简介：创伤性腹膜后血肿是严重腹部外伤后常见的并发症，血肿内常伴有腹内脏器和大血管的损伤，病情急，发展快。病死率高。术中是否切开血肿探查，不易把握，常有争议，是临床手术中限时需解决而又棘手的问题。我院对35例创伤性腹膜后血肿的病人进行手术处理，取得了一定疗效，现报告如下。

简介：原发性甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的治疗，目前外科和内科医生虽然对抗甲状腺药物、外科手术、放射性碘在治疗甲亢的优缺点和某些治疗方法的选择有共同的认识，但对个别病例的最佳方案选择尚有分歧意见。

简介：目的探讨急性重症胰腺炎的非手术治疗方法。方法回顾性分析27例急性重症胰腺炎的非手术治疗效果。结果27例急性重症胰腺炎经及时有效的非手术治疗，均获得治愈。结论非手术方法治疗急性重症胰腺炎疗效确切。

简介：目的:探究人性化护理在胃肠手术患者中的临床应用效果;方法:以我院120例胃肠手术患者为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组各60例。观察组患者进行人性化护理措施,对照组患者采用常规方式护理。比较两组患者的临床恢复情况及护理满意率;结果:通过实施人性化护理,观察组患者临床有效率达到94.6%优于对照组患者的86.4%(P<0.05);观察组患者护理满意率为97.2%优于对照组患者的83.2%(P<0.05);结论:通过实施人性化护理,提高了胃肠手术患者的临床恢复效率及护理满意度,可以进行推广。

简介：1．1一般资料我们2003—05／2004—05收治择期腹股沟疝25例，均为男性，其中斜疝22例(1例为双侧疝)，直疝3例。在25例手术中，Ⅰ组行无张力疝修补术14例，Ⅱ组行其它传统方式11例(Bassini8例、Ferguson3例)。无张力组年龄为59．5±12．5岁(32～80岁)，传统手术组年龄为52．5±22．0岁(18～76岁)。两组之间显著性差异(P=0．296)。

简介：目的:综合评价护理干预对减轻甲状腺手术患者术后不适的影响,为减轻甲状腺手术患者术后不适感提供护理干预依据。方法:通过计算机检索PubMed,cochrane,中国知网,万方数据库,维普网中2000年1月1日~2018年2月30日国内对外公开发表的文献,使用ReviewManager5.3软件进行数据分析和处理,选择不舒适,疼痛和不良反应三个指标进行meta分析,选择危险度差值(RD)作为效应指标,对纳入研究进行异质性检验后,采用固定效应模型或随机效应模型进行综合定量分析。结果:入选文献7篇,护理干预组与对照组疼痛,不舒适,不良反应的发生情况等方面有显著性差异(p<0.05)。结论:护理干预能减少患者不舒适,疼痛和不良反应的发生。

简介：1原因及机制分析。1．1麻醉病人散热增加硬膜外阻滞后，阻滞区皮肤温度明显增加，而非阻滞区皮肤温度下降，同时鼓膜温度降低，当鼓膜温度下降幅度接近0．5℃时，则开始发生寒战，提示硬膜外麻醉后寒战与中心体温降低有密切关系。

简介：1996-01／2001-11我们在动物实验成功的基础上，设计出尿流改道最好的替代方法。即把两侧输尿管移植于乙状结肠短袢时作逆流整形，这是第一膀胱乙状结肠膀胱。再于乙状结肠与即直肠交界处缩窄成漏斗状活瓣，最终尿液贮存于直肠内为第二膀胱直肠膀胱。

简介：目的对照分析内镜和手术治疗胆总管结石的效果。方法胆总管结石471例，其中内镜治疗365例，常规外科手术106例。采用EST、Pre—cut、EST后ENBD等方法，比较内镜治疗和常规手术治疗的效果，以及在适应症、并发症发生率和医疗费用等方面的不同。结果365例胆总管结石内镜取石成功359例，成功率98．36％。EST后总的早期并发症为10．86％（39／359），原因主要为胆管炎，占61．54％（24／39），而EST后行ENBD者早期并发症仅为2．96％（8／270），EST无后期并发症。内镜取石平均住院时间仅为3d。开腹手术创伤大，可产生胆管狭窄、胆管炎、肝功损害等并发症，住院时间7～18d，平均12d，EST的医疗费用显著低于开腹手术。结论EST对胆总管结石在住院时间、费用和并发症发生率方面都明显优于常规手术。

简介：血压升高、心率增快及心肌氧耗量增加等循环不良反应为麻醉剖腹手术期间最常见的应激反应，严重者可诱发心脑血管意外而死亡。本研究旨在探讨静脉注射卡托普利对安氟醚吸入麻醉剖腹手术期间循环动力学、血浆儿茶酚胺(CA)水平、NO／ET、平衡及TXB2／PGF1α比值的影响。

简介：目的探讨直肠全系膜切除(TME)低位、超低位直肠癌根治保肛术的术前术后的护理。方法对39例低位直肠癌病人术前进行心理护理，术前3天服用瑞素进行营养支持和肠道准备，术前晚及术晨给予洗肠。术后扩肛，口服“肠功能恢复汤”，并服用瑞能进行营养支持。恢复期指导恢复控便功能。结果本组术后保肛成功率100％，无吻合口瘘及其他并发症发生。

简介：目的：研究普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床治疗效果。方法：选择我院2020年1月—2022年1月期内接诊治疗的100例早期炎症肠梗阻病人当作研究对象,分成2组,即常规组50例,给与常规的临床抗菌素治疗,观察组50例在对照组的基础上采用地塞米松与生长抑素联合治疗,对比2组病人治疗效率、手术后各类有关指标情况。结果：观察组病人治疗效果高过常规组病人,P<0.05,且观察组治疗后各类有关技术指标的均较常规组优,P<0.05。结论：采用地塞米松联合生长抑素综合治疗能提升临床治疗效果,并减少病人恢复时间,可以考虑到积极推广应用。

简介：目的:应用压力传感器持续监测气囊压力,观察气囊压力的变化规律,为临床更好的进行气囊管理提供依据。方法:气管导管的外露指示气囊通过三通、延长管与压力传感器相连,压力传感器的压力信号输出端与PHILIPS床旁监护仪压力导联线相连,压力校正完成后,通过监护仪持续监测气囊压力,每小时记录一次气囊压力。结果:各时间点的气囊压力采用重复测量的方差分析,F=8.367,P=0.001,各时间点的气囊压力存在统计学差异,至少有两个时间点气囊压力存在差异;两两比较结果显示,5小时、7小时、8小时气囊压低于起始值,差异有统计学意义(P<0.05);气囊压力与监测时间呈负相关,相关系数为-0.933,气囊压力随着时间的推移呈下降趋势。结论:气囊存在微漏气,气囊压力会随着时间的推移逐渐下降,使用压力传感器可以持续动态监测气囊压力,及时发现压力不足,保证气囊压力处于控制范围。

简介：我院于2002年3月开始对硬膜外一点穿刺置双导管方法的临床应用研究，研制成的硬膜外置双导管穿刺针，是在传统(Tuohy)硬膜外穿刺针基础上研制而成。其结构简单，由针体、针管、针芯组成。经体外模拟试验成功后，并于4月应用于临床，获得了临床麻醉满意效果。操作方法与传统针大致相同，可在硬膜外穿刺成功后的椎体任一间隙置双导管(同向、反向)，推注药物，实施麻醉。本文介绍硬膜外置双导管穿刺针一点穿刺，同向置双管用于胸腹手术麻醉的应用体会。

简介：目的探讨口服76％复方泛影葡胺24小时后腹部平片对粘连性小肠梗阻治疗方法的选择是否可作为一个可靠指征。方法对171例无绞窄情况的粘连性肠梗阻患者进行了本研究。40ml76％复方泛影葡胺+40ml蒸馏水口服或经胃管注入。4、8、16、24小时拍腹部平片。如果4小时腹部平片升结肠显影，后序平片无需再拍。结果24小时内造影剂到达结肠120例(70％)，这些病人均成功地进行了保守治疗。51例病人24小时内造影剂未到达结肠，49例进行了手术治疗，2例保守治疗。结论24小时内结肠显影的病人均成功地进行了保守治疗。提示口服复方泛影葡胺后24小时造影剂未到达结肠者需急诊手术治疗。

简介：目的:分析综合护理干预对骨折手术后发生应激性溃疡患者的效果。方法:选取我院2016年9月至2018年5月期间收治的行骨折手术后并发应激性溃疡的患者120例进行分组研究,按照随机数字表法分为常规组和综合组,各60例,对常规组患者施加常规护理干预,对综合组患者施加综合护理干预,观察比较两组患者溃疡治疗效果、日常活动能力恢复情况、护理满意度情况。结果:常规组、综合组骨折术后应激性溃疡患者治疗总有效率分别为83.33%、100.00%,差异显著具有统计学意义(P<0.05);干预后,综合组患者日常活动能力评分、护理满意度评分分别为(85.10±10.25)分、(93.27±5.15)分,均高于常规组患者,术后住院时间为(3.70±1.28)天,少于常规组骨折术后应激性溃疡患者(P<0.05)。结论:对骨折手术后发生应激性溃疡患者施加综合护理干预,能有效提高治疗有效率,促进患者日常活动能力恢复,提高患者护理满意度,缩短患者住院时间。

简介：目的研究的目的是比较人工流产手术，前1h一次含服米索前列腺醇(后称米索)400μg及阴道后穹放置400μg对初次妊娠妇女宫颈扩张的效果。方法征集对象150例，随机分为3组：Ⅰ组(含服)，Ⅱ组(阴道放置)，Ⅲ组(对照)。结果Ⅰ组宫颈内口最大直径为6．54±0．98mm(X±S，下同)，明显高于Ⅱ、Ⅲ组(最大直径为4．57±0．73mm，4．25±0．65mm，P<0．01)。另外，与Ⅱ、Ⅲ组相比，手术时间、出血量及术后官颈管炎的发病率，均具有显著差异(P<0．01)。而Ⅱ、Ⅲ组之间无差异。结论人工流产术前1h一次含服米索400μg，既可发挥扩张、软化官颈的作用，从而减少了手术时间、术中出血及术后宫颈炎的发病率，从而大大减轻了初孕妇人流时的痛苦。

简介：目的探讨保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌手术对患者预后的影响。方法选取2012年12月至2016年12月在我院行腹腔镜直肠癌根治术的患者63例进行回顾性分析，根据术中是否保留左结肠动脉分为两组，对照组不保留左结肠动脉，观察组保留左结肠动脉。比较两组患者围术期相关指标、术后恢复情况、手术结果及复发和转移情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肿瘤直径、吻合口距齿状线距离、术后排气时间、下床活动时间和住院时间相比无统计学差异（P〉0．05）；两组患者切口感染、肠梗阻和腹腔感染的发生率无统计学差异（P〉0．05），观察组吻合口瘘发生率、残端缺血性改变例数和游离脾曲显著低于对照组（P〈0．05）。两组患者的复发率和转移率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌手术可完成与不保留左结肠动脉的腹腔镜直肠癌手术同样的淋巴结清扫，不增加患者的远期复发率和转移率，可显著降低吻合口瘘发生率、残端缺血眭改变例数和游离脾曲，有利于患者康复。

简介：目的探讨腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者的临床效果。方法2015年2月～2016年8月在我院接受手术治疗的104例肝包虫病患者，52例接受经腹腔镜下内囊摘除术，另外52例采用经腹腔镜联合胆道镜内囊摘除术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果腹腔镜联合胆道镜手术患者胆漏检出率为80．8％，明显高于腔镜组的63．5％（P〈0．05）；术中出血量为（33．2±20．8）ml，明显少于腔镜组的【（82．1±45．3）ml，p〈O．05】；胆漏发生率、感染发生率、拔管时间、肠腔排气时间、住院日分别为9．6％、13．5％、（11．5±4．6）d、（1．8±0．7）d、（10．5±5．3）d，明显优于腔镜组的【34．6％、36．5％、（24．3±7．8）d、（3．3±0．6）d、（17．1±7．8）d，P〈O．05].结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗肝包虫病患者，效果确切，不良反应少，与传统单纯应用腹腔镜手术比，具有疗效好、创伤小、恢复快等优点。

简介：二次胆道手术中发生致命性大出血，术前没有发现明显的全身原因和局部因素，如肝硬化、门静脉解剖变异、凝血功能障碍等病变，临床较少见。作者遇到1例手术二次中都发生出血性休克，再次手术及术后血管造影证实为血管瘤。现作分析报告如下。