简介：目的探讨胫骨平台骨折切开复位内固定术后切口感染的发生率并分析其危险因素,供临床借鉴。方法对2015年1月至2018年1月我院收治的121例胫骨平台骨折并接受切开复位内固定手术的患者,根据有无切口感染,分为两组,采用病例对照研究方法,收集患者的一般资料、骨折特点、手术相关变量及生化指标等临床资料,采用单因素及多因素回归分析切口感染的危险因素。结果随访时间为1~3年,平均随访时间为16个月。共16例(13.2%)发生切口感染,其中表浅感染12例(9.9%),深部感染4例(3.3%)。最为常见的感染病原菌为金黄色葡萄球菌,其中部分为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。多因素回归分析显示高体质量指数(bodymassindex,BMI)、开放性骨折、手术时间延长以及ASA分级≥3级为胫骨平台切开复位内固定术后切口感染的危险因素。结论胫骨平台骨折切开复位内固定术后存在较高的切口感染发生率,高危危险因素包括高BMI、开放性骨折、手术时间延长以及ASA分级≥3级。术前充分评估患者的各项指标,采取相应措施以减少此类并发症的发生尤为重要。

简介：目的系统性评价微创与切开复位内固定治疗移位型跟骨关节内骨折（displacedintraarticularcalcaneusfracture,DIACFs）的临床疗效。方法全面检索PubMed、Embase、CochraneandGoogleScholar等数据库,检索时间截止至2017年7月,纳入微创与切开复位内固定治疗移位型跟骨关节内骨折的随机对照研究（randomizedcontrolledtrial,RCT）,对RCT研究采用Cochrane手册针对纳入文献进行的偏倚风险评估,由2位作者独立提取及分析数据,采用ReviewManager5.3软件对所得的数据进行Meta分析。结果共纳入7篇随机对照试验研究。在对Bohler’s角[MD=0.48,95%CI（-0.24,1.19）,P=0.19]、Gissanes’s角[MD=1.51,95%CI（-1.6,3.18）,P=0.08]的恢复和AOFAS评分[MD=1.59,95%CI（-0.67,3.85）,P=0.17]方面两组差异无统计学意义,在MFS评分[RR=1.08,95%CI（1.01,1.17）,P=0.03]、住院时间[MD=-2.13,95%CI（-2.25,-2.01）,P〈0.00001]、手术时间[MD=-37.78,95%CI（-59.12,-16.43）,P=0.0005]及术后并发症[RR=0.2,95%CI（0.15,0.41）,P〈0.00001]两组差异有统计学意义。结论微创手术和传统切开复位内固定手术在治疗移位型跟骨内骨折中具有相似的固定效果和功能恢复,但是微创组的术后并发症、住院时间和手术时间均优于切开复位内固定组。

简介：目的：采用Meta法分析比较关节镜下微创治疗与切开复位内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的疗效。方法全面检索国内外关于关节镜下微创与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效的随机对照研究，经过特定的纳入、排除标准筛选文献，临床评价指标包括术后Sanders膝关节功能评分优良率、切口长度、手术时间、术中出血量、解剖复位率。采用RevMan5.0软件对纳入试验数据进行Meta分析。结果共纳入随机对照研究文献4篇，共计419例胫骨平台骨折患者，其中关节镜下经皮切开复位内固定组（arthroscopicreductionandinternalfixation，ARIF组）205例，传统切开复位内固定组（openreductionandinternalfixation，ORIF组）214例。Meta分析结果显示，与ORIF组相比，ARIF组Sanders膝关节功能优良率明显增加[OR＝1.78，95%CI（1.07，2.97），P＜0.05]，差异有统计学意义；同时切口长度减小[WMD＝-12.12，95%CI（-12.69，-11.54），P＜0.05]、术中出血量减少[WMD＝-61.99，95%CI（-64.21，-59.78），P＜0.05]及解剖复位率增高[OR＝3.00，95%CI（1.16，7.75），P＜0.05]，差异均有统计学意义；两组在手术时间上差异无统计学意义[WMD＝0.80，95%CI（-0.64，2.24），P＞0.05]。结论与ORIF治疗胫骨平台骨折相比较，ARIF治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折有创伤小、术中出血量少、解剖复位率高及术后膝关节功能优良率高等优点；但与ORIF组手术时间相比，ARIF组未见明显优势。

简介：目的:比较Deauville5分法及△SUV法在化疗中期滤泡性淋巴瘤(follicularlymphoma,FL)患者预后评估中的作用。方法:回顾性分析2009年5月至2017年3月病理确诊为FL的患者共22例,其中男性10例,女性12例,年龄22~88(中位年龄56)岁。患者化疗前、4程化疗后均行18F-FDGPET/CT显像。以Deauville评分4分为界点分成2组,行组间Kaplan-Meier生存分析。分别计算治疗前后SUVmax的差值(△SUVmax)及SUVmax下降百分比(△SUVmax%),ROC曲线计算最佳临界值并分组,行组间Kaplan-Meier生存分析。结果:Deauville评分<4分组较Deauville评分≥4分组2年无进展生存期(progressfreesurvival,PFS)明显延长,且有统计学差异(P=0.000)。22例患者进展12例(12/22,54.5%),无进展10例(10/22,45.5%)。进展组与无进展组△SUVmax分别为2.8±3.4、6.9±2.6,两者有统计学差异(P=0.005);进展组与无进展组△SUVmax%分别为(29.9±0.35)%、(80.6±0.09)%,两者有统计学差异(P=0.001)。结论:Deauville5分法在中期化疗后评分对于预测FL患者预后有一定价值。

简介：苏小妹是苏东坡苏大学士的妹妹。也是一个才华横溢的才女。在观察理解事物方面，有时连做哥哥的苏大学士都不如她。

简介：《中国骨与关节杂志》主办,解放军总医院第一附属医院（304医院）、全军骨科研究所、美国南加州大学生物运动学与物理治疗系和福特钠斯（北京）健康科技产业有限责任公司联合承办的美国南加州大学骨科与运动康复课程（腰部与骨盆康复新技术）学习班,定于2016年8月28日至9月2日在北京举行。

简介：《中国骨与关节杂志》主办,解放军总医院第一附属医院（304医院）、全军骨科研究所、美国南加州大学生物运动学与物理治疗系和福特钠斯（北京）健康科技产业有限责任公司联合承办的美国南加州大学骨科与运动康复课程（腰部与骨盆康复新技术）学习班,定于2016年8月28日至9月2日在北京举行。

简介：《中国骨与关节杂志》主办,解放军总医院第一附属医院（304医院）、全军骨科研究所、美国南加州大学生物运动学与物理治疗系和福特钠斯（北京）健康科技产业有限责任公司联合承办的美国南加州大学骨科与运动康复课程（腰部与骨盆康复新技术）学习班,定于2016年8月28日至9月2日在北京举行。课程的设置、模式与实际操作均由美国南加州大学生物运动学与物理治疗系全程实施,突出教育的国际化、标准化特点。

简介：目的研究老年股骨颈骨折患者经闭合复位内固定术,术后股骨头坏死的发生几率。并且对各影响因素及各影响因素之间与股骨头坏死进行相关性分析。方法对2005年6月至2011年12月,山西医科大学第二医院骨科收治的138例65岁及以上的股骨颈骨折后行闭合复位内固定术的患者资料进行回顾性研究。对随访记录完整的116例进行统计学分析,将患者的性别、骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量作为相关影响因素,并运用Logistic回归进行多因素分析。结果本组116例平均年龄69.5（65-78）岁,平均随访11.5（5-24）个月。23例出现股骨头坏死,坏死率为19.8%。对未发生股骨头坏死患者Harris评分平均为（82.3±3.5）分,（73-93）分。股骨头坏死发生的相关因素分析显示：患者的骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量对股骨头坏死的发生影响显著。结论老年股骨颈骨折患者经闭合复位内固定术后股骨头坏死率并未高于平均水平,取得较为满意的效果。其中,患者的骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量与股骨头坏死的发生明显相关。

简介：近端结肠造瘘或损伤肠管外置是结直肠疾病手术治疗的常用术式或辅助术式之一.患者常需在术后3～6个月行肠造瘘还纳术.由于大肠的高污染性,使造瘘还纳后有少部分患者出现吻合口瘘、局部感染等并发症.2009年1月至2010年5月我院对10例患者采用腹膜外造瘘还纳术,临床效果良好,报道如下.

简介：由首都医科大学附属北京友谊医院和《中华骨科杂志》、《中华创伤骨科杂志》、《中国医刊》杂志社共同主办的“第十届全国带锁髓内钉及新技术学习班”将于2013年7月26～28日在北京举办。学习班将邀请国内著名专家授课，内容包括髓内钉在四肢骨干的应用、髓内钉治疗并发症及其处理、髓内钉在病理骨折及骨延长的应用、髓内钉在儿童骨折的应用以及关节周围骨折治疗的新进展和数字骨科计算机导航技术等。

简介：　大肠癌在中医学上属“积聚”、“肠风”、“脏结”、“销肛痔”、“脏毒”等范畴，而无大肠癌之病名。但中医对大肠癌的诊断、治疗等方面尤其是扶正消瘕法在大肠癌中有独特的理论，对大肠癌的诊治有重要的意义。为此，作者阅读有关文献，就与大肠癌诊治相关的几方面作扼要综述，旨在与同道共同探讨。

简介：国际关节重建外科协会（ICJR）、中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会主办,解放军总医院第一附属医院骨科承办的第三届＂ICJR暨华夏骨科人工髋关节置换基本理论与手术技术研讨会＂将于2015年4月在北京召开。届时邀请美国麻省总院、梅奥诊所及北京地区多位知名关节外科领域专家授课。参加学习者可获得国家医学继续教育I类学分。

简介：吉士俊,《中国骨与关节杂志》学术指导委员会委员。小儿骨科教授、博士生导师,1955年毕业于中国医科大学,后留校附属二院即现在盛京医院外科工作至今。曾任小儿外科主任,卫生部小儿先天畸形重点实验室主任,中华医学会小儿外科分会副主任委员,连续三届担任小儿骨科学组组长;《中华外科杂志》编委,《中华小儿外科杂志》副主编,《中华骨科杂志》常务编委,《中国矫形外科杂志》特约编委。

简介：第三届全国中西医结合骨科微创学术交流会拟于2013年9月27—30日，在成都召开。会议由中国中西医结合学会骨科微创专业委员会主办，四川省骨科医院（原成都体育医院）承办。届时邀请国内外著名骨科微创专家就中西医结合骨科微创领域的新技术、新成果和新进展等进行专题报告和交流。

简介：目的对预先将肿瘤侧肝血管进行阻断或结扎的肝切除术方法进行探讨。方法2007年3月至2009年12月，对26例肝肿瘤患者采取预先将肿瘤侧的肝动脉、门静脉和肝静脉阻断或结扎以及建立肝后下腔静脉隧道置阻断带联合阻断下完成复杂性肝切除术。结果全组26例患者在分离肝外血管过程中顺利，在切肝过程中出血量最少为100mL，最多为1200mL，平均出血量380mL。术后并发胸腔积液6例，其中2例为中等量积液通过胸穿抽液后治愈，另4例因积液量少而自行吸收。无围手术期死亡，无胆瘘、腹腔感染及其他并发症发生。结论预先进行肿瘤侧肝动脉、门静脉、肝静脉阻断或结扎以及利用肝后隧道放置阻断带联合阻断下进行复杂性肝切除术可以减少术中出血，对保留肝侧组织防止再灌沣棉伤和并枯肝功能榻害等具有重要意义．

简介：目的评价AFP酶联免疫法（以下简称酶免AFP）快速简单定量在临床应用的灵敏度、特异性和准确性。方法以AFP微粒子酶免化学发光（以下简称发光AFP）检测为对照，分析555例各种血清标本酶免AFP快速简单定量的准确性及其定量范围与发光AFP的一致性。结果①555例标本酶免AFP结果与发光AFP结果总体符合率达94．2％，P〉0．05。②17例发光法阳性标本酶免法呈假阴性，出现HD-HOOK效应。结论①酶联免疫法快速简单定量AFP可用于体检快速筛查。②酶免AFP在应用中必须高度重视临床表现及其它影像学检查结果，避免HD-HOOK效应导致假阴性。

简介：目的对104例不能切除的晚期肝癌病人通过体外肿瘤细胞培养及药敏试验，行肝动脉灌注化疗，以提高疗效。方法剖腹肝动脉置泵术中切取肿瘤组织，在体外采用ATP法肿瘤细胞培养及化疗药敏试验，分别用5-FU，MMC，ADM三种单药与联合用药比较有效性，根据结果以二联化疗药物作肝动脉灌注治疗。然后选30例条件相同病例，以传统的5-FU，MMC，ADM三联化疗药物肝动脉灌注治疗，两组均作三个周期的治疗后进行临床比较。结果单药敏感试验有效率为36％～44％，联合用药有效率为81％，研究组临床总有效率为75％，对照组为56％，在缓解症状，缩小肿瘤，改善肝功能，降低AFP(CEA)等方面，研究组优于对照组。研究组生存期6mo以上占80％，1a以上44％，对照组生存6mo以上60％，1a以上为30％。结论ATP法体外肿瘤细胞培养+药敏试验对晚期肝癌化疗有较好的指导作用，能减少化疗药物剂量，减低毒副作用，提高疗效。

简介：垂体微腺瘤的诊断方法与药物或手术治疗的选择仍存在争议。随着放射免疫和影像学的进展及人们对生活质量的追求,垂体微腺瘤的发现率逐年递增,然而如何早期诊断垂体微腺瘤并给予确切有效而经济的治疗方法仍是当前临床的热点。本文介绍我院自1986年～2003年经门诊诊治和住院手术近千例患者的系列研究,确立了鞍区CT薄层增强扫描+矢、冠状重建和垂体MRI动态增强能确切显示微腺瘤病灶在鞍内的大小、方位及其与蝶窦的立体关系,为经蝶人路、肿瘤切除提供准确定位及术后疗效评估的依据。通过系列中西药门诊治疗观察及经蝶手术疗效长期随访,确立了垂体微腺瘤诊治的策划方案。本文通过

简介：目的探讨应用彩超探头暂时压闭颈静脉,减少PICC置管过程中导管尖端误入颈静脉的方法。方法将148例行彩超引导下PICC置管患者随机分为观察组和对照组各74例,对照组采用常规置管方法,即当导管尖端到达肩部后协助患者将下颌靠近穿刺侧肩部,预防导管误入颈静脉;观察组当导管尖端到达锁骨下静脉中段时,由助手应用彩超探头压闭颈静脉法,防止导管误入颈静脉。结果观察组PICC导管尖端误入颈静脉的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论在彩超引导下行PICC置管时,应用彩超探头压闭颈静脉可有效减少PICC导管尖端误入颈静脉,提高置管成功率和工作效率。