简介：背景:胃癌的发生是多基因共同作用的结果,易感基因筛查对胃癌高危人群预警有重要意义。目的:探讨上海某地区胃癌易感基因谱,并评估多基因危险度。方法:选取上海市浦东医院的原发性胃癌患者152例,以人口学特征相匹配的非消化道疾病、非肿瘤患者152例作为对照。采用基因特异性聚合酶链反应检测基因多态性,筛选出胃癌的易感基因,分析多基因的交互作用,采用DEMCHUK模型行多基因危险度评估。结果:单因素分析显示胃癌易感基因包括CYP2E1、NAT2M1、NAT2M2、NAT2、XRCC1194、MTHFRA1298C、VDRTaqⅠ,多因素分析筛显示胃癌的易感基因型为CYP2E1(C1/C1)、NAT2M1(T/T)、NAT2M2(A/A)、XRCC1194(T/T)和MTHFRA1298C(A/C)。除MTHFRA1298C(A/C)与NAT2M1(T/T)和NAT2M2(A/A)基因外,其他基因之间存在明显协同作用(P<0.05)。多基因危险度分析显示多基因联合的OR值与基因频率高度相关,随着易感基因数目增加,胃癌的患病风险增加。结论:胃癌易感基因型为CYP2E1(C1/C1)、NAT2M1(T/T)、NAT2M2(A/A)、XRCC1194(T/T)和MTHFRA1298C(A/C),携带多种易感基因可明显增加胃癌的患病风险。

简介：目的：探讨多学科多模态对胰腺肿块对比分析。方法：选取本院2022年1月至2022年7月收治的60例胰腺肿块患者作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组28例和对照组32例，其中对照组采用常规影像学分析，研究采用组多学科多模态影像学分析，观察2组患者胰头肿块的大小、形态、密度／信号特点（包括多期强化特征等）、边界；肿块区及周围是否存在囊性灶，邻近组织器官的改变，包括有无腹腔及腹膜后淋巴结转移、肝脾有无转移、肾筋膜有无增厚等。结果：研究组胰腺肿块形态均显著低于对照组，两组间对比存在显著性差异（P＜0.05），研究组胰管扩张、胰管结石、胰周及腹膜后淋巴结肿大检出率显著高于对照组，两组间对比存在显著性差异（P＜0.05），研究组肿块钙化、坏死囊变、分叶征检出率显著高于对照组，两组间对比存在显著性差异（P＜0.05），结论：多学科多模态对胰腺肿块具有良好影像学鉴别与诊断价值。

简介：目的：了解原发性肝癌（PLC）住院患者的临床基本特征及诊疗现况，探讨多学科协作诊疗模式（MDT）在原发性肝癌治疗中的应用价值。方法2010年1月1日～2013年12月31日期间在南方医院诊疗的PLC患者5390例，对患者的性别、年龄、病因、HBeAg定性、HBVDNA定量、AFP定量、Child-Pugh分级、BCLC分期、治疗方式等临床资料进行回顾性分析。结果本组PLC患者以男性为主（87.4%），中位年龄为53岁，HBV感染率为84.15%，AFP阳性（≥20μg/L）率为65.63%；HBeAg阳性患者AFP阳性率为76.95%（671/872），高于HBeAg阴性患者的54.11%（685/1266）或HBVDNA阳性（≥1.0×103IU/ml）患者的70.73（1022/1445，P〈0.01）；患者年龄越小、肝功能越差、BCLC分期越晚，AFP阳性率越高（P〈0.01）；PLC病理学分型以肝细胞癌（HCC）为主（84.7%）；BCLC分期以C期（41.0%）和B期（31.0%）为主；仅10%PLC患者经过综合治疗；在1051例PLC患者中，初治即接受MDT诊疗的56例（5.3%），而28例（2.7%）非初治患者接受了MDT诊疗；在常规治疗情况下，单次平均住院费用为28234元，而MDT治疗的平均住院费用为26307元，费用减少了6.83%。结论PLC患者多并有慢性HBV感染，且发病住院时多为中晚期，MDT诊疗模式可以减少住院费用。