简介：摘要目的探究肿瘤细胞减灭术（CRS）联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）能否提高结直肠癌腹膜转移患者的生存率。方法从PubMed、Embase、Cochrane Library以及CNKI、万方、维普六个数据库中检索腹膜转移的相关文献，并手动检索了法国Elias团队关于腹膜转移的研究。文献纳入标准：（1）研究对象为结直肠癌腹膜转移患者；（2）有接受CRS+HIPEC治疗为试验组和接受其他治疗为对照组的资料；（3）有试验组与对照组的生存分析数据；（4）研究类型为随机对照试验、队列研究或病例对照研究；（5）文献语言为中文和英文。排除标准：（1）仅有摘要的研究；（2）数据不全的研究。文献的筛选和数据提取由两人独立进行，存在分歧的文献由第三人决定。提取的数据包括作者、发表年份、受试者数量、受试者的入组时间、随访时间、研究设计、治疗方案，以及试验组和对照组的风险比HR及其95% CI，若文中未提供，则通过Engauge Digitizer11.1软件从生存曲线中提取随访时间和相应时间点的生存率，计算HR及其95% CI。采用Cochrane风险偏倚评估工具或纽卡斯尔-渥太华量表对文献进行质量评估。使用STATA15.1软件进行统计分析。对所有研究中试验组与对照组的HR及其95% CI进行合并分析，试验间异质性通过Q检验和I2统计量进行评估。当不存在显著异质性时（Q检验：P≥0.10），采用固定效应模型合并分析。当存在显著的异质性时（Q检验：P<0.10），采用随机效应模型合并分析，并通过亚组分析找出异质性的来源。用敏感性分析评价合并结果的稳定性。通过Egger检验和Begg检验来评估发表偏倚（P<0.05表示存在发表偏倚），并通过Begg漏斗图在风险比对数上的视觉对称性来反映。结果共有10项研究被纳入进行Meta分析，包括1项随机对照试验、9项队列研究，1项随机对照试验偏倚风险不确定；9项队列研究文献质量评分均>7分，均为高质量研究。其中试验组有781例结直肠癌腹膜转移患者，对照组有2 452例接受了其他治疗[包括肿瘤细胞减灭术（CRS）、姑息化疗（PC）和腹腔内化疗（IPC）]。合并结果显示，试验组总体生存率（OS）高于其他治疗对照组（HR=0.43，95% CI：0.34~0.54），但研究异质性较大（P=0.024，I2=52.9%）。不同对照治疗方案的亚组分析结果显示，试验组OS高于CRS（HR=0.63，95% CI：0.44~0.90）、PC（HR=0.37，95% CI：0.32~0.43）和CRS+IPC（HR=0.60，95% CI：0.37~0.96）这3个对照组；由于各亚组研究异质性较低（CRS组：P=0.255，I2=22.9%；PC组：P=0.222，I2=29.9%；CRS+IPC组：P=0.947，I2=0），故采用固定效应模型对结果进行合并。敏感性分析结果显示，分别删除各项研究后的合并分析结果差别不大，提示合并分析结果较为可靠。各研究偏倚检测结果显示：Begg检验（P=0.088）>0.05，Egger检验（P=0.138）>0.05，Begg漏斗图上的散点分布基本对称，表明纳入研究不存在发表偏倚。结论CRS+HIPEC可以提高结直肠癌腹膜转移患者的OS。

简介：【摘要】目的 探讨责任制护理模式对恶性胸腔积液胸腔热灌注治疗患者并发症、生活质量及心理状态的影响。方法 选取2020年11月～2021年4月我院92例行胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液患者作为研究对象，按照随机对照原则将其均分为观察组和对照组各46例，对照组应用常规护理模式，观察组应用责任制护理模式。对比两组患者并发症、生活质量及心理状态。结果 护理后，观察组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组 焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生情况显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 责任制护理模式在恶性胸腔积液热灌注治疗期间作用较大，充分论证了良好的护理模式在患者治疗、住院期间的意义，方法具有可行性。

简介：【摘要】目的：探讨深部热疗联合顺铂腹腔灌注化疗对晚期胃癌合并恶性腹水预后及血管生成素-2(Angiopoietin-2，Ang-2)、癌胚抗原153（CA153）的影响。方法：前瞻性选择2019年5月-2020年5月我院收治的晚期胃癌合并恶性腹水患者120例，以数字表法将其分为对照组和观察组，各60例，对照组采用顺铂腹腔灌注化疗，观察组在对照组的基础上加用深部热疗，对比患者预后情况、Ang-2、CA153水平以及不良反应发生情况。结果：观察组的疗效预后明显优于对照组（P

简介：摘要：钻孔灌注桩是公路桥梁施工中重要的桩基类型，在具体施工过程中，钻孔灌注桩施工质量，决定了整个公路桥梁质量。而在钻孔灌注桩施工中，存在各种各样的质量影响因素，需要施工单位切实做好钻孔灌注桩的质量控制工作。钻孔灌注桩的施工质量对于公路桥梁整体的施工质量和使用安全影响巨大，需要得到足够的重视。而从实践的角度分析，钻孔灌注桩的施工流程复杂，施工过程的可控性相对较差，容易出现相应的质量问题，需要有关部门重视起来，切实做好钻孔灌注桩的质量控制工作。

简介：<正>简介:据统计,1994年西欧氨排放量为8.4×10~6吨。这些损失中,农业排放占90％以上,主要来源是家畜排放物和使用化肥,化肥的影响小于5％。最大的氨损失来源于废水,也就是住所、仓库、牧场和拓荒地的废水,大约50％以上的损失是由化肥或粪肥播散产生的。氨排放量将很可能包含在NO_x合作协议书中,那么意味着将来欧州很多国家将同意减少氨排放比例。氨排放物将会导致土壤酸化,改变自然植物和增加对石质或混凝土建筑的危害,由于废水的传播是排放物的主

简介：摘要：水下灌注桩是一种经过长期实践检验、已广泛应用于基础工程中的一种优秀地基加固方式。然而，在实际施工过程中，由于各种原因，水下灌注桩灌注事故时有发生。如果不及时采取有效措施，可能会给工程造成严重影响，甚至导致严重的经济损失和安全事故。因此，预防水下灌注桩灌注事故和采取有效技术处理措施显得十分重要。本文将对水下灌注桩灌注事故预防及主要技术处理措施进行探讨。

简介：今天的天气真热啊！太阳像个燃烧的大火球高高地挂在空中，射出耀眼的炫光，令人不敢直视。搂个大地好像一个犬蒸笼，建筑物被太阳炙烤得发烫，一丝风儿乜没有，一棵棵树木呆呆地站立着，一动也不动，好像受到什么委屈一样．神情沮丧，叶子打着卷儿，

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简介：国人是习惯于排队的。据说现今最吃香的是公安局门前领取护照和外国使馆门前等候签证的队伍。这当然是实行了开放政策后的新景象。想当初文革期间，人人谨小慎微，谈“外”色变。老百姓若有公开声称想去外国者，不被问个“叛国投敌”的大罪，也得混顶“迷恋资产阶级生活方式”的帽子，哪里会想到有今天这般的自由局面，然而，出国到底为了什么？

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简介：2005年对于整个世界来说无疑是一个难忘的年度。这一年中既有成就也有灾难,正如人们常说的那样:“几家欢乐几家愁”,我们从中体味了生活的丰富多样性。

简介：成都军区战旗杂技团排演的《花木兰》杂技剧在法国巴黎迪斯尼乐园公演五个多月,深受观众喜爱和专家们的高度赞誉,场场爆满、掌声如雷,演出获得巨大成功。战旗杂技团在巴黎演出期间,正值欧洲人的旅游假期,是观看演出人数最多的时候。在迪斯尼乐园里同时上演《狮子王》、《白雪公主》、《米老鼠和唐老鸭》等七、八台不同艺术形式的节目,但观众人数

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简介：热量——在热传递过程中所转移的能量，习惯上称为热量。实际上热量是表示物体吸热或放热多少的量度。或者说热量是物体内能改变的量度。总之，热量是分子热运动所具有的能量。所以我们只能说制冷循环时系统内部具有多少能量，而不能说具有多少“热量”。

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简介：在市场上．我们会发现一种叫做“热袋”的商品。用手指搓捻塑料袋中的金属小圆片．热带中的液体会变成晶体．同时放热。待热袋冷却后．袋中的液体全变成了晶体．把“热袋”放在沸水中煮几分钟．“热袋”中的晶体又变成液体；取出“热袋”待冷却后再搓捻金属小圆片．“热袋”中的液体又变成晶体．同时放热。热袋里装的是什么？它为什么会放热？

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