简介：临床资料患者，女性，30岁，白种人。因面部、躯干和四肢广泛的红斑、角化性丘疹和坏死溃疡性结节2个月就诊（图1）；腹股沟、臀部和口腔黏膜同样受累，掌跖部位亦有色素沉着、溃疡性丘疹和结节。2个月前患者首发症状为右前臂的无自觉症状的丘疹，逐渐蔓延至全身，并出现溃疡。自起病以来无发热、寒颤和体重减轻。否认性病史、国外旅行史、酗酒史和免疫功能缺陷史；末次性行为是5个月前与其配偶。出现皮损以来未治疗，但2个月前曾因睫毛脱落、低热和寒颤最后一次就医。背部皮损组织病理检查：表皮棘层增厚，真皮浅深层血管周围和附属器周围有混合浆细胞的肉芽肿性炎性浸润，血管壁纤维蛋白沉积，管壁和管腔内可见淋巴细胞、中性粒细胞浸润（图2）；PAS染色、GMS染色和AFB染色均为阴性，苍白密螺旋体免疫组化染色可见表皮内、滤泡上皮和血管周围大量螺旋体。梅毒血清学检查：快速血浆反应素环状卡片试验滴度1∶8192，微量血细胞凝集试验阳性。HIV抗体阴性。诊断：恶性梅毒（具有肉芽肿样改变的组织病理特征）。治疗：立即使用240万U苄星青霉素G肌内注射。

简介：自体脂肪因获取容易、组织相容性好、移植入受区后自然无异物感,成为一种理想的填充材料,近年来被广泛应用于面部年轻化或修复重建中,并取得了满意的效果,也符合目前提倡的微创治疗方向。自体脂肪移植术主要包括脂肪获取、分离、移植及术后处理等环节,每个环节均可影响脂肪颗粒的活性和/或移植后的脂肪留存率。本文就每个环节及自体脂肪在面部年轻化或修复重建中的应用进行详细分述。

简介：嵌甲是一种指趾甲缘或侧角嵌入甲沟皮肤,导致甲皱襞肿大的临床常见甲病,可引发疼痛或发炎,使患足负重困难而影响行走,进而影响患者的日常生活质量。嵌甲的治疗方法多种多样,主要分为保守治疗、外科治疗、替代治疗和联合治疗,方法的选择需要根据其病变严重程度来选择相应治疗方案。

简介：儿童包茎是儿童常见疾病，易引起儿童尿路感染，影响儿童阴茎发育，易发展为成人包茎或包皮过长，并与生殖器肿瘤相关。儿童包茎的治疗方法很多，本文介绍了十余种治疗方法。尽管部分儿童包茎有自愈趋势，但较早的适度的无痛的干预，可明显减少包茎的近期危害，改善儿童包茎的预后。本文认为尽早进行手法上翻及包皮口扩张是对儿童包茎适度干预的最好的方法。采用一次性的包茎矫形扩张器进行持续性扩张是儿童包茎扩张的好方法。

简介：量化瘢痕对于皮肤科和整形科医生来说都具有非常重要的意义,虽然目前已经有一些不同的评估方法,但仍远未达成共识,因此有必要对瘢痕的主观性和客观性评估方法进行比较,从而得出每一种评估标准的优点,为瘢痕的治疗提供方便。

简介：脱发是皮肤科临床常见的症状,脱发病因复杂、病种繁多,治疗也不尽相同。脱发疾病的诊断,除了需要对毛发生理、疾病分类和各脱发疾病的临床表现有深入的理解,还要结合相关检查所获得的辅助诊断信息,尤其是毛发镜和组织病理学检查。目前,毛发镜和头皮组织病理的应用在国内还在起步阶段,但已经得到越来越多的重视。本文将常见脱发疾病的临床特征、毛发镜以及组织病理学表现进行结合,探讨脱发疾病的准确诊断。

简介：性对于人类本来是普遍的问题,早在先秦时代就有学者把性解释为“饮食男女”等。提出这种观点者首先是孔门儒学传人,由此可以认为,在中国把性当作“科学”来研究,并努力阐发有关的性教育观念,当属先秦儒家代表人物的有益作为。回瞻今世,在我们生活的星球上有不少成年男性和女性,(他们不分国别、地区),总在贪婪地寻求着性的系列“服务或刺激”(指卖淫、嫖娼……),由此导致世界上性病不断泛滥,人与人之间的道德伦理日益沦丧。正由于这些存在于人类间的丑恶现象,才使世间

简介：皮肤恶性黑素瘤(CMM)与痣的数目紧密相关,但文献中缺乏在特定解剖部位的CMM和同一部位的痣的数目相关性信息,作者通过病例对照研究对来自意大利的1992—1994年542例CMM和538例来自医院的对照者的资料进行分析。由经培训的皮肤科医生检查记录患者和对照组黑色素痣的数目,并对检查部位痣的数目与该特异部位发生CMM的危险率进行多变量优势比(ORs)和95%可信区间(95%CIs)分析,在相应部位发生CMM的最大数目与最低数目痣的优势比,面颈部为1.4(95%CIs:0.7～2.8),躯干前部为2.3(95%CIs:1.1～4.9),躯干后部为4.9(95%CIs:2.9～8.4),上肢为2.9(95%CIs:1.2～6.6),下肢为5.0(95%CIs:2.9～8.5)。在病例-病例分析中,比较特定部位CMM与所有其他部位的CMM,唯一额外的风险是躯干背侧,痣数量最高值与最低值间的OR为2.1(95%CIs:1.2～3.6)。本文的研究数据不支持在每个单一解剖位置痣都有特异影响作用的假说。特定解剖位置痣的数目与皮肤恶性黑素瘤的相关性@RandiG.$IstitutodiRicerche...

简介：目的：比较系统性红斑狼疮（SLE）患者与健康对照者外周血单个核细胞（PBMCs）中IL-38mRNA表达量及血清IL-38水平的差异，分析血清IL-38水平与主要病情评价指标的关系。方法：用RT—PCR检测30例SLE患者及20例对照者PBMCs中IL-38mRNA表达量，用ELISA法测定72例SLE患者以及63例对照者血清IL-38水平，比较SLE患者与对照者IL-38的mRNA及血清水平是否具有差异，分析血清IL-38阴性（血清IL-38〈31．2pg／mL）与IL-38阳性（血清IL-38I〉31．2pg／mL）患者主要临床指标的差异。结果：SLE患者IL-38mRNA表达量、血清IL-38阳性率以及血清IL-38水平均明显低于健康对照者（Z=-2．34，P=0．019；X^2=10．19，P=0．002；Z=-4．04，P〈0．001）。血清IL．38阳性的患者抗dsDNA抗体水平均为阴性，且其SLEDAI评分低于IL-38阴性患者（t=-2．76，P=0．020）。结论：SLE患者外周血中IL-38的降低可能参与了SLE的发病及病情活动过程。

简介：背景：口服异维A酸（OI）是目前治疗中重度寻常型痤疮的最佳疗法。以1．0～2．0mg／kg体重治疗一个疗程后，约50％-85％患者得到持久治愈。研究已表明〈1mg／kg体重的剂量难以治愈，持久治愈需进行第二疗程治疗。目的：描述需进行OI第二疗程治疗的菲律宾痤疮患者的情况。方法：以图表式资料回顾并分析了过去10年间在一私人皮肤科诊所（SSJ）接受OI治疗的寻常型痤疮患者的情况。所有患者给予总剂量1mg／kg体重（累积总剂量120mg／kg体重）的治疗。结果：240例用OI治疗的患者参与本研究，193例完成了全部疗程。

简介：

简介：西方性文化中的masturbation(手淫)经历了400多年漫长发展过程,它代表了不同的社会文化背景,是西方性学发展变迁的缩影。了解西方性文化的发展,从中吸取有价值的史料,对中国性学的发展有一定的借鉴意义。1.起源:Masturbation来源于拉丁文masturbari,最初还可拼为manustupatron,拉丁文的manus意为手,stupare意为强奸、玷污。masturbation即这"奸"。由此不难看出,一开始人们就

简介：根据长期的临床研究，归纳总结了白癜风的核心病机以及常见中医证型，并相应提出了治法和方药。明确指出风、寒、湿、热、瘀、虚、气滞、肝肾不足等都可以导致气血失和，引发本病。文中还论述了辨证治疗体会，附验案三则。

简介：拔毛癖是由人工性牵拉引起的外伤性脱发，好发于儿童，容易误诊成其他脱发性疾病，尤其是斑秃。皮肤镜、脱发斑病理改变有助于鉴别诊断。本病病因不详，患儿与监护人的沟通不良和学习压力是常见的诱因。现认为本病患者有其心理行为特征，即有具强迫症特点的习惯行为。治疗中可采用行为治疗如强化训练、惩罚、习惯逆转训练等，或使用抗精神病药物治疗。本病复发率较高，监护人的监督和心理引导很有帮助。

简介：黑甲主要表现为甲板内纵行的黑色或棕色条带。甲下出血、感染、药物、良性黑素细胞增生以及黑素瘤等多种原因均可造成黑甲的出现,其中临床预后最差也最值得临床医生关注的就是甲单位的黑素瘤。如何将甲良性病变与甲黑素瘤区分开来,避免甲黑素瘤的误诊、漏诊,是临床医生诊断的重点与难点。近年来,皮肤镜的应用以及相关活检技术给黑甲的诊断及早期治疗提供了行之有效的手段。

简介：患者对于去除身体多余毛发的需求越来越大,传统的脱毛术如剃毛、拔毛、应用脱毛蜡、应用化学脱毛剂以及电解脱毛术能暂时性脱去多余毛发,但操作不便、疼痛明显以及不能永久脱毛等缺陷限制其临床广泛应用。

简介：目的探讨生殖支原体在非淋菌性尿道炎(NGU)／粘液脓性宫颈炎(MPC)中的发病情况。方法应用聚合酶链反应对236例STD门诊的非淋菌性尿道炎(NGU)／粘液脓性宫颈炎(MPC)患者泌尿生殖道标本进行了生殖支原体的检测。结果生殖支原体的阳性检出率为17．8％。结论生殖支原体在性病高危人群中有一定发病率，可引起非淋菌性尿道炎(NGU)／粘液脓性寓颈炎(MPC)。

简介：药物诱导的自身免疫性疾病最初是在几十年前被描述,随后陆续有报道称在服用肼苯哒嗪（肼曲嗪,氢氮嗪）、普鲁卡因酰胺和磺胺嘧啶的患者中出现ANCA相关性血管炎、药物诱导的狼疮和药物相关性膜性肾病。文中通过对药物诱导的红斑狼疮（DIL）研究进展的综述,认为DIL某些临床和实验室特征可以与特发性系统性红斑狼疮区别开来。不同的药物引起的DIL有其本身特点,文中还就传统的药物和生物制剂引起的DIL发病机制、临床特征以及治疗进行介绍。

简介：传统的系统应用药物和生物制剂在银屑病的治疗中显示出较好的疗效,但其治疗无效或出现不良反应时,需要及时调整治疗方案,以维持临床反应,避免不良事件的发生。近年来,国外应用银屑病转换治疗的报道屡见不鲜,证实了部分患者采用转换治疗后,病情得以缓解,并且生活质量显著提高。本文综述近年来国外应用银屑病转换治疗的疗效和安全性,为银屑病的临床治疗工作提供建议和参考。

简介：黄褐斑是最常见的色素紊乱性皮肤病之一,在亚洲女性和深肤色人种中（FitzpatrickⅢ-Ⅵ型）更常见。组织表现为表皮基底层和棘层黑素增加,黑素细胞功能活跃,黑素小体转移至角质形成细胞的数量增多,但无黑素细胞增多。目前关于黄褐斑的治疗方案较多,综合治疗是趋势,以外用药物治疗为基础,联合内用抗氧化剂、氨甲环酸、中药等,中重度可选择化学剥脱或激光、强脉冲光等。但目前皮肤美容激光治疗黄褐斑的有效机制、适应证、风险以及防范对策等仍缺乏大样本临床研究,临床选择时需慎重。