简介：摘要目的观察在认同预防接种护理中进行安全管理的实施效果。方法选择我院在2015年3月~8月收治的需要进行接种的儿童130例进行研究分析，根据护理管理的方法不同分为实验组和对照组，每组各75例，实验组儿童在护理安全管理下进行接种，对照组儿童进行常规接种，比较两组家长的护理满意度评分、接种知识了解评分和儿童配合程度评分。结果实验组的各项评分指标数据均高于对照组，数据差异检验具有统计学意义。结论在儿童接种中进行护理安全管理能够提升家长对于接种知识的了解程度，提高了儿童接种率，儿童对接种的配合程度高，有着很高的安全管理价值。

简介：目的：分析阴道超声和腹部超声诊断宫外孕的准确性。方法：对150例（65例胎囊型，70例包块型，15例漂浮型）诊断为早期宫外孕的病例进行回顾性分析，比较其经腹部或经阴道超声的诊断符合率。结果：腹部超声共检查出98例，总检出率为65．3％，其中胎囊型39例，包块型51例，漂浮型8例：阴道超声共检查出119例，总检出率为79.3％，其中胎囊型61例，包块型45例，漂浮型13例；阴道超声总诊断率显著高于腹部超声诊断率，P〈0．05。结论：阴道超声对宫外孕的总诊断率高于腹部超声诊断率，高分辨力的阴道超声检查在宫外孕诊断中具有重要价值，必要时阴道超声与腹部超声联合应用可提高诊断率，尤其是早期诊断。

简介：摘要目的研究会阴伤口裂开采用新技巧二次缝合的临床效果。方法我院从2009年8月至2014年8月共发生120例会阴伤口裂开，随机分对照组和治疗组各60例行二次缝合，在术中出血量、手术时间、愈合时间，再次裂开例数方面观察，结果两组在术手术时间、中出血量、愈合时间，再次裂开例数方面差异有显著性（﹤0.05），结论开展此手术具有手术时间短，术中出血少，术后恢复效果好，创伤小、易掌握等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨全程护理干预在留置PICC患者中的应用效果。方法选取400例在我院留置时间超过3个月的PICC置管患者，采用随机数字法分为试验组和对照组，各200例，试验组进行全程护理干预，对照组进行常规护理，比较两组患者满意度及并发症发生率。结果对照组满意度为89.79%,并发症发生率为96.97%；试验组满意度为12.7%,并发症发生率为2.5%，差异均有统计学意义（P<0.01）。结论对留置PICC患者实施全程护理干预，降低了并发症，提高了满意度，效果良好，值得推广。

简介：摘要目的：观察血必净注射液对脓毒症的治疗效果。方法：将60例脓毒症患者随机分为对照组与治疗组，两组均根据药敏结果选用抗生素、早期液体复苏、纠正酸中毒等基础治疗：治疗组在对照组基础上加用血必净注射液。结果：治疗组第5d、第10d的APACHEⅡ评分差异明显；治疗组病死率也明显低于对照组：治疗第5d时两组血清TNF-α、CRP、GOT、CK、CK-MB、LDH较入院时均有所降低，且除LDH外，两组其他各项指标均有显著性差异，治疗第10d时两组仅血清TNF-α及CK有显著差异。结论：血必净能降低病死率，有效地降低促炎因子水平，血必净注射液可有效治疗脓毒症。

简介：目的：探讨儿童交通伤害的特点，提高院前急救水平。方法：回顾性分析2004年1月至2006年12月急诊收治的80例儿童交通伤害的临床资料，用小儿创伤指数评分法（PTS）对伤情和损伤程度进行评价。结果：1-9岁儿童是伤害事故的主要受害群体（74％），男多于女，尤以1-4岁男童最为严重；致伤方式以抛落和撞击为主（78％）。头部与下肢是最多受到伤害的部位（75％），导致伤害事故的主要车辆是汽车（51％）和摩托车（24％）。PTS评估显示，重伤（PTS〈9）占21％，以机动车撞击行人及自身事故为主。结论：不同致伤条件时儿童交通事故的致伤特点各不相同。性别、年龄、致伤方式、车辆类型、行车速度的不同，其损伤情况各异。针对其特点采取合理的院前急救方法可有效提高救治水平。

简介：摘要目的研究分析高血压脑干出血患者通过显微手术治疗的临床疗效。方法选取在我院治疗的高血压脑干出血患者20例(2012年5月~2015年7月)。分析所有高血压脑干出血患者的临床资料、治疗效果、手术方式及随访情况。结果所有高血压脑干出血患者术后脑干实质内血肿完全清除16例；大部分清除或残留血肿量<2ml的4例。手术后在院内死亡人数3人，经过3~12个月的随访后，患者植物生存的患者有5例；完全残疾、瘫痪的患者有4例；中重度功能障碍的患者有5例；轻度功能障碍的患者3例。结论采用显微手术治疗对高血压脑干出血患者进行选择性手术治疗在临床上可以部分选择性应用。

简介：摘要随着教育体制的不断发展和变革，当前对于医学院校的学生来说，教师在教学中应该更加侧重学生实践技能的有效培养，从而有效提升学生的专业技能和综合素质。因此医学院校的教师应该不断创新学生实践技能的培养模式，从而促使学生更加健康、全面的发展。

简介：目的：探讨院前心肺复苏（CPR）时早期盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法：对院前发生心跳呼吸骤停患者460例，根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其分为3组，A组210例，常规CPR时即盲插喉罩通气；B组40例。常规CPR时即行气管内插管；C组210例，常规CPR时以球囊面罩装置通气，转送至急诊科再行气管内插管，插管延迟时间5～15min。结果：插管所需时间：A组10．4±7．5s；B组96±25．7s；C组52±27．5s；3组相比差异有显著性（P〈0．001）。一次插管成功率：A组盲探下插入喉罩全部1次成功，成功率100％；B组插管1次成功28例，2次成功9例，3次以上3例，一次插管成功率70％；C组插管1次成功200例，2次成功10例。一次插管成功率95．2％；3组相比差异有显著性（P〈0．01）。复苏成功率：A组复苏成功41例，成功率19．5％；B组复苏成功1例，成功率2．5．％；C组复苏成功8例，成功率3．8％；A组与B、C组复苏成功率比较差异有显著性（P〈0．01），B组与C组复苏成功率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：在院前心肺复苏时，早期盲插喉罩通气具有操作快捷，可盲探插管且成功率高，能明显提高抢救成功率，而早期气管插管需时长。一次插管成功率较低。不能提高CPR成功率。

简介：摘要目的探讨慢性心力衰竭患者照顾者的负担及影响因素。方法采用患者及照顾者信息背景问卷调查和照顾者负担量表对新疆医科大学综合心脏内科101例心力衰竭患者进行调查

简介：目的：探讨冠心病并心房颤动患者凝血系统的变化及其临床意义。方法：采用前瞻性对比研究，检测2004年1月至2006年12月收治的冠心病并心房颤动患者（研究组）30例和同期健康者（对照组）30例的血浆凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和D-二聚体。结果：研究组和对照组的血浆凝血酶原时间、部分凝血活酶时间分别为（13．06±1．04）s、（26．96±4．12）s和（12．86±1．13）s、（25．26±3．87）s，无显著性差异，P〉0．05；而研究组的纤维蛋白原和D-二聚体分别为（3．34±1．02）g/L、（476±82．1）ug／L，显著高于对照组的（2．63±0．85）g/L、（149±37．6）ug／L,差异明显，P〈0．01。结论：冠心病并心房颤动患者纤维蛋白原和D-二聚体增高，易并发血栓性栓塞，须积极防治。

简介：

简介：目的：研究血管加压素在院前心肺复苏（CPR）中的疗效。方法：在103例心脏骤停患者中随机分为3组，标准肾上腺素组（A组）38例，血管加压素组（B组）34例，肾上腺素＋血管加压素组（C组）31例，各组分别观察自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率、脑复苏率、自主循环恢复时间及复苏后心肌酶变化。结果：B组（44％）、C组（42％）自主循环恢复率明显高于A组（16％），B组（38％）、C组（39％）24h存活率也明显高于A组（13％），C组出院存活率（23％）高于A组（8％）、B组（12％）；脑复苏率3组无差异；B组、C组自主循环恢复时间明显短于A组；复苏后心肌酶变化3组无差异。结论：在心肺复苏期间应用血管加压素比用肾上腺素可明显提高自主循环恢复率、24h存活率，缩短自主循环恢复时间，与肾上腺素联合应用还可提高出院存活率。

简介：摘要目的对比不同抑郁程度患者手指再植成活率。方法选取2014年8月-2015年8月在我院诊治的存有抑郁症状需手指再植患者120例，运用状态-特质焦虑量表、Zung氏抑郁量表，就患者抑郁、焦虑水平实施测量，且分别对S-AI、T-AI量表累加得分及SDS得分予以计算，将其与患者病历信息相结合，采用Epidata4.0完成数据录入，运用SPSS19.0d对数据予以分析，最终对不同抑郁程度患者实施统计分析手指再植成活率予以比较及临床观察。结果经数据统计计算可知，S-AI、SDS及T-AI平均得分分别为（49.15±11.46）分、（52.69±9.58）分和（49.16±11.05）分，本次研究患者当中，中度抑郁及轻度抑郁均具有较高的比例，即分别为25.0%、30.83%。经对断指再植成活实施多因素分析最终结果可知，术后抑郁乃是对再植成活率造成影响的主要危险因素，而其程度高低与手指再植成活率之间呈现出负相关。结论断指再植人群均存在有程度不同的心理抑郁状况，且伴随抑郁程度的加深，其断指再植成活率呈现出下降状况，至此，针对断指再植且存有抑郁患者，需对其抑郁状况给予消除，方可实现手指再植成活率的相应提升。

简介：摘要目的观察乳果糖对癌痛患者使用阿片类止痛药所致便秘的预防作用。通过对乳果糖预防癌痛患者在使用阿片类药物治疗中对于其所便秘的预防情况进行观察。为临床上使用乳果糖预防阿片类药物所致便秘提供依据方法对128例在湖南省肿瘤病医院使用阿片类药物治疗的中重度癌痛的患者随机分为乳果糖组及对照组两组，乳果糖组在中重度癌痛患者使用阿片类药物治疗过程中同时加用乳果糖以预防阿片类药物导致的便秘并观察其临床结果，而对照组在中重度癌痛患者使用阿片类药物治疗过程中没有联用乳果糖观察其临床结果，对两组患者预防前后大便硬度分级、大便频次、排便困难程度等变化情况进行分析，对实验结果进行统计并对所得结果进行相应的统计学分析。结果1、乳果糖能够在阿片类药物使用所致便秘中有明显的预防作用。2、安慰疗法在阿片类药物使用中所致便秘大部分没有作用，少部分在辅助运动时效果明显一点。结论乳果糖对癌痛患者使用阿片类止痛药所致便秘有明显的预防作用，可以在临床上大量推广，减轻患者的疼痛。

简介：目的：探讨七氟醚吸入麻醉或丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉对阿曲库铵效应室靶浓度及肌松效应的影响。方法：选择全麻下手术患者60例，随机分为丙泊酚．瑞芬太尼组（A组）及七氟醚吸入麻醉组（B组），各30例。以TOF刺激方式监测拇内收肌的收缩反应。从诱导靶浓度2μg·mL^-1开始效应室靶控输注阿曲库铵，术中调节靶浓度维持T1≤5％。记录两组阿曲库铵靶浓度的变化、总药量、麻醉时间、恢复指数、停药至TOFR为0．9的时间。结果：两组持续给药30min后阿曲库铵效应室靶浓度显著下降（P〈0．05），B组靶浓度低于A组（P〈0．05）；B组阿曲库铵期间用药量小于A组（P〈0．05），且恢复指数、停药到TOFR为0．9的时间短于A组（P〈0．05）。结论：七氟醚吸入麻醉和丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉均能呈时间依赖性地降低阿曲库铵效应室靶浓度，且前者的影响明显大于后者，停药后肌松恢复更为迅速。

简介：摘要目的观察低温高容量血液滤过治疗重型颅脑损伤的疗效。方法选取41例重型颅脑损伤患者为研究对象，随机分为观察组20例及对照组21例，观察组在常规治疗基础上应用低温高容量血液滤过，分别持续监测两组治疗前后的颅内压水平，测量两组0d、1d、3d、5d、7d时的神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，及治疗前后的IL-1，IL-6，TNF-α水平。结果采用低温高容量血液滤过后，观察组的颅内压及NSE水平均明显下降，与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.001），20例观察组患者采用低温高容量血液滤过后，治疗后的IL-1，IL-6，TNF-α水平均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P<0.001）。结论低温高容量血液滤过可以有效地降低重型颅脑损伤患者的颅内压及炎症介质的水平，保护神经细胞功能。

简介：摘要目的探讨服用硫酸吗啡控释片所致尿滁留采用穴位注射的临床效果。方法本次研究选择的服用硫酸吗啡控释片所致尿潴留患者40例，随机按观察组和对照组各20例划分，对照组给予提供独处环境、听流水声、腹部热敷、温热水冲洗会阴等措施，必要时导尿治疗，观察组在常规治疗基础上，给予穴位注射治疗，回顾相关临床资料。结果两组患者经统计学处理无明显差异（P>0.05），治疗后均有好转，观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论穴位注射治疗硫酸吗啡控释片所致尿潴留的效果明显优于传统的诱导排尿法。

简介：摘要目的探讨重度颅脑损伤并发肺部感染的患者能否通过亚低温治疗取得明显临床疗效。方法将2014年2月至2016年2月我院收治的131例重度颅脑损伤并发肺部感染的患者按治疗方法分为亚低温治疗治疗组（治疗组）和非亚低温治疗组（对照组），观察组患者给予常规治疗，治疗组在观察组患者基础上入院时立即给予5-6天亚低温（32~35℃）治疗。观察两组患者死亡率、神志恢复时间、肺部感染情况等指标。结果治疗组患者死亡率较对照组较低，神志恢复时间较对照组短，肺部感染情况较对照组轻。结论一定时间的亚低温治疗对重度颅脑损伤并发肺部感染具有较明显疗效，可在临床上推广。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助手术治疗胫骨后侧平台骨折的临床效果。方法对在我院治疗的28例胫骨后侧平台骨折患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序将其分为实验组和对照组，对照组采用传统手术治疗，实验组联合关节镜辅助手术治疗，比较两组治疗效果。结果实验组术后HSS膝关节功能评分为（86.73±4.3），高于对照组（P＜0.05）；实验组85.7%治疗效果较好，高于对照组（64.3%）（P<0.05）；实验组85.7%对我院治疗比较满意，高于对照组（58.1%）（P＜0.05）。结论胫骨后侧平台骨折创伤机制复杂，采用关节镜辅助手术治疗效果较好，值得推广使用。