简介：摘要目的利用半野的剂量分布特性和容积调强(VMAT)技术的特点，探索一种可以更好保护肺和心脏的新技术。方法采用三维水箱测量对称野及半野的射野边缘剂量分布，并比较分析各自特征。回顾性选取50例左侧乳腺癌术后放疗患者，保乳术和根治术各25例，处方剂量50 Gy/25次，基于RayStation计划系统，分别采用对称野连续弧VMAT技术和半野分段弧VMAT技术进行计划设计，比较和分析靶区的剂量适合度、治疗效率，以及心脏、肺等危及器官的各种剂量数据。结果半野的辐射野大小在水模内不随深度增加而增加，对称野则因张角因素射野逐步变大，30 cm处增大到约2 cm，而且半野的射野外剂量低于对称野，差值愈近射野边缘愈明显。与对称野连续弧计划相比，半野段弧VMAT计划能显著改善肺和心脏的受照射剂量，差异有统计学意义(t＝-4.11、-4.42，P＝0.00)，其中心脏整体结构的V5、V30、Dmean均值减少为52.5%、65.5%、47%，与靶区关系紧密的左侧冠状动脉前降支降幅超过20%，患侧肺V5、V10、V20、Dmean的均值分别减少21.6%、24.8%、25.0%、23.2%，其他正常器官剂量均值，半野段弧计划同样优于连续弧计划。结论对于乳腺癌放疗，半野与VMAT结合可以充分发挥半野和VMAT的优势，显著改善心脏、患侧肺、健侧乳腺等危及器官的受照射剂量。

简介：[摘要]目的:对手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防效果进行分析。方法:选择我院2020年5月～2021年5月收治的74例行胃癌根治术治疗的患者作为本次研究对象，根据护理方法将患者随机分为2组，对照组患者实施常规护理，研究组患者在对照组基础上实施术中保温护理，每组患者各37例，对比2组患者术后寒战、SSI发生率以及术后体温。结果:研究组术后寒战、SSI发生率均比对照组低，术后体温明显比对照组高，2组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论:手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染的预防作用较好，能有效降低术后寒战和SSI发生率，提高患者术后体温，利于患者术后疾病康复，值得推广应用。

简介：摘要：随着劳动力的发展和科学技术的提高，我们从电气化时代迈向了信息化时代。信息时代的到来，不仅为人们的生活带来便利，也给教师们的教学手段带来了改革与创新。在初中英语课堂教学中，教师也要积极地介入信息化元素，进行教育教学的引导和创新。信息的应用使得教育教学活动变得更加生动和直观，教学效果更加明显，同时也活跃了课堂氛围，调动学生学习兴趣。所以本文就以信息化元素成就初中英语智慧课堂来进行分析和探究。希望能够更好地帮助初中学生构建高效的英语学习课堂，提高学生的学习积极性。

简介：摘要：人道主义的张扬是许地山《春桃》中的春桃人性中最为耀眼的一面，在顾全他人性命和成全自己爱情这个关键时刻，春桃显示了人道主义的博大情怀，洋溢着人性的光芒。作品中人物命运和情节发展的巧妙安排，真实地反映了许地山对现实人生的深深思索；作品所表达的思想其实是写作者思想的体现，春桃是他的理想人物，这种善良的人性人情寄托了许地山人道主义的深切关怀。

简介：摘要：古筝是我国独特的民族乐器之一，有着深厚的文化价值。而《春到湘江》这首古筝曲是由王中山先生所创作的一首非常具有代表性的作品，能够反映出古筝发展历程中演奏技巧的不断提升，是乐坛不朽的杰作。本文在简要分析这首筝曲的基础上，探讨如何应用指法技巧来更好地呈现乐曲，旨在帮助演奏者能够更好地发挥自己的技术，并通过旋律表达出作者对乐曲的深意。

简介：摘要：鹧鸪是一种生活在南方的小鸟，喜欢朝着太阳飞，又称“随阳鸟”。我们每个人在世间又何尝不是一只正在向着太阳飞的鸟呢？本文旨在简单分析陆春龄老师改编的江南丝竹乐曲《鹧鸪飞》的风格流派、技巧、意境，得出自身练习这首曲子的心得体会，以求抛砖引玉。

简介：摘要目的探讨希氏-浦肯野系统起搏（HPSP）在置入人工心脏瓣膜患者中应用的可行性与安全性及其对患者心功能的影响。方法入选2014年9月至2021年6月在南京医科大学第一附属医院心血管内科尝试行HPSP且术前存在人工心脏瓣膜的患者，收集患者的年龄、性别、起搏器植入适应证、置换的人工心脏瓣膜类型、手术并发症、临床随访资料、起搏参数（阈值、R波振幅和阻抗）、QRS时限（QRSd）和左心室达峰时间（LVAT），以及左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）等超声心动图数据。结果共纳入32例尝试行HPSP且术前已置入人工心脏瓣膜的患者，其中8例尝试希氏束起搏（HBP），7例成功，24例尝试左束支起搏（LBBP），均成功，总成功率96.88%（31/32）。HBP组的起搏阈值明显高于LBBP组[（1.22±0.78）V对（0.47±0.13）V，P=0.04]，感知显著低于LBBP组[（6.63±4.97）mV对（13.09±7.12）mV，P=0.03]，差异均具有统计学意义。随访（16.21±10.61）个月，两组患者的起搏参数保持稳定。宽QRS波组患者（QRSd≥120 ms）行HPSP后QRSd较术前明显缩短[（152.59±19.79）ms对（132.34±12.78）ms，P=0.004]，窄QRS波组患者（QRSd<120 ms）行HPSP后QRSd较术前明显延长[（94.43±7.38）ms对（122.53±10.86）ms，P<0.001]；两组患者的LVAT差异无统计学意义[（78.63±9.20）ms对（75.13±13.80）ms，P=0.41]。HPSP后患者的心功能及心脏大小未见明显变化。结论人工心脏瓣膜置换术后发生缓慢性心律失常的患者行HPSP成功率高，是可行的，且HPSP可以维持心脏的电同步性，从而保护这类特殊患者的心功能。

简介：

简介：摘要目的通过单中心回顾性分析，探讨希氏-浦肯野系统起搏（HPCSP）在有起搏适应证且合并巨大右心房患者中的临床应用。方法连续纳入2017年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院行永久起搏器植入术的巨大右心房患者155例，分为3组：希氏束起搏（HBP）组53例，男35例，年龄（69.5±11.7）岁；左束支起搏（LBBP）组72例，男44例，年龄（71.3±8.6）岁；右心室起搏（RVP）组30例，男20例，年龄（69.5±10.3）岁。评估和比较术中及随访期间导线阈值、感知、阻抗等参数和左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVEDD）、右心室收缩压（RVSP）等超声心动图指标。结果3组患者术前基线资料差异无统计学意义。①成功行HBP 45例（84.9%，45/53），成功行LBBP 68例（94.4%，68/72）；RVP组所有患者均成功植入。②与RVP组比较，HBP组术中阈值及R波感知差异有统计学意义，而阻抗差异无统计学意义。③3组患者随访期间阈值、感知、阻抗较术中均差异无统计学意义。HBP组和LBBP组术前及随访期间LVEF和LVEDD的差异均无统计学意义，RVSP均较基线下降[HBP组：（44.0±19.9）mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）对（50.1±25.4）mmHg，P=0.04；LBBP组：（41.8±15.7）mmHg对（51.7±19.8）mmHg，P=0.03]。RVP组在随访期间LVEF较基线下降（45.1%±18.2%对50.8%±19.9%，P=0.04），LVEDD及RVSP差异无统计学意义。结论HPCSP在巨大右心房患者中的应用是安全有效的。对于有起搏适应证的巨大右心房患者，HPCSP可能是较优选择，可通过鞘管塑形或使用"鞘中鞘"等技术提高植入成功率。

简介：摘要目的研究基于不同感受野的鼻咽癌靶区和危及器官自动分割网络。方法收集100例鼻咽癌患者放疗数据，包含患者CT图像和医生勾画的靶区(GTV)和危及器官。随机选取90例数据作为训练集，另10例作为验证集。首先对图像进行中心裁剪、随机垂直翻转和旋转(-30°～30°)数据增强方式，输入至本文提出的MA_net网络进行训练，通过网络参数、浮点运算数、运行内存和Dice系数评估该网络性能；最后将其与当前主流的分割网络DeeplabV3+、PSP_net、UNet++、U_Net比较。结果当输入图像为240×240时，MA_net网络参数分别为4个网络的23.20%、20.10%、25.55%和27.11%；其浮点运算数分别为4个网络的50.02%、19.86%、6.37%和13.44%；其运行内存分别为4个网络的40.63%、23.60%、11.58%和14.99%；GTV的分割结果显示MA_net的Dice系数比4个网络分别高出1.16%、2.28%、1.27%和3.59%；GTV与危及器官的分割结果显示MA_net的平均Dice系数比4个网络分别高出0.16%、1.37%、0.30%和0.97%。结论相比于上述4个网络，MA_net参数少、运算浮点数低、运行内存小且Dice系数有所提升。

简介：摘要：高校资助育人是大学生思想政治教育的重要手段，事关社会主义建设人才的培养和全国脱贫攻坚工作、乃至全球减贫事业的发展，因此党和国家历来都高度重视高校资助育人体系建设。目前高校资助育人政策日趋完善、资助力度不断加大、资助育人体系也逐步确立，但是依然存在育人效果不理想等许多问题。今年，我国脱贫攻坚战取得了全面胜利，高校资助育人工作在要在新形势、新环境和新挑战下探索出一条“三全育人”的新路径，巩固拓展脱贫攻坚成果，以优异成绩迎接建党100周年。

简介：摘要：“歌曲之王”舒伯特，是浪漫主义音乐的代表人物之一，他创作的艺术歌曲共达六百五十余首。想要谈论舒伯特的艺术歌曲创作，就不得不提《冬之旅》歌曲集，堪称是舒伯特所有艺术歌曲中的纪念碑之作，其歌曲在旋律、和声、速度、强弱或曲式上，都与诗的内容完美结合。本文笔者将从曲式结构、调式调性、和声特色、以及伴奏织体四个方面来阐述舒伯特艺术歌曲《春之梦》的音乐特征。

简介：无

简介：摘要：我国是一个五十六个民族大融合的国家，各个不同民族的文化习俗构成了中华民族五千年来源远流长、博大精深的民族文化。“春官”作为一种古老的传统民俗文化，流传至今已有六千多年的历史。它是起源于春秋时期的一种民间说唱艺术形式，它曾流传于甘肃省陇南一带，是一个地域文化特色和文化象征，是我们中华民族民间艺术文化的重要组成部分。也是甘肃陇南民间非物质文化遗产之一。在其发展的过程中，人们利用这一古老的民间艺术来维持生计，使得春官这一古老的民间说唱艺术完好的保存下来，流传至今具有六千多年历史文化底蕴。

简介：

简介：【内容摘要】 语文是工具性与人文性相统一的学科。在新课程深入开展过程中，教师在不断积极探索新的教学方法，研究新的课堂教学模式的同时，对于作业批改的探索并未有一个明朗的认识。针对小学低段语文教学的特点，越来越多的教师已经逐步意识到需要在作业批改过程中渗透人文教育，在低段语文作业的批改过程中，可以根据不同情况遵循高效性、启发性、生动性等原则来采取不同的作业批改方式。

简介：【摘要】 李显春教授认为，肝风内动、脾虚生痰、风动痰扰是小儿抽动障碍的主要病机，该病病位在肝，与其他脏腑均有关，可分为肝亢风动、脾虚肝亢、痰热动风、阴虚风动型。根据每种中医证型，李显春教授创立了与之相对应的经验方，在临床实践中取得了显著疗效。

简介：摘要目的在Raystation计划系统上实现基于危及器官剂量预测和射野角度优化的食管癌调强放疗(IMRT)计划自动设计。方法选取50例食管癌IMRT计划数据作为训练集，训练危及器官剂量预测模型。另外选取20例病例应用RuiPlan自动计划脚本和人工方法分别进行计划设计，其中在自动计划中使用射野角度优化和危及器官剂量预测模型。配对t检验比较两组计划的剂量差异和工作效率。结果人工计划和自动计划计划靶体积的适形指数、均匀性指数，全肺V5Gy与脊髓Dmax均相近(均P>0.05)。自动计划的左肺和右肺V20Gy、Dmean较人工计划下降1.1%、0.37 Gy和1.2%、0.38 Gy (均P<0.05)，心脏V30Gy、V40Gy、Dmean较人工计划下降5.1%、3.0%、1.41 Gy (均P<0.05)。自动计划的人工操作时间、计算机处理时间、机器跳数较人工计划分别减少了65.8%、14.1%、17.2%(均P<0.05)。结论RuiPlan自动计划脚本能够通过危及器官剂量预测和射野角度优化的方法提高食管癌计划设计效率，为食管癌放疗计划设计提供了另一种可选途径。

简介：【摘要】

简介：摘 要：马铃薯是我国重要的农作物之一，在民间也被称为土豆、洋芋等等，可以用来加工多种农副产品，当前我国马铃薯种植面积长期保持世界第一，保证马铃薯产量的安全在很大程度上能保障我国粮食的安全。但是由于种植技术和田间管理等方面的问题，我国马铃薯种植长期以来存在着产量欠缺和病虫害严重的问题。本文将结合具体的生产案例，对冬春马铃薯高产栽培技术进行介绍，讨论如何在马铃薯种植后期做好病虫害的防治工作。