简介：摘要目的本文就乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果进行研究。方法选取我科在2016年8月-2017年8月期间收治的92例急性呼吸窘迫综合征患者，采用随机数表法将其分为两个组别，实验组（n=46）与参照组（n=46），参照组患者入院后予以常规治疗法，实验组在常规疗法基础上加用乌司他丁治疗，较比两组患者的治疗总有效率及相关指标。结果实验组的治疗总有效率为95.65%，显著高于参照组的80.43%，实验组的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO以及WBC各指标的改善程度均优于参照组，组间比较P<0.05；两组患者均未出现严重不良反应。结论应用乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征可获得理想效果，对减轻患者临床症状、改善肺功能均有显著帮助，且无严重不良反应，具有较高的用药安全性。

简介：摘要目的探讨分析肾病综合征合并急性肾功能衰竭病理及临床治疗。方法选取我院2016年~2017年收治的30例肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者为研究对象。结果本次研究中，30例患者中，膜增生性肾炎5例，膜性肾病3例，局灶阶段性肾小球硬化1例，微小病变14例，系膜增生7例。30例患者均为共性病理改变，经过治疗后，有19例患者康复，10例患者好转，1例死亡。结论在肾病综合征合并急性肾功能衰竭入院后，及时进行活检有利于诊断和治疗。

简介：

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简介：摘要目的对急性呼吸窘迫综合征回顾性分析及其预后相关性因素进行分析探讨，为急性呼吸窘迫综合征患者的临床治疗工作提供一定的参考。方法本次研究对象，为我院2013年6月1日至2017年6月1日期间，接受治疗的47例急性呼吸窘迫综合征患者，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析，根据患者生存与否分为生存组以及死亡组，死亡组患者38例，探讨分析患者病死率的影响因素以及预后相关性因素探讨。结果本次研究中9例患者病死，病死率为40.43%，致病的主要原因包括肺炎以及多发性创伤，其中生存组患者的APACHEⅡ评分、白蛋白水平、以及病发至确诊时间与死亡组相比，均有明显的差异。P＜0.05认为差异具有统计学意义。影响患者预后的主要因素为APACHEⅡ评分、低蛋白血症、以及病发至确诊时间、肺外脏器功能损伤数目。结论急性呼吸窘迫综合征患者的病死率仍较高，而影响患者预后的相关因素主要为APACHEⅡ评分、低蛋白血症、以及肺外脏器功能损伤数目、病发至确诊时间，应对患者的器官进行保护，提早采取预防措施，尽可能的对患者的病死率进行降低。

简介：1病例报告男,42岁.2004-02初无诱因左下肢反复出现红斑及结节性红斑,伴有疼痛及部分出现溃破感染,间断发热,为低热,T37～38℃.无皮肤出血点及瘙痒.曾用多种抗生素治疗无效.当地医院做皮损活检,组织病理改变符合Sweet综合征.给予地塞米松治疗,皮损好转,留下色素沉着斑.停用激素后易复发.2005-05中旬再发伴畏寒高热,左球结膜下出血,大便呈黑色.在外院查得WBC132×109/L,PLT9×109/L,外周血涂片可见大量幼稚细胞,而转至我院住院治疗.查体:T38.5℃,神志清楚,贫血貌,左侧球结膜下可见出血,右侧颌下淋巴结肿大约蚕豆大小,双侧颈部可触及数枚黄豆大小肿大的淋巴结,质中,无压痛,边界清,可活动,无融合,表面光滑.心肺听诊正常,腹软,肝脾肋下二横指,质中,无压痛,边缘钝,边面光滑,左下肢可见一5cm×5cm的红肿感染灶,可见色素沉着及皮损,有炎性渗出.神经系统检查未发现阳性体征.

简介：摘要目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗对急性呼吸窘迫综合征患者的临床治疗效果。方法选取我院2012年2月至2014年3月60例急性呼吸窘迫综合征患者，根据患者入院顺序随机均分为研究组、对照组。对照组采取常规治疗方案，研究组在常规治疗方案基础上联合应用纤维支气管镜肺泡灌洗，对比两组患者治疗总有效率，临床治疗情况以及不良反应发生情况。结果研究组治愈28例，总有效率（93.3%）显著高于对照组（22VS73.3%），差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者机械通气时长短于对照组，平均住ICU时间以及住院时间均短于对照组，数据差异有可比性（P<0.01）。结论在急性呼吸窘迫综合征中采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗方案具有更显著的疗效，有利于改善患者的治愈率，安全性高，值得临床推广及应用。

简介：目的分析和总结严重急性呼吸综合症(SARS)患者静脉血白细胞计数、分类及血沉的变化。方法在全自动血球分析仪和血沉仪上进行静脉血白细胞和分类及血沉的检测。结果87例SARS患者静脉血检查中，淋巴细胞绝对值(LYM)、中性粒细胞百分比(GRA％)和血沉(ESR)与正常对照组比较均有显著性差异，75％的患者白细胞总数正常，25％的患者减低。SARS患者静脉血血象变化表现为白细胞总数正常或者减低；淋巴细胞绝对值减低和中性粒细胞百分比相对升高；血沉升高。结论这些特点可以作为SARS疑似病例筛查的有用指标，淋巴细胞绝对值减低应为主要的特征，动态观察淋巴细胞绝对值改变可以作为病情恢复的一个参考指标。

简介：摘要目的分析在急性冠脉综合征患者的治疗当中，早期应用他汀类药物的相关效果及具体目的、机制。方法选择我院在2016年一整年中收治的76例患有急性冠脉综合征的患者为对象，根据患者治疗方案不同将其均分成常规组与早期组，常规组患者需要在入院后接受常规性质治疗，早期组患者则需要在上述基础上接受他汀类药物早期治疗，对两组患者接受治疗后的生化指标进行分析。结果早期组患者接受治疗后的生化指标明显优于常规组患者，两组患者数据对比存在明显差异（P＜0.05）。结论对于急性冠脉综合征患者的治疗而言，早期应用他汀类药物的效果较好，其治疗目的与相关机制较为清楚，该方案值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨研究诱发急性脑血管病并发脑心综合症的病因以及如何预防该病的相应措施。方法选取自2014年3月到2017年6月之间来我院接受治疗的90例急性脑血管病患者，对患者的临床资料进行回顾性分析，记录患者中出现并发脑心综合症的几率，并分析研究发生并发症的病因以及防范措施和治疗方法。结果在90例急性脑血管病患者当中，有60.00%的患者发生并发脑心综合症，即54例患者。在54例患者当中有高达87.04%的患者发生出血性脑血管病，共计47例，有12.96%的患者的患有种缺血性脑血管病，共计7例。54例在接受治疗后好转率高达98.15%，共计53例。结论发生脑心综合症与急性脑血管病的类型相关，其中缺血性脑血管病发生脑心综合症的几率低于出血性脑血管病。发生该病的机制可能与脑受损后对于心脏神经出现支配紊乱，血流动力学、神经和体液调节障碍以及血管病变等相关。为应对该病应当加重监护出血性脑血管病患者的心功能，以此预防并发脑心综合症。

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简介：摘要目的探讨替罗非班冠状动脉内注在急性冠脉综合征介入治疗中的应用效果。方法将90例急性冠中动脉综合征患者随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组在介入术前给予氯吡格雷和阿斯匹林口服，观察组在对照组的基础上加用替罗非班冠状动脉内注射，比较两组术后心血管疾病、术后心肌梗死溶栓治疗实验血流分级情况及不良反应发生率。结果①观察组术后30d心血管不良事件发生率为6.67%，对照组为24.44%，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；②观察组术后TIMI3级比例为86.67%，对照组为71.11%，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论急性冠脉综合征介入治疗术前应用替罗非班冠状动脉内注射可有效改善预后，减少不良反应，值得推广。

简介：摘要目的评价眼底激光治疗视网膜病变在预防LASEK术后视网膜脱离的作用。方法回顾性分析本院2012年6月至2016年12月接受的8例眼底激光手治疗视网膜病变的患者资料，采用视网膜激光光凝预防LASEK术后视网膜脱离，术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行随访，观察两组患者视网膜脱离情况和相关并发症。结果术后12个月内所有患者眼底情况均比较稳定，未出现视网膜脱离情况；术后12个月出现1例眼压升高，1例出现眼干症。结论在LASEK术前对视网膜病变患者实施眼底激光光凝治疗可以有效预防视网膜脱离的情况，是有效的预防措施。

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简介：摘要目的观察玻璃体视网膜手术治疗晚期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取我院于2016年9月~2017年9月期间收治的晚期糖尿病视网膜病变患者50例作为研究对象，根据玻璃体积血时间将50例患者分为两组，早期组患者25例，玻璃体积血时间未超过3个月；晚期组患者25例，玻璃体积血时间超过3个月，两组患者均行玻璃体视网膜手术，观察其效果。结果晚期组患者的手术时间长于早期组，P<0.05；术前两组患者的视力水平对比差异无统计学意义，早期组术后1周、1个月、3个月与6个月后的视力水平均优于晚期组，P<0.05；两组间比较存在统计学差异。结论通过本次研究结果证实，玻璃体积血3个月内行玻璃体切除治疗效果显著，可有效缩短手术时间，缩短患者术后视功能的恢复时间。

简介：摘要目的探讨肠易激综合征的治疗方法选择我院２００８～２０１２年间78例IBS患者进行了临床疗效分析结果78例患者症状均有明显好转，随诊3～6个月，除12例偶有症状反复外，余66例均病情稳定。结论IBS患者治疗应综合考虑患者的病因及身体状况，结合临床经验，遵循个体化原则，采取综合治疗措施，缓解IBS患者的临床症状，提高治愈率及生活质量。

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简介：目的：采用血清三联[甲胎蛋白（AFP）、游离雌三醇（uE3）、总β人绒毛膜促性腺激素（Total-βHCG）]筛查19730名孕中期妇女,以探讨三联筛查对唐氏综合征和18三体综合征诊断的临床价值。方法：检测2008年5月至2010年4月间19730名单胎孕中期妇女的血清AFP、uE3、Total-βHCG水平,取其中位数倍数（multipleofmedian,MoM）,并结合孕妇体重,计算胎儿发生唐氏综合征及18三体综合征的风险率。根据唐氏综合征和预期分娩年龄（expecteddateofdelivery,EDD）为35.5岁时的自然发生率约为1∶380,本研究将唐氏综合征三联筛查的临界值（cut-off）设定为1∶380,将18三体综合征筛查的临界值设定为1∶334。对风险率大于临界值的孕妇行羊水细胞染色体分析。结果：19730名孕妇中,唐氏综合征风险率大于临界值者有1130名,阳性率为5.73%,对1130名唐氏综合征风险率大于临界值的孕妇进行羊水细胞染色体核型分析,发现有6例胎儿为唐氏综合征,其中EDD〈35.5岁以下者有4例;唐氏综合征三联筛查风险率小于临界值的18600名孕妇中共产下4例唐氏综合征患儿,假阴性率为40.0%（6例检出,4例漏检）,其中EDD〈35.5岁的孕妇有3例;18三体综合征筛查风险率大于临界值者有102名,占0.52%,经羊水细胞染色体核型分析,结果有3例胎儿为18三体综合征,18三体综合征筛查阴性的孕妇中无18三体综合征患儿出生。结论：孕中期行血清三联（AFP、uE3、Total-βHCG）筛查,对于EDD〈35.5岁的孕妇有较高的胎儿唐氏综合征和18三体综合征筛出率,但也漏检了3例EDD〈35.5岁的孕妇。对于漏检孕妇的数据进行回顾分析可发现,75%的漏检孕妇筛查结果提示风险率大于1∶1000,而如血清三联筛查采用临界值为1∶700,则能使将检出唐氏综合征胎儿数提高到9例。

简介：病例：患者,女性,67岁,在无明显诱因下出现寒战高热,体温最高达39℃,伴头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。起病后约1个月,患者出现间断性谵妄,每次持续1-2min。患者遂至外院行脊髓穿刺脑脊液（cerebro-spinalfluid,CSF）检查,结果示潘台试验阳性（微量）,白细胞计数137×10^6/L↑,蛋白0.889g/L,糖2.28mmol/L,遂诊断为＂病毒性脑炎＂,给予抗病毒、激素、营养神经等对症治疗。之后,患者的体温恢复正常,但仍存在间断谵妄。

简介：摘要目的探讨分析俯卧位不同翻身时间对急性呼吸窘迫综合征机械通气患者的影响。方法将159例行机械通气治疗的急性呼吸窘迫综合征患者分为两组，两组于平卧位、俯卧位下实施通气治疗，对照组为平卧位2h，翻身3次；实验组为俯卧位6h，翻身2次，然后平卧2h。结果与对照组相比，实验组患者俯卧位结束时的心率、氧分压、平均动脉压、气道平均压以及潮气量等指标略有升高，心理维度、生理维度、GCQ评分等舒适度指标评分略低，但独立样本t检验提示两组数据差异并无统计显著性（P＞0.05）。两组胃内容物反流、眼睑水肿、导管脱出以及误吸等并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于机械通气患者而言，不同翻身时间对通气质量、并发症及患者舒适度并无明显影响，但俯卧位通气方式可减少翻身次数，延长翻身时间，这对于改善患者氧耗状况比较有利，也降低了护理风险。