简介：输卵管性不孕症是不孕症的主要原因之一。其发病率逐年增高,临床疗效不满意,为探讨其临床诊治方法、疗效、目的,现对近年来输卵管性不孕症的诊治方法进行小结。

简介：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是在胰岛素绝对或相对缺乏的情况下,伴或不伴一些诱发因素而引起的一种糖尿病的急性并发症。我院自2010年01月至2011年06月共抢救20例DKA患者,报告如下。

简介：1853年法国医生Desomeaux应用早期的内窥镜观察了"子宫内口",首次报道了"宫腔检查".1869年,爱尔兰的Pantaleoni为一位绝经后异常子宫出血的患者进行了宫腔镜检查,发现了子宫内膜息肉.并提出了宫腔镜(Hysteroscopy)或子宫镜(Metroscopy或Uteroscopy)的概念.近20余年来,随着科学技术的飞跃发展,宫腔镜也得到了快速的发展.

简介：宫腔镜已经广泛用于治疗子宫性病变引起的不孕症，而对不明原因的不孕症患者行宫腔镜检查可以发现宫腔病变，如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等，手术治疗后可以改善后续妊娠率。宫腔镜联合腹腔镜或者经阴道超声可以诊断输卵管的通畅性，并行输卵管插管治疗输卵管阻塞。在拟行辅助生育（assistedreproductivetechnology，ART）的输卵管性不孕患者中如果伴有腹腔镜手术的治疗禁忌，如重度盆腔粘连等，可行宫腔镜下Essure或者Adiana输卵管近端阻断术，改善妊娠率。宫腔镜检查简单、安全，不良反应少，但目前文献报道的治疗及结果尚不能得到一致的结论，需要进行更大样本的多中心、随机对照研究来对不孕症患者进行宫腔镜的手术时机以及潜在病变的宫腔镜手术治疗后对后续妊娠的影响进行研究。

简介：妊娠期乳腺癌（pregnancy-associatedbreastcancer,PABC）系指妊娠期间或者产后1年内确诊的原发性乳腺癌。它包括妊娠、哺乳期乳腺癌,因此又被称为妊娠哺乳期乳腺癌,属于罕见的特殊类型乳腺癌。每10万例分娩的妇女中有10-40例发生PABC,约占所有妊娠者的3/10000,平均发病年龄为33岁。随着女性怀孕年龄的推迟,这一比例呈上升趋势。由于PABC临床少见,国内外的相关文献多为个案报道或回顾性研究，缺少前瞻性研究，因此在其诊断和治疗方面还有很多争议。

简介：目的研究胎膜早破患者外周血降钙素原（procalcitonin,PCT）水平,以了解细菌感染情况和指导抗生素治疗。方法选取龙华新区人民医院2012年12月至2015年1月收治的118例孕35~41周胎膜早破（prematureruptureofmembranes,PROM）孕妇作为观察组,同期孕检的40名健康孕妇作为对照组。采用电化学发光法（electrochemicalluminescence,ECLIA）测定血清PCT,结合白细胞计数和胎盘病理检查,比较各组PCT水平和感染情况及使用抗生素时间。将观察组患者按照PCT水平分为A组38例（〈0.25ng/mL）、B组45例（0.25~0.50ng/mL）、C组35例（〉0.50ng/mL）。结果对照组PCT均值为（0.14±0.06）ng/mL,A、B、C3组均值分别为（0.17±0.09）ng/mL、（0.35±0.10）ng/mL和（4.34±3.35）ng/mL。A组血清PCT水平与对照组比较差异无统计学意义（t=0.520,P〉0.05）;B组较A组PCT水平升高（t=4.187,P〈0.01）,C组较B组PCT水平升高（t=4.996,P〈0.01）。经抗生素治疗1d后,A组治疗前后PCT水平比较差异无统计学意义（t=0.730,P〉0.05）,B组治疗后较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义（t=2.357,P〉0.05）,C组治疗前后比较,差异有统计学意义（t=3.598,P〈0.05）;出院前比较,各组间PCT水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。但以血清PCT0.50ng/mL为基线,PCT〉0.5ng/mL为阳性,PROM患者组织学绒毛膜羊膜炎检查比较,3组间差异有统计学意义（P〈0.05）。通过动态监测PCT水平,A组较B、C两组抗生素使用时间短（t=7.840、10.971,P均〈0.01）;B组短于C组（t=4.992,P〈0.01）。结论血清PCT水平是细菌感染的重要指标,其诊断效率高。本研究中3个等级组有明确的基线界限,分为正常、可疑感染和明确感染,推荐对应治疗分别为不使用抗菌药物、可使用抗菌药物和强烈建议使用抗菌药物。血清PCT检测对胎膜早破患者治疗期间的早期临床诊治、合理用药具有指导意义。

简介：目的：探讨短暂性脑缺血发作（TIA）病因、发病机制、临床特点、诊断及治疗方法。方法：回顾性分析自2004～2010年我科收治的60例TIA病人的病历资料。结果：颈内动脉系统TIA共45例,主要表现偏瘫、偏身感觉障碍、失语、椎基底动脉系统15例,表现为发作性眩晕。复视、一过性黑蒙、平衡失调。构音障碍、饮水呛咳症状,发作时间〈1h;颈动脉彩超、MRA、CTA及DSA检查可显示大部分病人有动脉粥样硬化斑块形成或（和）相应责任血管狭窄;给予低分子肝素钙抗凝及手术等,58例症状得到有效控制,2例进展成脑梗死。结论：微栓子学说及血流动力学改变学说是其主要的发病机制;危险因素有高血压、吸烟、糖尿病等;临床诊断主要依据其临床特点;低分子肝素钙抗凝是治疗TIA的安全、有效方法;颈动脉高度狭窄、药物治疗无效的患者,应尽快行手术治疗。

简介：目的：了解来院就诊患者细菌性阴道病的情况。方法：分泌物涂片革兰氏染色法观察霉菌、滴虫,细菌性阴道病（BV）快速检测卡判断细菌感染情况。结果：观察1500例妇科就诊患者中细菌性阴道病（BV）阳性占42.3%,霉菌阳性占12.6%,滴虫阳性占2.6%。结论：细菌导致的阴道炎症在阴道炎中占主要的比例,高于霉菌和滴虫。利用细菌性阴道病联合检测卡可以快速做出诊断,并为临床正确用药提供依据。

简介：目的：对老年念珠菌的检查中检验尿液的不同方法的临床作用进行了探讨。方法：选择120例老年念珠菌患者，平均分为对照组和观察组，每组各60例，选择和分组都要具有随机性。检验观察组患者的尿液时采用凝集法；检验对照组患者的尿液时选择显色法，对两组患者的尿液检查结果进行对比。结果：观察组中的患者检查结果有42例呈阳性，70％的检出率；对照组中的患者检查结果有24例呈阳性，40％的检出率，两组数据的对比，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对老年患者进行念珠菌尿液检验时，为使检测敏感度增加可使用凝集法，增加检出率，医生治疗也更为准确。

简介：<正>本文发表在2011年的《AmericanJournalofObstetricsandGynecology》杂志上。2002～2008年间,在一项多中心的前瞻性队列研究中,共有1025例孕周≥20周的死亡胎儿接受了大规模的随机诊断测试。研究结果显示,Kleihauer-Betke测试、尸检、胎盘检查、细胞遗传学分析的异常率分别为11.9%(95%CI,9.8～14.2)、51.5%(95%CI,47.4～55.2)、89.2%(95%CI,87.2～91.1)和11.9%

简介：排卵障碍是引起不孕症的主要原因之一，促排卵是一种常用的治疗方法，促排卵药物种类较多，寻找一种经济有效的方法非常必要。本研究通过对152例患者的177个周期不同方案的促排卵治疗，比较不同促排卵方案的疗效，以探讨一种安全有效的个体化诱导排卵方案。

简介：目的探讨无创DNA产前检测在产前诊断中的应用及价值。方法对2012年1月至2014年12月在西京医院妇产科做羊水穿刺的病人资料回顾性分析,发现因无创阳性做羊水穿刺的孕妇84例,用羊水染色体核型分析和FISH对其结果进行验证,并对两者不一致的结果进行电话随访。结果无创DNA84例阳性结果中21-三体48例,经羊水穿刺后确认为假阳性的有2例;18-三体11例,经羊水穿刺后确认为假阳性3例;13-三体4例,经羊水穿刺验证2例为假阳性;性染色体异常21例,经验证6例假阳性。结论孕妇外周血中游离胎儿DNA检测对21-三体检测准确率达95.8%,18-三体准确率73%,性染色体检出准确率71%,13-三体准确率50%。无创DNA是产前筛查21-三体的有效方法,对其他染色体异常的检测还需要进一步提高现有检测技术。

简介：中国科协于2002年7月在全国范围内启动了一项旨在调查公众对算命、看风水等看法的抽样调查。结果表明，20％的人行为倾向完全受算命结果支配，超过40％的人尽管不会因算命结果改变日常生活，但表示会适当加以注意。

简介：目的：探讨临床应用腹腔镜技术诊断慢性盆腔疼痛,并实施镜下治疗,总结诊断符合率,观察治疗效果。方法：对我院2008至2010年临床诊断为慢性盆腔疼痛的患者100例施行腹腔镜检查术,明确病因诊断,统计临床诊断符合率;同时进行镜下治疗,观察术后治疗效果。结果：腹腔镜检查对慢性盆腔疼痛的临床病因诊断率为95%,实施镜下治疗后的临床治愈率为90%,好转率8%,无效率2%。结论：腹腔镜检查术是临床明确慢性盆腔疼痛病因诊断的必要及准确手段,镜下治疗可有效治愈慢性盆腔疼痛。

简介：目的：探讨对在基层医院急性胰腺炎的诊治体会及分析,总结急性胰腺炎的治疗经验,提高诊治水平。方法：回顾性分析在我院1990～2010年住院的500例急性胰腺炎患者的病因、临床表现、诊断指标、治疗方案和预后等情况和对胆源性胰腺炎治疗的思想转变。

简介：乳腺癌是当今妇女最常见的恶性肿瘤，同时也是妇女中除肺癌以外病死率最高的恶性肿瘤，因此，对乳腺癌的早期诊断、预后判断和正确随访显得尤为重要。在过去的几十年中，由于正电子发射计算机断层显像（positronemissiontomography，PET）的使用极大地提高了此类肿瘤的临床诊治率。

简介：目的：分析探讨创伤性闭合性胃肠破裂临床诊治。方法：回顾分析28例创伤性闭合性胃肠破裂诊治情况。结果：经剖腹探查,根据患者受伤的具体情况行损伤胃肠修补、切除、吻合或引流等手术治疗后,有2例发生死亡,其余患者全部痊愈出院。结论：创伤性闭合性胃肠损伤在诊断中要对病史进行详细询问并积极配合辅助检查,并及时手术治疗,使治愈率进一步提高、病死率进一步降低。

简介：隐匿性乳腺癌是一种少见的特殊类型乳腺癌,其准确的定义、诊断与治疗目前均存在争议。笔者对相关文献进行综述,探寻其诊断随着医学科技进步所发生的变化,提出思考和展望,希望成立一个国际隐匿性乳腺癌患者登记网,以便于纵向研究和制定全球治疗标准。

简介：目的：观察分析功能性消化不良的病因病机和诊治效果。方法：采用心理和运动疗法，质子泵抑制剂，胃动力药和抗抑郁药综合治疗，8周为一疗程，并统计疗效。结果：本组168例，显效152例，有效16例，无效0例。结论：功能性消化不良与胃肠遭动力障碍，社会、心理及精神等因素有关。心理治疗、运动疗法和质子泵抑制剂，胃动力药和抗抑郁药等联合治疗可提高治愈率。

简介：目的探讨无创产前基因检测技在产前筛查染色体异常中的应用价值。方法选取2015年4月至2017年4月因无创产前基因检测(NIPT)结果阳性来本院就诊的4H例孕妇,其中11例为双胎妊娠,在知情同意原则下行介人性手术,采集羊水或脐血标本进行产前诊断。结果①471例NIPT阳性孕妇中,其中21-三体232例,18-三体83例,13-三体45例,性染色体异常77例,其他染色体异常34例;通过胎儿染色体核型分析结果发现21、18、13及性染色体NIPT假阳性率分别为7.3%、25.3%、51.1%和51.9%;其他染色体NIPT假阳性率为91.2%。②81例核型分析正常胎儿进一步染色体微阵列(CMA)检测发现4例存在异常,阳性率4.9%。结论无创产前基因检测具有较高的检测敏感性和特异性,但由于该技术尚存在一定的假阳性率,因此NIPT提示高风险的孕妇仍需进一步行有创产前诊断来进行确诊。