简介：摘要目的探讨利用左心房追踪技术(LAVT)联合Tei指数评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同肺功能分级的右心功能的价值。方法选取2018年7月至2019年3月于河南中医药大学第一附属医院住院的处于稳定期的COPD患者90例作为COPD组，再根据肺功能指标将其进一步分为I级组15例、Ⅱ级组28例、Ⅲ级组27例、Ⅳ级组20例；另选取44例健康体检者作为对照组。利用LAVT技术获取单平面的右心房容积－时间变化曲线，获取右心房最大容积(RAVmax)、右心房收缩期前容积(RAVpre)及右心房最小容积(RAVmin)，计算右心房总排空容积(RAVt)、右心房总排空分数(RAVtEF)、右心房被动排空容积(RAVp)、右心房被动排空分数(RAVpEF)、右心房主动排空容积(RAVa)和右心房主动排空分数(RAVaEF)。同时自动获取右心房容积变化速率曲线，采用双多普勒实时成像技术计算右心室Tei指数。结果与对照组比较，COPD组RAVpi、RAVpEFi数值减小(P<0.05)，COPD组RAVai、RAVaEFi、Tei指数数值增大(P<0.05)。对照组及COPD各分级组间比较：与对照组比较，I级组、IV级组RAVtEFi数值减小(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组及IV级组RAVpi、RAVpEFi数值减小(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组RAVai、RAVaEFi数值增大(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组及IV级组Tei指数数值增大(P<0.05)。与I级组比较，Ⅱ级组、Ⅲ级组RAVtEFi数值增大(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组RAVaEFi数值增大(P<0.05)；Ⅱ级组RAVpEFi数值减小(P<0.05)；Ⅱ级组、Ⅲ级组及IV级组Tei指数数值增大(P<0.05)。结论左心房追踪技术联合Tei指数能够有效评价COPD患者不同肺功能分级右心功能的改变。

简介：摘要目的探讨心脏Tei指数对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心功能的评估价值，并通过检测血浆脑钠肽(BNP)含量，探寻合适的脱机拔管时机。方法采取病例对照研究，选择宁波市第九医院2018年1－6月住院治疗的COPD患者92例为研究对象(其中伴严重呼吸困难需要气管插管患者43例)，按有无合并右心衰竭分为有右心衰组(A组)48例和非右心衰组(B组)44例；另选择健康体检者45例为健康对照组。采用超声心动图测量三组心脏Tei指数，比较治疗前后COPD患者心脏Tei指数的变化；观察COPD患者机械通气时间和机械通气时血浆BNP浓度(BNP1)、机械通气第三天的血浆BNP浓度(BNP2)，并计算两者差值(BNP3)，根据COPD急性加重患者的机械通气指南区分脱机成功和脱机失败组，绘制ROC曲线，分析拔管时机。结果治疗后，两组COPD心脏Tei指数[(0.62±0.13)、(0.47±0.08)]均较治疗前[(0.91±0.06)、(0.75±0.16)]下降(非右心衰组：t＝9.26，右心衰组：t＝8.33，均P<0.01)。拔管成功组与失败组血浆BNP1显著高于BNP2[拔管成功组：(532.5±21.4)ng/L比(254.3±19.6)ng/L，t＝5.37，P<0.05；拔管失败组：(721.2±26.2)ng/L比(458.2±41.4)ng/L，t＝6.32，P<0.05]；BNP为327 ng/L时，预测拔管成功的灵敏度为97%(46/47)，特异度为51%(12/23)。结论检测心脏Tei指数可早期评估COPD患者右心功能情况，实时掌控疗效及预测预后；机械通气时BNP与插管第3天BNP水平及其差值可有效预测COPD患者脱机拔管时机。

简介：摘要目的探讨应用TEI指数联合右室面积变化百分数评价急性右室梗死患者的右心功能。方法急性下壁心肌梗塞患者30例，于超声心动图心尖四腔观切面评估右室面积变化百分数，以脉冲多普勒记录三尖瓣关闭至再次开放间期，并于胸骨旁短轴切面计算肺动脉射血时间，计算右心Tei指数。结果和无急性右室梗死组和正常对照组相比，急性右室心肌梗塞组右室面积变化百分数明显降低(26%±3%)比（31%±5%），p<0.01；(26%±3%)比（40%±5%），p<0.01，和无急性右室梗死组和正常对照组相比，急性右室心肌梗塞组右心Tei指数明显升高（0.58±0.10）比（0.41±0.13），p<0.01；（0.58±0.10）比（0.28±0.04），p<0.01。结论Tei指数联合右室面积变化百分数可无创、有效地评价右室心肌梗塞患者的右心室功能。

简介：摘要目的分析心肌做功指数(Tei指数)联合N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对胃癌合并冠心病患者术后化疗药物心脏毒性的评估价值。方法抽取2016年10月至2020年9月郑州大学第一附属医院收治的胃癌合并冠心病术后接受化疗发生化疗药物心脏毒性的患者51例作为发生组，并以1∶1配比抽取同期冠心病合并胃癌术后接受化疗未发生化疗药物心脏毒性的患者51例作为未发生组。检测两组左室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、右心房内径(RAD)、Tei指数、NT-proBNP水平。分析Tei指数、NT-proBNP与化疗药物心脏毒性的相关性。结果发生组LVEF低于未发生组，LAD、RAD高于未发生组(P<0.05)。两组第1周期化疗前Tei指数、NT-proBNP水平比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。第1、2、3、4周期化疗后，发生组Tei指数低于未发生组，NT-proBNP水平高于未发生组(P<0.05)。Pearson分析结果显示，Tei指数和LVEF(r＝0.612)呈正相关，和LAD(r＝-0.643)、RAD(r＝-0.695)呈负相关(P均<0.05)；NT-proBNP和LVEF(r＝-0.619)呈负相关，和LAD(r＝0.632)、RAD(r＝0.684)呈正相关(P均<0.05)。结论胃癌合并冠心病术后发生化疗药物心脏毒性的患者心功能较差，且Tei指数和NT-proBNP水平存在显著异常，并和化疗周期进展密切相关，临床可依据Tei指数和NT-proBNP水平对化疗药物心脏毒性进行有效评估。

简介：

简介：目的探讨组织多普勒成像（TDI）测定左心室Tei指数及E/（Ea×Sa）评价早期无明显临床心血管症状的系统性红斑狼疮（SLE）活动期患者的左心室功能价值.方法30例SLE活动期患者（SLE组）和27例正常人（对照组）行常规超声心动图及TDI检查,测量二尖瓣口血流频谱E峰、A峰;应用定量组织速度成像（QTVI）分别测量受检者二尖瓣环水平6个室壁节段收缩期S峰（Sa）、舒张期E峰（Ea）、A峰（Aa）峰值速度,计算E/A、Ea/Aa、E/Ea、E/（Ea×Sa）值;同时测量各节段等容舒张期时间（IRT）、等容收缩期时间（ICT）、射血时间（ET）,计算Tei指数;以上参数均取6个室壁节段平均值进行两组对比分析.结果与对照组比较,SLE组Aa、Tei指数、IRT、E/Ea、E/（Ea×Sa）均明显升高（P〈0.01或P〈0.05）,Ea、Ea/Aa、ET值均明显减小（P〈0.01）.E/（Ea×Sa）及E/Ea与Tei指数呈正相关（r=0.523,P〈0.01;r=0.323,P〈0.05）,E/（Ea×Sa）及E/Ea与Ea呈负相关（r=-0.605、r=-0.726,P均〈0.01）.结论Tei指数及E/（Ea×Sa）有可能作为评估SLE活动期患者左心室功能减低的早期指标.

简介：摘要目的探讨血浆B型利钠肽(BNP)与Tei指数联合检测在评估介入术前先天性心脏病患儿左室功能中的价值。方法选取2017年4月至2019年4月在中山市大涌医院、中山市博爱医院准备接受介入治疗的先天性心脏病患儿60例为观察对象，按照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级法分为心功能Ⅰ级组和心功能Ⅱ级组，每组30例。另外选择同期健康儿童30例作为健康对照组。比较不同组别儿童血浆BNP浓度、左室射血分数(LVEF)及左室Tei指数的差别，探讨其与心功能的相关性，同时对血浆BNP浓度与Tei指数的相关性进行分析。结果心功能Ⅱ级组血清BNP浓度[(6.8±1.2)ng/L]、左心室Tei指数(0.63±0.08)均高于心功能Ⅰ级组[(5.4±1.3)ng/L、(0.48±0.11)]，差异均有统计学意义(t＝1.92、3.01，均P<0.05)，且两组均明显高于健康对照组[(3.7±1.5)ng/L、(0.33±0.09)]，差异均有统计学意义(t＝2.14、2.28、4.19、6.14，均P<0.05)；另外心功能Ⅱ级组LVEF明显低于心功能Ⅰ级组(t＝5.00，P<0.05)，且两组LVEF均显著低于健康对照组(t＝10.32、4.51，均P<0.05)。随着心功能不全严重程度的增加，BNP及Tei指数逐渐升高(F＝3.054、3.491，均P<0.05)，LVEF值逐渐下降(F＝12.500，P<0.05)。同时直线相关性分析结果显示，血浆BNP浓度与左心室Tei指数具有良好的正相关关系(r＝0.69，P<0.01)。结论血浆BNP联合Tei指数检测能够迅速准确的评估介入术前先天性心脏病患儿左室功能，作为临床检测的敏感指标，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨以Tei指数联合校正QT离散度（corrected QT dispersion，QTcd）和B型钠尿肽（B-type natriuretic peptide，BNP）评估无创正压通气对早产儿心功能的影响。方法本研究为前瞻性研究。研究对象为2017年12月至2020年12月徐州市中心医院新生儿重症监护病房收治的、接受无创正压通气的胎龄28~32周呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome，RDS）早产儿。根据使用无创正压通气设置的平均气道压（mean airway pressure，MAP），分为低压组（≤6 cmH2O，1 cmH2O=0.098 kPa）、中压组（>6～<9 cmH2O）和高压组（≥9 cmH2O）。监测无创正压通气0~2 h内及使用稳定的MAP持续通气12 h后右心室Tei指数、QTcd和血BNP。采用χ2检验、单因素方差分析、配对t检验和积矩相关性分析等进行统计分析。结果（1）共178例进入本研究，其中低压组75例，中压组62例，高压组41例。（2）使用稳定的MAP持续通气12 h后，高压组右心室Tei指数和QTcd大于中压组和低压组［Tei指数：（0.38±0.05）与（0.33±0.04）和（0.33±0.04），F=29.18；QTcd：（27.6±4.2）与（22.8±4.4）和（22.2±4.2）ms，F=23.26；P值均<0.001］；中压组右心室Tei指数和QTcd与低压组相比，差异均无统计学意义；3组血BNP水平差异亦无统计学意义（F=1.33，P=0.267）。（3）与无创正压通气0~2 h内相比，使用稳定的MAP持续通气12 h后，高压组右心室Tei指数和QTcd增大［Tei指数：（0.38±0.05）与（0.34±0.04），t=－6.61；QTcd：（27.6±4.2）与（23.4±4.4）ms，t=－5.06，P值均<0.001］；中压组与低压组右心室Tei指数和QTcd变化不明显（P值均>0.05）；3组持续通气12 h后血BNP水平与0~2 h内相比，未见明显变化（P值均>0.05）。（4）右心室Tei指数和QTcd与MAP呈中度正相关关系（r值分别为0.56和0.50，P值均<0.001）。结论当MAP<9 cmH2O时，无创正压通气对RDS早产儿心功能无明显影响；较高压力（MAP≥9 cmH2O）、较长时间（>12 h）的无创正压通气，对RDS早产儿右心功能有一定影响。

简介：摘要目的探讨麻醉深度指数（depth of anesthesia index, AI）在全凭静脉麻醉中的应用，并与Narcotrend指数（Narcotrend Index, NI）进行比较。方法择期全身麻醉下行支撑喉显微镜手术的患者40例，年龄18~65岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，同时监测患者AI、NI及丙泊酚效应室浓度（effect-site concentration, Ce）。麻醉诱导气管插管后，持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、米库氯铵维持麻醉。记录数据信号稳定后（T1）、诱导前（T2）、插管前（T3）、插管后1 min（T4）、插管后3 min(T5）、插管后5 min(T6）、置喉镜前（T7）、置喉镜后1 min(T8）、置喉镜后5 min(T9）、手术结束（T10）、苏醒（T11）、拔管（T12）12个时点的AI、NI、Ce。结果随着麻醉深度的变化，AI和NI的变化趋势一致。AI与NI、Ce的相关系数分别为0.913（P<0.05 ）、-0.599（P<0.05），NI和Ce的相关系数为-0.584（P<0.05），AI、NI、Ce三者具有良好的相关性。结论AI和NI均能准确反映患者手术不同阶段的麻醉深度，AI监测用于全凭静脉麻醉可较好地控制麻醉深度，指导合理用药，避免患者术中知晓。

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简介：指向性助听器现在仍是用于提升助听器信噪比最可靠的方法之一，特别是能增强配戴者在复杂环境下的言语识别能力。一般用于衡量助听器指向性功能的指标是指向性指数（directivityindex，DI），事实上有三种不同的方式用于表达DI，它们分别是理论DI值、自由声场DI值和人体模型（KEMAR）DI值。当某个制造商使用理论计算的DI，而另一个制造商使用人体模型测试的DI值。则通常前者的值将更高。即使后者采用非常精确的数据也无济于事。本文意在澄清三种主要方式之间的区别并阐述三种不同DI的获得方式。

简介：

简介：一位心理学家曾经说过，“人与人之间最大的区别是：有些人习惯用积极的思考和乐观的精神去支配和控制自己的人生；而有些人则恰恰相反。他们的人生一直被过去的失败和疑惑所引导和支配。”所以很多时候，好的心态可以决定一个人的心理健康，甚至人生轨迹。学会在生活中始终保持良好的心态，无论面对怎样的波折和窘境，就都不会感到痛苦和焦虑了。

简介：摘要本文讲的是抑郁症的日常保健方法，这些方法可以在不同程度上提高体内的五羟色胺和多巴胺水平，使抑郁症病人维持一个较良好的状态，是作者在咨询工作中总结出来的切实可行有效的方法。

简介：【摘要】本文讲的是抑郁症的日常保健方法，这些方法可以在不同程度上提高体内的五羟色胺和多巴胺水平，使抑郁症病人维持一个较良好的状态，是作者在咨询工作中总结出来的切实可行有效的方法。

简介：摘要目的比较单指数、双指数及拉伸指数DWI模型在鉴别前列腺癌（prostate cancer，PCa）与基质型前列腺增生（stromal prostate hyperplasia，SH）中的价值。材料与方法回顾性分析经直肠超声引导下穿刺活检证实的PCa 24例（28个病灶），基质型前列腺增生20例（22个病灶）的临床资料。所有患者均行T2WI、T1WI、DWI、多b值DWI扫描。根据穿刺病理结果确定癌或增生的部位，与DWI及多b值DWI图像进行匹配，测量两组的单指数模型参数：ADC值，双指数模型参数：D，D*，f值及拉伸指数模型参数：DDC、α值，采用独立样本t检验进行差异性比较；受试者ROC曲线分析各参数鉴别诊断效能，计算其诊断阈值；采用Sperman或Pearson进行相关分析。结果（1) PCa组的ADC、D、DDC、α (0.72±0.14×10-3 mm2/s，0.57±0.11×10-3 mm2/s ，0.71±0.14×10-3 mm2/s，0.63±0.03）均低于SH组（1.14±0.13×10-3 mm2/s，0.94±0.12×10-3 mm2/s，1.30±0.17×10-3 mm2/s，0.76±0.05)，差异有统计学意义；PCa组的D* (17.96±13.39×10-3 mm2/s）高于SH组（10.28±4.96×10-3 mm2/s)，差异有统计学意义；PCa组的f值(0.30±0.08）略高于SH组（0.29±0.05)，差异无统计学意义。(2)在诊断PCa时DDC、D、ADC、α均具有较高诊断效能，曲线下面积AUC分别为：0.9961、0.9957、0.9903、0.9573；分别的诊断阈值为：0.97×10-3 mm2/s、0.70×10-3 mm2/s、0.86×10-3 mm2/s、0.69。(3)无论是PCa组还是SH组ADC、D、DDC两两之间均具有较好相关性，PCa组ADC与DDC相关性最强，r=0.852 ；SH组ADC与D相关性最强，r=0.751。结论拉伸指数模型DDC、α值，双指数模型D值和单指数模型ADC在鉴别PCa与SH中均具有较高效能，MRI在PCa的诊断中具有明显优越性，DWI不同模型成为其信息补充，双指数模型同时可以提供灌注信息，拉伸指数模型可以提供扩散异质性信息，但双指数模型及拉伸指数模型诊断效能尚未高于传统的单指数模型，所以临床仍推荐应用单指数模型DWI。