简介:摘要目的探讨现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式的院区间转交接记录的临床应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年8月—2021年8月北京大学第三医院普外科病房进行院区间转运的患者,分析患者转运质量、患者转运不良事件情况、护士使用满意度。结果共纳入90例患者,转运过程中未发生跌倒、管路滑脱、意外伤害等不良事件;转交接质量总均分为(6.47±0.68)分,转交接质量较好;护士对转运记录单使用满意度得分为(88.12+12.62)分,整体得分较高。结论基于SBAR模式的院区间转交接记录单符合临床情景,具有较好的临床应用效果,可提升患者转交接质量及保证患者转交接安全。
简介:目的探讨手术患者流动交接记录本在患儿心脏手术核查中的应用效果。方法选择2009年9月-2010年3月150例心脏手术患儿为对照组,选择2010年4-10月150例患儿为实验组,对照组采用常规的手术交接方法,实验组采用手术患者流动交接记录本,完善手术患者流动交接记录内容及流程,比较两组患儿手术边缘时间护理缺陷发生率及患儿家属对手术交接转运工作的满意度。结果实验组手术边缘时间护理总缺陷发生率低于对照组、患儿家属对手术交接转运工作满意度高于对照组(均P〈0.01)。结论设立和应用手术流动交接记录本完善手术交接核查,可有效降低手术边缘时间护理缺陷的发生率,提高患儿家属对手术交接转运工作的满意度,有利于避免护患纠纷的发生。
简介:摘要: 目的是介绍一种具有实时性、指引性、完整性、真实性、并且有序性和量化性的常规病理技术制片工作与交接流转记录单(以下简称技术流转单),应用于病理科日常工作中。 方法:详述表单的设计实时性与指引性设计原则、有序性原则、完整性原则、量化性原则、真实性原则、固化原则;定义表单的使用方法,从取材环节、制片环节到交接环节的全流程使用方法和注意事项。 结果: 通过技术流转单的指引,使每日技术制片工作有秩序,达到“先进先出”目标;实现了记录真实、完整、有效;通过批次数的计算,技术人员、医师、管理人员均可实时掌握工作完成进度;通过技术流转单使值班人员有第一手资料,在现场进行当日工作情况的总结分析,立即对异常问题进行处理。结论:本技术流转单经过连续16年的使用与优化,化繁为简,在一定程度上实现了记录的便捷化、实时化、流水化、目视化、标准化,深受病理技师和诊断医师的欢迎,亦经受了多年内、外部检查与评审的考验,值得基层医院病理科技术室应用与借鉴参考。
简介:摘要目的研究在急诊抢救患者记录与交接中采取标准化沟通方式的临床效果与价值。方法回顾性分析本院从2016年7月至2017年7月期间收治的168份急诊抢救患者记录与交接单所有数据,予以标准化沟通方式处理,且与2015年7月至2016年7月期间收治的168份急诊抢救患者记录与交接单情况予以对比,观察改进前后问题发生情况以及操作人员书写记录时间。结果急诊抢救患者记录与交接改进前记录不及时,漏签名、项目填写不全,无效果记录,内容不完整,字迹潦草,随意涂改,不具体的量化内容记录,不突出记录重点内容等内容以及操作人员书写记录时间、满意度与改进后数据对比P<0.05,统计学存在显著差异。结论在急诊抢救患者记录与交接中应用标准化沟通方式对于确保患者安全,提升急救质量具有重要意义。
简介:摘要目的探讨改良早期预警评分联合SBAR沟通模式记录单在病区急诊收治肋骨骨折患者交接中的应用效果。方法将江苏省某三级甲等医院胸外科急诊2019年1~3月收治的32例肋骨骨折患者设为对照组,在交接班时使用病区常规交接记录单;将2019年4~6月急诊收治的38例设为观察组,在交接班时则使用采用改良早期预警评分联合SBAR沟通模式记录单。结果观察组交班模块的完善率、患者及护士满意度均高于对照组,并发症发生率、ICU转入率、交班所需时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良早期预警评分联合SBAR模式病区交班记录单的应用有助于提高肋骨骨折患者交接班的完善率,缩短患者交接所需时间,降低并发症及ICU转入率,提高患者及医护人员满意度。