简介：目的：通过对非典型川崎病（atypical或incompleteKawasakidisease）的临床分析而提高对其认识．减少误诊误治。方法：对32例非典型川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：（1）发热并不总是首发症状；（2）发热、皮疹和口唇干红、皲裂发生率高，手足硬肿和颈淋巴结肿大的发生率低；（3）反复发作者第2次发作较第1次发作不典型；（4）对静注丙种球蛋白治疗无效者，再给丙球一疗程，仍无效则改用甲强龙冲击治疗。结论：对于非典型KD的诊断不能太拘泥于诊断标准．应结合临床、实验室及影像学检查资料作综合分析，力争做到早诊断，早治疗。

简介：目的探讨AIRBBB与假性RBBB的鉴别诊断。方法对105例常规ECG的V1导联呈rSr'型的患者，进行3个不同层面的胸导联ECG与VCG记录，得出两者的形态特征差异。结果AIRBBB与假性RBBB在ECG特征上，当V1导联有r''''时，SI、v5相对增宽≥0.05s，最具有明显差异性（P＜0.01）。在VCG的特征上，AIRBBB37例，3个层面横面终末向量均在右后、右后跨右前为主，终末延缓时限为30ms-60ms。假性RBBB67例，3个层面终末向量除1例呈右前附加环外，右前、右后均无典型附加环。终末延缓时限均＜30ms。结论当V1导联呈rSr'，SI、v5时限相对增宽≥0.5s时有利于AIRBBB的诊断。VCG特征为：（1）QRS环时限＜0.12s，（2）附加环多在右后或不典型，（3）终末传导延缓时限≥30ms，可作为AIRBBB与假性RBBB的鉴别诊断依据。

简介：目的建立预测非典型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）可能性的诊断评分系统。方法回顾性分析3420例入院疑诊冠心病且具有非典型心绞痛症状表现的患者的临床资料,对相关临床因素进行Logistic多因素回归分析,筛选危险因素并对危险因素依据比数比（oddsratin,OR）值分别赋予分值,同时计算危险得分,建立非典型心绞痛冠心病诊断评分方案。分析危险积分和冠心病发病率、冠状动脉病变程度的关系。通过计算受试者工作特性（receiveroperatingcharacteristics,ROC）曲线下面积检验该评分方案的应用效能。对冠状动脉计算机断层扫描（computerizedtomographicscanning,CT）检查行危险因素分析,依据OR值赋值,将冠状动脉CT纳入诊断评分方案后计算ROC曲线下面积,检验评分方案应用效能的变化。结果非典型心绞痛冠心病发病率为63.68%。年龄、男性、吸烟史、糖尿病史、原发性高血压史及血脂异常为诊断评分方案（命名为ABCDDS方案）的6个因素。诊断评分方案ROC曲线下面积为0.723,标准误为0.010。危险积分范围：0～11分。危险积分越高,患者患冠心病的可能性越大。随着危险积分分值的增加,冠心病病变程度越重。冠状动脉CT积分7分,冠状动脉CT纳入诊断评分方案后,ROC曲线下面积增加至0.832。结论非典型心绞痛冠心病诊断评分方案简单、实用,可有效预测非典型心绞痛冠心病。冠状动脉CT可提高诊断评分方案的应用效能。

简介：川崎病(KD)自1967年日本川崎富作首次报道以来,随着对此病的认识,病例明显增多,因此制定了诊断标准[1].但同时临床也出现了许多不典型病例,本文综合分析了60例KD临床特点,以期发现不典型川崎病早期诊断依据和确定诊断有提示价值的临床特征.川崎病并发心血管症状已是后天性心脏病的重要病因,早期诊断和治疗对于减少心血管的损伤有重要意义.

简介：急性心肌梗死（AMI）是常见内科急症，通常是因持久与严重心肌急性缺血引起部分心肌坏死，从而产生具有相当特征的临床症候群。其症状、心电图表现及血清酶个体差异较大，典型病例不难诊断，不典型者则易于误诊，漏诊，严重影响病人预后。现选择3例症状不典型的AMI进行分析，报告如下。

简介：心电图是诊断急性心肌梗死（AMI）的最有价值的方法，但由于某些AMI缺乏典型的心电图改变，容易造成误诊或漏诊，贻误抢救治疗，增加死亡率。近几年来我们遇到AMI不典型心电图表现共18例，报告分析如下。

简介：预激综合征(WPW)的发病率约为0.10%～0.15%,一般在窦律中显示出来,但有预激波仅在房早(PAS)、房扑或房颤等心律失常中表现明显,更能确定诊断.现将遇到的1例酷似多源室早的PAS伴典型WPW报告如下:

简介：

简介：近年来,不典型的急性心肌梗死(AMI)报道较多,如超急性期心肌梗死、R波降低、R波细小、小型q波及非Q波型心肌梗死.但对演变规律不典型的AMI报道较少,现将我院5年以来遇到的5例分析如下: