简介：摘要目的探讨交锁髓内针治疗股骨中段骨折的临床效果。方法选择我院2008年9月至2009年9月股骨中段骨折患者57例，以上患者均行交锁髓内钉治疗。结果本组患者手术时间为35～80分钟，平均时间为55分钟。术中出血量为10～230ml，平均为50ml。57例患者均进行随访，随访时间为6～18个月，平均为12.3±2.4月。56例患者骨性愈合，1例患者出现延迟愈合，其原因是由于锁钉断裂。根据马元璋功能评定标准，其中优29例，良24例，中2例，差2例。优良率为92.9%。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折，手术创伤小，稳定性强，患者可早期下床活动，优良率高，临床治疗效果显著。

简介：摘要目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法对本院2003年1月-2008年12月100例胫骨干骨折病人采用交锁髓内钉治疗的疗效回顾分析，其中小切口切开复位66例，闭合复位34例，全部行有限扩髓，一期静力固定。结果100例患者全部获得随访，平均随访14.2月，骨折愈合率98%，骨折愈合平均时间5.2月；疗效评定按Iowa评分标准，优为92例，良6例，可2例，差0例，优良率98%；骨折不愈2例，胫前皮瓣坏死2例，下肢静脉栓塞2例，10例膝关节疼痛。未出现感染、内固定断裂、脂肪栓塞等其他并发症。结论胫骨干骨折的治疗首选交锁髓内钉，相比钢板、外支架等手术方法内固定符合生物力学、骨折愈合率高、愈合时间短等优点。术中骨折复位尽量或接近解剖对位，以利骨折稳定固定和骨折愈合，不强求闭合复位。但对于切开复位病例采用小切口有限切开，根据BO原则不剥离或尽量少剥离骨膜。对于粉碎性骨折必要时加用克氏针固定。术中常规静力固定，避免骨折断端不稳，肢体缩短，旋转畸形等，骨折延迟愈合患者考虑改用动力化固定。小切口切开复位扩髓时可回收骨屑回植到骨折处，促进骨折愈合。