简介：摘要 ：在当今社会，慢性病的高发态势对医疗体系提出了严峻挑战。社康全科医生作为基层医疗的核心力量，在慢性病管理中扮演着至关重要的角色。他们为患者提供了连续性、综合性和个性化的医疗服务。例如，通过定期随访，能及时了解患者病情变化，调整治疗方案；进行健康教育，帮助患者树立正确的疾病认知和健康生活方式。然而，社康全科医生在慢性病管理中也面临着一系列挑战。资源的相对匮乏，如医疗设备不足、药品供应受限等，影响了治疗效果。患者的依从性差，部分慢性病患者难以长期遵循医嘱，增加了管理难度。此外，与上级医疗机构的沟通协调机制尚不完善，转诊和会诊流程不够顺畅。为了更好地发挥社康全科医生在慢性病管理中的作用，应加强资源投入，提高患者教育水平，优化医疗协同机制，以提升慢性病管理的质量和效果。
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