSS评分(21.34±1.98)分、治疗总有效率87.50%,氯氮平组PANSS评分(20.98±3.11)分、治疗总有效率91.67%,三组患者组间差异并不显著且P>0.05,无统计学分析对比意义。结论将阿立哌唑、氯氮平、利培酮治疗应用在精神分裂症患者中均存在一定疗效,三组药物存在相当的疗效,但是氯氮平是应用之后影响最大。
简介:摘要目的研究急性胆源性胰腺炎采用腹腔镜胆囊切除术与胆囊切除术治疗效果,总结手术时机选择体会。方法选取2014年1月-2017年1月期间我院收治的52例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按照患者所采用手术方法的不同,将患者分为实验组和对照组,其中对照组均采用常规胆囊切除术,实验组则行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较治疗效果。结果实验组患者的首次排气时间、切口感染发生率及镇痛药物使用率均明显少于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义;实验组患者的平均手术至出院时间为(5.14±1.14)d,对照组患者的平均手术至出院时间为(8.23±1.26)d,实验组患者的手术至出院时间明显少于对照组,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术疗效显著,具有恢复快、创伤小等优势,但临床还需掌握手术最佳时机,以获得最佳治疗效果。
简介:摘要目的总结通肺平喘汤、布地奈德联用治疗老年支气管哮喘的临床疗效以及对机体外周血Th17/Treg表达的影响。方法研究对象为2017年6月—2018年2月期间接诊的80例老年支气管哮喘患者,均分为观察组与对照组,对照组布地奈德治疗,观察组通肺平喘汤、布地奈德联用治疗,对比临床效果以及Th17/Treg表达。结果观察组95.0%的治疗总有效率高于对照组80.0%治疗总有效率;两组患者治疗后较治疗前Th17降低,Treg升高,且治疗后观察组Th17/Treg水平与对照组存在差异性,上述各项指标组间差异性明显(P<0.05),具有统计学意义。结论通肺平喘汤、布地奈德联用治疗老年支气管哮喘疗效显著,能够降低Th17表达,增强Treg表达,进而改善患者预后。
简介:摘要目的探究胸腺肽、清热利肺汤联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效,以及对患者肺功能等影响。方法针对80例老年慢性阻塞性肺疾病患者分组实施常规治疗,以及在常规治疗上加用胸腺肽、清热利肺汤,观察两组效果并比较,两组患者均为我院2016年1月到2017年1月间收治。结果观察组患者的治疗有效率为92.5%,对照组则为75.0%,两组比较观察组患者明显较高;比较两组患者细胞免疫功能和肺功能,可见其在治疗前无明显差异,分组治疗后观察组患者改善较佳;两组均为P<0.05则说明差异明显。结论胸腺肽、清热利肺汤联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病疗效及对机体内细胞免疫功能、肺功能的影响分析发现,其能够提高患者治疗效果,改善患者免疫功能,同时促进患者肺功能恢复,因此值得临床借鉴。
简介:摘要目的观察分析生长抑素治疗老年急性化脓性胆囊炎对C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)和总胆红素(TBIL)的影响。方法选择我院2016年1月-2017年10月我院收治的老年急性化脓性胆囊炎患者92例作为本次研究对象,随机分为观察组与对照组,每组46例。对照组患者给予常规的手术治疗,观察组患者在手术治疗基础之上应用生长抑素进行治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症发生率等情况,比较两组患者治疗前后CRP、PA和TBIL水平。结果与对照组比较,观察组患者的术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后,CRP以及TBIL水平均明显降低,PA水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者治疗后比较,观察组患者治疗后CRP以及TBIL水平降低更加明显,PA水平升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素配合手术治疗老年急性化脓性胆囊炎患者可以取得显著的疗效,改善患者机体CRP、PA和TBIL水平,值得临床进行推广。
简介:摘要目的探讨对2型糖尿病患者进行瑞格列奈和甘精胰岛素联合使用之后的疗效以及对机体胰岛β细胞功能所造成的影响。方法从本院自2017年1月至2018年1月收治的2型糖尿病患者中随机选择76例,组别分类通过治疗方式进行,对照组(38例)的治疗方式是甘精胰岛素,观察组(38例)的治疗方式是甘精胰岛素联合瑞格列奈,对比各项指标的变化情况。结果在治疗前后的各项指标改变情况以及胰岛β细胞功能上,对照组显然比观察组差。结论对2型糖尿病患者进行甘精胰岛素联合瑞格列奈的治疗,能够将血糖水平有效控制在正常水平,且患者无严重不良反应产生,差异较为显著。
简介:摘要目的探讨分析阿立哌唑、利培酮、氯氮平对精神分裂症的治疗效果及对机体糖脂代谢的影响。方法选取我院2014年3月-2015年10月所收治的66例精神分裂症患者,以随机的方式分为三组,每组均为22例,分别为阿立哌唑、利培酮、氯氮平组,对其分别采取不同药物进行治疗,观察比较三组患者的治疗效果及机体糖脂代谢情况。结果阿立哌唑、利培酮、氯氮平组的临床疗效之间无明显差异,(P>0.05)不具统计学意义;但在体质量和糖脂代谢的影响方面三组之间具有明显差异,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑、利培酮、氯氮平对精神分裂症的治疗均有一定的临床疗效,可有效的帮助患者改善症状,但阿立哌唑对患者的机体糖脂代谢影响较小,而氯氮平的影响较大。
简介:摘要目的分析不同阶段乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中核因子κB和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)表达水平和各淋巴细胞亚群的情况,探讨HBV感染者免疫状态的变化。方法纳入2018年1月至2019年6月福建医科大学附属南平第一医院收治的60例HBV感染相关肝病患者,其中慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者20例,肝硬化失代偿期患者20例,原发性肝癌患者20例,并选取同期10名健康体检者作为健康对照组。应用密度梯度离心法分离每组的PBMC,并使用核因子κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)进行干预。采用流式细胞技术检测各组患者外周血淋巴细胞亚群水平;采用吖啶橙/嗅化乙啶染色观察PBMC形态特点;采用反转录聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测PDTC干预前后各组PBMC中核因子κB、iNOS的mRNA相对表达量和蛋白质表达水平。统计学分析采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果健康对照组的外周总淋巴细胞计数为(3 153±744)/μL,CHB组为(3 072±763)/μL,原发性肝癌组为(2 473±627)/μL,肝硬化失代偿期组为(2 683±677)/μL,组间差异有统计学意义(F=33.48,P<0.01)。PDTC干预前后CHB组、原发性肝癌组、肝硬化失代偿期组的核因子κB的mRNA相对表达量分别为1.47±0.29比0.99±0.17、1.23±0.25比0.84±0.15、1.22±0.22比0.73±0.11;蛋白质水平分别为1.29±0.23比0.81±0.16、0.96±0.21比0.48±0.12、0.84±0.18比0.45±0.13;干预后mRNA相对表达量和蛋白质水平均下降,差异均有统计学意义(t=6.53、4.62、5.81、4.19、5.37、3.72,均P<0.01)。PDTC干预前后此3组的iNOS mRNA相对表达量分别为1.31±0.18比0.93±0.14、1.04±0.21比0.88±0.17、1.02±0.21比0.77±0.07;蛋白质水平分别为1.01±0.23比0.67±0.13、0.89±0.17比0.46±0.10、0.73±0.14比0.54±0.13;干预前后比较差异均有统计学意义(t=6.12、4.29、5.72、4.08、2.87、2.75,均P<0.01)。结论不同阶段HBV感染者免疫状态存在差异,核因子κB/iNOS/一氧化氮信号通路可能参与HBV相关疾病的免疫调控,且HBV持续感染与PBMC免疫功能下降有关。
简介:摘要目的熟悉患者家属心理状态对神经外科患者病情的影响。方法随机抽取2012年4月-2013年4月,我院收录的40例神经外科手术者资料,根据手术前、术后及康复阶段家属心理状态的变化情况,总结其对患者病情的影响规律。把40例平均分为观察组、对照组,每组20例,观察组患者家属接受症状自评量表(SCL90)测定,对照组患者家属未接受测定。统计两组患者家属心理状态对患者心理及病况的影响,为临床治疗方案调整提供参考依据。结果2组患者家属心理均存在着不同程度的心理症状,主要表现为紧张、焦虑、抑郁等;观察组经SCL90测定指导了家属心理调节,手术前后均对患者产生了促进作用。结论患者家属心理状态直接影响了病人的心理健康,应注重自我心理调节。