简介:【摘要】 目的 探讨在腹腔镜经腹腹膜前腹股沟直疝修补术中缝合关闭直疝缺损对术后血清肿形成的影响。方法 采用回顾性分析方法,收集2019年6月至2022年7月于北京大学首钢医院普外科住院的腹股沟直疝(单侧)患者的临床资料98例,其手术方式均为腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)。根据术中对直疝缺损缝合关闭及不予处理的不同,分为观察组(关闭缺损组)和对照组(不关闭缺损组)。对照组对直疝缺损不处理。试验组将疝囊在直疝缺损处完整剥离,关闭腹横筋膜并固定于耻骨梳韧带、腹直肌下缘及腹壁其他坚韧组织处,或仅做疝环腹横筋膜的缝合关闭。术后采用超声检查,对两组患者术后血清肿发生情况进行对比分析,同时比较两组患者手术情况及手术相关并发症情况。结果 比较术后7天、1个月及3个月术后血清肿的发生率,对照组(75%、46%、21%)明显高于试验组(24%、8%、4%),其差异具有统计学意义(均P<0.05)。在血清肿的积液量方面,术后7天、1个月时,对照组(26.91±11.61、16.35±5.23)ml明显高于试验组(12.85±8.20、9.32±3.52)ml,其差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月时血清肿的积液量,试验组(8.65±0.61)ml与对照组(9.14±3.32)ml比较,其数据差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间,试验组(68.00±11.27)min明显高于对照组(48.96±8.60)min,其差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后急性疼痛发生率,试验组(24%)明显高于对照组(8%),其差异有统计学意义(P<0.05),但术后急性疼痛VAS评分试验组(4.75±1.30)分与对照组(4.50±1.12)分,其数据差异无统计学意义(P>0.05),慢性疼痛及疝复发在随访期间均未出现。 结论 在腹腔镜腹股沟直疝修补术中,术中关闭直疝缺损能够有效降低术后血清肿的发生率及严重程度,该方法安全有效,不增加术后慢性疼痛、尿潴留等并发症的发生率。
简介:摘要:目的 系统评价电刺激治疗产后腹直肌分离的临床疗效。方法 检索外文数据库(包括PubMed、Cochrane Library、Embase)和中文数据库(包括维普(VIP)、知网(CNKI)和万方(WanFang Data)),搜集关于产后腹直肌分离电刺激治疗的随机对照试验(RCTs),数据库的检索时间都是从建立之日起到2021年12月31日止。选择了两位研究员,分别独立筛选、数据提取和偏倚风险评估纳入的文献,然后使用 revman 5.3软件对最终纳入的文献进行Meta分析。结果 最终纳入19个随机对照试验文献,总共有1701例患者;Meta分析结果显示,电刺激治疗组治疗产后腹直肌分离的有效率明显高于对照组[OR=5.01,95%CI(3.64,6.89),p﹤0.00001];电刺激治疗后缩短产后腹直肌分离距离优于对照组[MD=1.92,95%CI(1.36,2.48),p﹤0.00001]。结论 电刺激治疗产后腹直肌分离明显有效,并且可以缩短产后腹直肌分离的距离。
简介:目的评价胃、结(直)肠癌肝转移瘤介入治疗效果及影响因素.方法采用Seldinger法经股动脉插管,治疗胃癌、结(直)肠癌肝转移21例、34例.化疗药物选择5-Fu、PDD、ADM或ADM与碘化油乳剂作栓塞治疗.结果(1)胃、结(直)肠癌肝转移瘤总有效率(CR+PR)为64%;(2)34例转移瘤碘化油沉积CT分为四型:均匀型占20%,非均匀型占39%,环型占9%,无碘油沉积型占32%;(3)转移瘤疗效最好者为单发、多血供病灶及均匀碘化油蓄积者;(4)64%病例治疗后出现肝外转移.结论介入化疗栓塞治疗为胃、结(直)肠癌肝转移有效的姑息治疗手段.
简介:【摘要】目的:探究蒙医整骨术治疗桡骨远端抻直型骨折的疗效。方法:采用蒙医传统整骨手段,通过手法复位,并采用石膏或专用小夹板予以外部固定,再辅以喷酒按摩和早期功能性练习等治疗手段,治疗我院 2019年 1月至 6月收治的桡骨远端抻直型骨折患者共 50例,对其恢复效果和治愈率进行分析。 结果:所有桡骨远端抻直型骨折患者接受治疗1年后接受回访时, 除了少数患者在功能检测时活动后患处轻度肿胀和疼痛外,其余病例关节功能均恢复正常, 治愈率高达94%。结论:蒙医整骨术治疗桡骨远端抻直型骨折,患者骨折痊愈快,患处功能恢复好,后遗症和并发症发生概率低,是治疗桡骨远端抻直型骨折的良好方法,建议临床推广。
简介:【摘要】目的 探讨直型针与Y型针在急诊科使用过程中一次性穿刺成功率、不良事件发生率情况。方法 选取我院急诊科2022年1月-7月留观48小时以上的120例患者为研究对象,分为直型留置针组(实验组)与Y型留置针组(对照组),每组各60例,实验组为直型留置针组,对照组为Y型留置针组,对比两组使用套管针过程的一次性穿刺成功率、不良事件发生率(脱管率、堵管率、液体外渗)等数据。结果 实验组一次性穿刺成功率略高于对照组,不良事件发生率略低于对照组,两组数据差异分析无统计学意义(P>0.05)。结论 直型留置针较Y型留置针,可以在一定程度上提高穿刺成功率,降低不良事件发生率,推广应用价值更高。
简介:摘要目的分析与探讨前牙反合患者采用直丝弓矫治技术进行矫正的效果及应用价值。方法选取本院2014年7月~2015年7月期间内接收的126例前牙反合患者作为研究对象,给予所选患者直丝弓矫治技术矫正治疗。对比治疗前后下颌中切牙角、上颌中切牙角、ANB、SNA、SNB角变化情况,并采用Eichner分类法评价治疗前后咀嚼功能、语言功能。结果患者经治疗后上颌中切牙角、ANB、SNA、SNB角较治疗前均显著增大,且下颌中切牙角较治疗前均显著变小(P<0.05)。患者治疗后咀嚼功能、语言功能评分较治疗前均显著增高(P<0.05)。比较均具有统计学意义。结论前牙反合患者经直丝弓矫治技术矫正后下颌中切牙角、上颌中切牙角、ANB、SNA、SNB角均显著改善,咀嚼功能、语言功能逐渐恢复,临床使用价值较高,可推广使用。