简介：摘要在经济持续发展的今天，科学也在持续的进步，中国各大领域进步飞速，竞争也越来越火热，港口的进步同样非常明显，港口要于现在这个社会上稳定下来，就要不停地增强自我管理进步，且所有港口针对建设会存在不一样的作业技术，为港口开始改良是必然的选择，所以这会影响到港口领域的未来1。当港口作业时挖掘机运转设备经常会疲劳受损，挖掘机运转设备损耗值与港口装卸实施的效率相关，所以要将挖掘机活动设备疲劳当成一个关键的进程，还要持续缓解挖掘机活动设备疲劳，保证总体品质以及科技水平，才可以确保港口生产的安全品质。港口生产时挖掘机设备疲劳引发众多设备状况，这类状况成为了港口装卸工作总体进度上的绊脚石，大众应该自这里面分析错误，总结问题，逐渐改善港口活动里挖掘机活动设备疲劳，该文在港口里挖掘机活动设备疲劳视角展开讨论，在这段历史进程里，使用相关全新的技术以及理论开展港口活动里挖掘机作业设备疲劳的分析，并经过了解以及逐渐增加的理论来缓解疲劳值，简单的根据港口工程里挖掘机作业设备疲劳来探究2。

简介：摘要疲劳是COPD患者的第二大常见的症状，发生率高，干扰了患者正常的工作生活。本文综述了疲劳的概念和发病机制，以及COPD患者疲劳症状的诱因和治疗方法，为医务人员加深对疲劳的了解，以采取有效的措施，缓解患者疲劳，提高其生活质量提供参考。

简介：摘要目的探讨规范化护理对急性脑梗死患者的干预效果及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分的影响。方法选取无锡市第二人民医院2018年1～12月收治的60例急性脑梗死患者，按照护理方法不同分为两组(n＝30)，对照组行常规护理，研究组在常规护理基础上行规范化护理，对比NIHSS及MMSE评分情况。结果研究组患者临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预前两组患者NIHSS评分比较无明显差异(P>0.05)，干预1个月及2个月后研究组NIHSS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预前两组患者MMSE评分无明显差异(P>0.05)，干预1个月及2个月后研究组患者MMSE评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者应用规范化护理模式干预，能够增强其干预效果，改善其生活质量，加快其认知功能康复。

简介：摘要肿瘤相关疲劳（CRF）是与肿瘤及肿瘤治疗相关的一种症状。放疗过程中CRF的发病率很高，并严重影响患者的生活质量及其对治疗的依从性。尽管目前有关CRF的研究越来越多，但放疗导致CRF的发病机制仍不明确，系统性干预措施也不完善。本文从放疗导致CRF的发病机制、影响因素、干预措施等方面进行综述，以期为临床工作中治疗方案的优化提供参考。

简介：

简介：摘要及时转运危重新生儿有利于降低新生儿死亡率，新生儿转运评分用于评估转运的安全性，主要包括死亡率指数评分、转运生理稳定指数评分、转运相关死亡评分及新生儿危重病例评分，这些评分各有优势和局限性，本文对新生儿转运评分方法应用进展进行综述，以帮助临床医生在工作中根据具体情况选择合适的评分方法。

简介：无

简介：摘要关于肺栓塞的各评分量表对肺栓塞早期及时的诊疗对改善其预后发挥了重要的作用，主要综述了国际上常用的肺栓塞评分量表：Wells评分、Gevena评分、肺栓塞严重程度指数、肺栓塞排除标准等，并简述其临床应用。

简介：摘要目的探讨终末期肝病模型（model for end-stage liver disease, MELD）评分与MELD-Na评分对肝衰竭患者行肝移植短期预后（3个月）的临床价值。方法收集从2012年1月至2019年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院因肝衰竭行肝移植的86例患者的术前及术中临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价MELD和MELD-Na评分对短期预后的鉴别能力并根据Youden指数确定最佳的cut-off值。结果86例患者中早期死亡21例（24.4%）。术前MELD评分（P=0.001）和术中输血量（P<0.001）是肝衰竭行肝移植患者早期死亡的独立危险因素。MELD和MELD-Na评分预测肝移植术后早期死亡的ROC曲线下面积分别为0.696和0.686，差异无统计学意义（P=0.677）。MELD≥24.3组、MELD<24.3组的早期生存率分别为51.7%（15/29）和87.7%（50/57），MELD-Na≥25.7组、MELD<25.7组的早期生存率分别为54.9%（17/31）和87.3%（48/55），差异均有统计学意义（P<0.001），MELD评分与MELD-Na评分升高时，早期生存率降低。结论在预测肝衰竭行肝移植患者早期预后方面，MELD评分与MELD-Na评分预测能力无明显差异。MELD评分与术中输血量是患者早期死亡的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨改良早期预警评分（MEWS）与校正MEWS预测普外科术后患者去向的应用价值。方法采用便利抽样法，选取2017年1月－2018年12月上海市浦东新区公利医院普外科术后1 160例患者，收集患者转入病房72 h内的生命体征、神志、血氧饱和度及尿量数据，使用MEWS和校正MEWS分别评估。计算该期间两种评分的最高评分结果，观察患者的去向。比较两种评分预测患者去向的相关预测指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、预测患者去向分辨度的受试者工作特征曲线（ROC）。结果转入ICU患者的校正MEWS高于MEWS。以收住ICU为预测目标时，MEWS的ROC曲线下面积为0.986（95%CI为0.973～0.998），最佳截断值为3分，此时Youden指数最大，为0.903；校正MEWS的ROC曲线下面积为0.991（95%CI为0.978～0.995），最佳截断值是5分，此时Youden指数最大，为0.943；校正MEWS的ROC曲线下面积大于MEWS，差异有统计学意义（P<0.05）；校正MEWS评估患者转入ICU的特异度、阳性预测值高于MEWS，差异有统计学意义（P<0.05）；校正MEWS评估患者转入ICU的灵敏度、阴性预测值高于MEWS，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论校正MEWS比MEWS更能反映外科术后患者病情危重程度，能够准确预测患者的病情变化，值得在普外科病房中推广应用。

简介：摘要目的探讨血管活性药物评分（vasoactive-inotropic score，VIS）、休克评分和乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测价值。方法选择2019年1月至2020年10月广东省妇幼保健院新生儿科住院并诊断为脓毒性休克的足月儿进行回顾性研究，根据结局分为存活组和死亡组，比较两组患儿相关因素的差异，通过多因素Logistic回归分析脓毒性休克足月儿死亡的独立危险因素，并利用受试者工作特征曲线比较VIS、休克评分及乳酸水平对脓毒性休克足月儿结局的预测效能。结果共纳入82例脓毒性休克足月儿，存活组71例，死亡组11例。存活组与死亡组脓毒性休克足月儿的VIS 最大值、休克评分最大值、乳酸最大值、第2个24 h VIS平均值、第1个及第2个24 h乳酸平均值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；VIS 最大值（OR=1.038，95%CI 1.014~1.063）、休克评分最大值（OR=2.372，95%CI 1.126~4.999）和第1个24 h乳酸平均值（OR=2.983，95%CI 1.132~7.862）均与足月儿脓毒性休克死亡结局相关（P<0.05）；VIS最大值曲线下面积最大，截断值为58.5。结论三者中，VIS对脓毒性休克足月儿死亡结局预测价值最好，休克评分次之，乳酸水平较差。

简介：摘要目的探讨并分析脊髓损伤后压疮患者序贯器官功能衰竭评分（SOFA）、Braden量表评分及营养指标的影响。方法选择2019年1月至2020年2月湖州市第一人民医院收治的脊髓损伤后压疮患者80例，其中Ⅰ期22例，Ⅱ期33例，Ⅲ期25例；并选择同期该院收治的脊髓损伤未出现压疮患者140例为对照组，比较两组受试者SOFA评分、Braden量表评分和营养指标水平情况，分析SOFA评分、Braden量表评分和营养指标的相关性。结果两组患者在性别、年龄、高血压、糖尿病、手术情况、ASIA损伤分级之间差异均无统计学意义（均P > 0.05），在体质量指数（BMI）［（24.25±1.44）kg/m2比（27.68±2.21）kg/m2］、血管活性药物使用率（29.29%比43.75%）、住院时间［（10.71±2.62）d比（16.39±3.05）d］，差异均有统计学意义（t=12.44，χ2=4.71、t=14.56，均P < 0.05）；观察组SOFA评分［（9.72±1.18）分］高于对照组［（4.51±0.30）分］，Braden量表评分［（10.64± 1.05）分］明显低于对照组［（13.49±2.28）分］，差异均有统计学意义（t=49.58、10.55，均P < 0.001）；观察组患者血红蛋白（Hb）［（81.03±8.48）g/L］、血清前白蛋白（PAB）［（145.29±14.72）mg/L］、血清白蛋白（PA）［（20.24±2.05）g/L］均明显低于对照组［（107.25±10.14）g/L、（170.86±23.75）mg/L、（32.38±4.07）g/L］，差异均有统计学意义（t=19.54、8.71、24.91，均P < 0.001）；经Spearman相关分析结果显示，SOFA评分与Hb、PAB、PA均呈正相关（r=0.50、0.64、0.71，均P < 0.05），与Braden量表评分均呈负相关（r=-0.51、-0.62、-0.75，均P < 0.05）。结论脊髓损伤患者发生压疮是由多因素共同作用产生的，通过对SOFA评分、Braden量表评分及Hb、PAB、PA的联合检测，能更好地评估脊髓损伤后压疮的发生情况。

简介：摘要目的分析超声引导阻滞麻醉对疝囊高位结扎术患儿术后FLACC评分和Ramsay镇静评分的影响。方法选取本院2018年7月至2019年3月收治的90例接受疝囊高位结扎术治疗的患儿，将数字随机方法将其分成对照组与实验组，各45例；实验组于术前选择超声引导下腰方肌阻滞麻醉，对照组选择生理盐水注射，观察比较两组患者的镇痛、镇静效果。结果实验组的术后住院时间为（3.8±1.4）d，明显短于对照组的（5.1±1.5）d，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组术后3 d的曲马多平均用量为（14.3±5.4）mg，明显少于对照组的（38.2±6.8）mg，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组术后4 h、12 h、24 h的FLACC评分分别为（2.1±1.4）分、（1.5±0.3）分、（1.3±0.3）分，均明显低于对照组的（3.6±1.2）分、（2.7±0.6）分、（3.3±0.5）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后4 h、12 h、24 h的Ramsay镇静评分分别为（2.5±0.5）分、（2.4±0.5）分、（2.3±0.4）分，实验组分别为（2.6±0.4）分、（2.3±0.4）分、（2.2±0.4）分，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论在疝囊高位结扎术患儿中应用超声引导阻滞麻醉，能对术后疼痛进行有效缓解，让镇痛剂用量减少，缩短术后住院时间，具有较高的安全性，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者的结局预测模型。方法回顾性病例对照研究。收集温州医科大学附属台州医院2016年1月1日至2018年4月30日102例SAP患者，将入选者按照入院后90天转归情况分为生存组及死亡组，其中生存组88例，男性57例，女性31例，年龄55.5（40.3~69.8）岁；死亡组14例，男性5例，女性9例，年龄63.0（50.8~80.8）岁。通过比较2组间临床资料及实验室指标，筛选出具有统计学差异的指标，采用卡方自动交互检测法（CHAID）构建SAP患者的结局预测模型。收集2018年8月1日至2019年7月1日的50例SAP患者的临床资料及实验室指标结果对得出的结局预测模型进行验证。结果（1）通过卡方检验及Mann-Whitney U检验进行生存组及死亡组临床资料比较得出组间并发心脑血管系统疾病比例、机械通气、感染性休克比例、Charlson合并症指数（CCI）、Ranson评分及APACHEⅡ评分，死亡组均高于生存组，差异具有统计学意义（χ2=5.554，P=0.018；χ2=5.585，P=0.018；P=0.008，Z=-3.007，P=0.003；Z=-2.982，P=0.003；Z=-3.257，P=0.001）；（2）通过卡方检验及Mann-Whitney U检验进行实验室指标比较得出生存组及死亡组间MPV、CRP、MCHC、pH、PCO2及NRBC阳性率，差异具有统计学意义（Z=-2.466，P=0.014；Z=-2.689，P=0.007；Z=-2.238，P=0.025；Z=-1.977，P=0.048；Z=-2.239，P=0.025；P=0.000），死亡组NRBC阳性率较生存组高，其余指标均较生存组低；（3）决策树CHAID法得出预测方案：当SAP患者满足Ranson评分≤3分时判定存活；当满足Ranson评分>3分且外周血中NRBC呈阴性判定存活；当满足Ranson评分>3分、NRBC呈阳性且APACHEⅡ评分≤21分时判定存活；当满足Ranson评分>3分、NRBC呈阳性且APACHEⅡ评分>21分时，判定预后不良；（4）验证组共收集50例SAP患者，实际生存43例，死亡7例，用方案预测患者结局准确率为94.0%（47/50）。结论有核红细胞联合Ranson评分及APACHEⅡ评分可预测SAP患者的结局。

简介：摘要目的调查重症患儿父母决策疲劳的现状，并分析其影响因素，为减轻重症患儿父母决策疲劳程度提供理论依据。方法采用便利抽样法，于2020年4月—2021年4月选取河南省3所三级甲等医院就诊的310名重症患儿父母作为研究对象，采用一般资料调查表、中文版决策疲劳量表、自我控制量表以及中文版意志力信念测量问卷进行问卷调查研究，采用单因素和多重线性回归分析对重症患儿父母决策疲劳的影响因素进行分析。本研究共发放问卷310份，回收有效问卷302份，有效回收率为97.42%。结果302名重症患儿父母决策疲劳总得分为（9.13±1.73）分，自我控制总得分为（53.41±7.29）分，意志力信念总得分为（22.67±3.64）分。多重线性回归分析结果显示，与患儿关系、患儿入住ICU天数、家庭月收入、有无睡眠障碍、父母自我控制力以及父母意志力信念是重症患儿父母决策疲劳的影响因素（P<0.05）。结论重症患儿父母决策疲劳水平处于中等偏低水平，受多种因素的影响，医疗工作者应针对具体情况进行干预，以减轻重症患儿父母决策疲劳，使患儿的利益最大化。

简介：摘要目的探讨手术室护士心理疲劳危险因素，并制定干预对策。方法回顾性选择2019年1月至2020年2月在烟台市烟台山医院符合要求的手术室护士68例为研究对象，采用一般资料调查问卷对研究对象进行资料收集和心理疲劳现状进行调查，通过单因素分析和多因素回归分析法对手术室护士心理疲劳的相关因素进行分析，并提出针对性干预对策。结果68名护士中无心理疲劳感的护士为38例(55.88%)，有心理疲劳感的护士为30例(44.12%)。轻度心理疲劳护士为10例(33.33%)，中度心理疲劳护士为13例(43.33%)，重度心理疲劳护士为7例(23.33%)；文化程度、专业职称、工作性质、工作压力、社会支持度、锻炼习惯、夜班次数、加班时间均为手术室护士心理疲劳的相关影响因素(均P<0.05)；文化程度、工作压力、社会支持度均为手术室护士心理疲劳的独立危险因素(均P<0.05)。结论手术室护士心理疲劳与文化程度、工作压力、社会支持度等因素有关，临床上需结合危险因素采取有效的干预措施，以期改善手术室护士的心理疲劳现象，提升手术室护理工作质量。

简介：摘要目的调查ICU护士共情疲劳现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，采用自行设计的一般资料调查表、中文版共情疲劳简短量表（C-CFSS）、自我复原力量表（ERS）、领悟社会支持量表（PSSS）于2019年5—6月对烟台市某三甲医院的194名ICU护士进行调查。采用t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多重线性回归进行统计分析。结果ICU护士C-CFSS总得分为（58.85±36.2）分，共情疲劳整体处于中等水平。ICU护士ERS得分为（39.96±7.65）分，PSSS得分为（61.15±14.65）分。单因素分析结果显示，不同年龄、科室床位数、最终学历、自感健康状况、月收入、育儿情况的护士C-CFSS得分差异有统计学差异（P<0.05）；相关性分析显示，ICU护士ERS得分与C-CFSS得分呈负相关（r=-0.200，P<0.01）；PSSS得分与C-CFSS得分及呈负相关（r=-0.278，P<0.01）。多因素分析结果显示，年龄、科室床位数、最终学历、自感健康状况、领悟社会支持力是ICU护士共情疲劳的主要影响因素，共同解释了共情疲劳总变异的30.1%（F=9.673，P<0.01）。结论ICU护士共情疲劳程度整体处于中等水平，作为护理管理者应关注不同年龄、学历、健康状况等不同特征的ICU护士，开展有关共情疲劳讲座与培训，增加ICU护士的社会支持力等并制订相应的预防干预措施，进而降低共情疲劳的发生。

简介：摘要本文通过检索、整理、分析疲劳量表在COPD患者呼吸康复中的应用现状，旨在引起临床医护人员及研究者对COPD患者呼吸康复中疲劳问题的重视，为COPD患者在呼吸康复中疲劳评估量表的选择提供参考。

简介：摘要目的研究红参水提液对运动小鼠的抗疲劳作用及其机制。方法制备每1 ml水提液相当于0.022 g红参药材的水提液。将小鼠按体重分为空白对照组及红参水提物低、中、高剂量组，每组12只。红参水提物低、中、高剂量组灌胃红参水提物15、30、45 ml/kg，空白对照组灌胃等体积蒸馏水，1次/d，连续灌胃30 d。测定小鼠负重游泳时间、肌肉组织ATP酶活力、血清SOD和MDA水平、血清BUN含量及LDH活力、肝脏肝糖原含量及运动后血乳酸含量等指标。结果与空白对照组比较，红参水提液高剂量组负重游泳时间[(661.35±245.62)s比(412.23±141.35)s]延长(P<0.05)；肌肉组织Na＋-K＋-ATP酶[(4.73±1.21)U/mg比(3.43±1.07)U/mg]和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活力[(4.87±1.54)U/mg比(3.98±1.12)U/mg]升高(P<0.05)；血清SOD水平[(102.54±18.73)U/ml比(70.37±8.69)U/ml]升高(P<0.05)，MDA水平[(8.36±0.55)nmol/ml比(15.73±1.18)nmol/ml]降低(P<0.05)；血清LDH活力[(5 718.72±716.35)U/L比(4 824.91±532.67)U/L]升高(P<0.01)，肝脏肝糖原量[(6 149.74±1 236.65)mg/100 g比(4 696.27±555.63)mg/100 g]升高(P<0.05)；红参水提液中、高剂量组血乳酸含量[(1.86±0.52)mmol/L、(1.78±0.46)mmol/L比(2.89±1.44)mmol/L]降低(P<0.05)，且血乳酸曲线下面积[(89.79±17.81)及(84.83±14.87)比(105.25±22.44)]降低(P<0.05)。结论红参水提液可延长疲劳小鼠负重游泳时间，增加肝糖原积累，降低血清乳酸含量，并通过抗氧化作用增强机体对运动负荷的适应能力，发挥抗疲劳作用。

简介：摘要金属波纹管作为机械、航天航空以及核电、能源等行业的关键部件，其可靠性、质量的高地直接决定其性能的优劣。本文通过对金属波纹管疲劳寿命试验相关理论和当前疲劳寿命试验存在的不足的研究，建立了一套疲劳寿命试验系统，为疲劳寿命分析软件提供可靠的数据奠定了基础，进而提高了波纹管的设计精度和可靠性。